osteochondrom

Ved a osteochondrom det er en godartet form for en svulst på beinet. Lignende typer svulster er for eksempel såkalte ekkondromer, som utvikler seg til et osteokondroma gjennom ossifiseringsprosesser. Svulsten oppstår fra et område av beinet som er i nærheten av et ledd (medisinsk betegnelse metafyse).

Hva er osteokondroma?

De osteochondrom blir også synonym bruskeksostose kalt. I prinsippet er det en godartet svulst i bein. Osteokondromer forekommer i de fleste tilfeller nær leddene. De kommer ut fra beinet som en stilk. De såkalte lange rørbeinene påvirkes spesielt ofte av osteokondromer. I utgangspunktet minner svulstenes form ofte om sopp.

Kvinnelige pasienter har mindre sannsynlighet for å utvikle osteokondromer enn hanner. Osteokondromer er en av de vanligste typene av beinsvulster. I mange tilfeller utvikler de seg hos barnepasienter. Etter at vekstprosessene i beinene etter puberteten er fullført, slutter osteokondroma vanligvis å vokse.

Osteokondromer er generelt preget av at de bare gir symptomer i noen få tilfeller. Som regel oppstår bivirkninger fra svulsten bare når andre områder i nærheten av osteochondroma blir klemt. Dette er for eksempel blodkar eller nervesystemer. I de fleste tilfeller viser osteokondromer ingen ømhet for press.

Terapeutiske inngrep er bare nødvendig når symptomer oppstår. Osteokondromen fjernes vanligvis fullstendig. I utgangspunktet er osteokondromer preget av en relativt positiv prognose, med degenerasjon bare ekstremt sjelden.

fører til

De nøyaktige årsakene til utviklingen av osteokondromer er ikke kjent. I de fleste tilfeller utvikler benene svulster i området til den ytre lårbenet. Den proksimale humeralben påvirkes også ofte av en osteokondroma. Veksten av osteochondroma skjer i form av en stilk eller sopp. I noen tilfeller fører et osteokondrom til misdannelser i det omkringliggende beinområdet på grunn av masser.

Symptomer, plager og tegn

Osteokondromer manifesterer seg i forskjellige tegn og symptomer. I de fleste tilfeller slutter beinsvulster å vokse før slutten av det andre tiåret av livet. Det berørte området er ofte hovent, men folk føler ikke smerter.

Faktiske klager fra osteokondroma oppstår ofte bare når nervefibre, muskler eller blodkar i nærheten klemmes eller fortrenges av svulsten. De syke pasientene føler for eksempel smerter i nabomuskulaturen. I mange tilfeller viser osteokondromer imidlertid ingen symptomer. Noen berørte mennesker er for små for deres alder. Det er også mulig for armer eller ben å ha forskjellige lengder.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen osteokondroma er basert på de typiske symptomene på svulstene. Hvis det er karakteristiske endringer i bein, bør en passende lege konsulteres for tegnene. I det første trinnet diskuterer han de eksisterende symptomene, så vel som deres begynnelse og potensielle utviklingsfaktorer som en del av en anamnese.

En familiehistorie kan gi betydelig bevis på tilstedeværelsen av sykdommen hvis lignende tilfeller oppstår i familien. Deretter undersøker legen de individuelle tegnene på sykdom ved hjelp av forskjellige prosedyrer. Som regel er det spesielt viktig å gjennomføre en røntgenundersøkelse. Fordi slike avbildningsprosedyrer vanligvis gjør osteokondroma relativt synlig.

Hvis det fortsatt er tvil, brukes også en CT-undersøkelse. Imaging av magnetisk resonans kan brukes til å bestemme hvor tykk den brusklignende hetten er. På denne måten kan risikoen for tumorgenerasjon vurderes. Den behandlende legen vil også foreta en grundig differensialdiagnose for å utelukke sykdommer med lignende tegn. På denne måten undersøker han først og fremst om den berørte pasienten lider av det som kalles familiær osteokondromatose.

komplikasjoner

Godartede beinsvulster som osteokondromer kan også føre til komplikasjoner. De berørte lider ofte av frykten for at den godartede svulsten vil utarte til en ondartet kreft som har livstruende konsekvenser. Som et resultat viser pasienter ofte listløshet, humørsvingninger eller depresjon.

En annen konsekvens av osteokondroma er forskyvningen av nærliggende blodkar og vev. Avhengig av hvor den godartede svulsten ligger, fører dette til følelser av innsnevring. I tillegg er det fare for at visse organer mister funksjonen. Hvis osteokondromen utøver trykk på tilstøtende nerver, kar eller muskler, resulterer denne prosessen i en utilstrekkelig tilførsel av organene, som igjen utløser funksjonsforstyrrelser.

I noen tilfeller har en osteochondroma en begrensende effekt på pasientens bevegelser. Felles aktiviteter er begrenset eller til og med helt umulige. Den berørte personen kan derfor bare bevege seg i begrenset grad eller trenger et gåhjelpemiddel.

Noen pasienter har psykiske helseproblemer på grunn av en godartet beinsvulst. Fordi bevegelse er begrenset, fører dette ofte til en vektøkning, noe som igjen legger belastning på beinene. Det er også større belastning på det sunne skjelettsystemet. Resultatet er overanstrengelse eller problemer med nerver og muskler.

Hvis et osteochondroma behandles kirurgisk, er ytterligere komplikasjoner mulig. Dette er for det meste skader på nærliggende strukturer, blødning, blåmerker, sårhelende lidelser eller infeksjoner.

Når bør du gå til legen?

Overdreven beinvekst må alltid avklares av lege. Alle som legger merke til smerter i bein eller dårlig holdning kan ha osteokondroma, som må diagnostiseres og behandles medisinsk. Hvis du merker ytterligere tegn som feber eller uvanlige kardiovaskulære problemer, hormonelle forandringer eller forstyrrelser i immunforsvaret, bør du oppsøke familielegen din. Berørte personer kan også ringe til den ortopediske kirurgen eller en spesialist i indremedisin. Personer som allerede har hatt kreft er spesielt utsatt.

Risikofaktorer som å jobbe i et forurenset område eller kontakt med kreftfremkallende stoffer, må også avklares. Eldre over 40 år bør jevnlig benytte seg av kreftscreening. I tillegg er det lurt å se en lege hvis du mistenker det. Hvis osteokondromen oppdages tidlig, er behandlingen lovende. En ubehandlet beinsvulst kan derimot spre seg og i verste fall være dødelig. Behandling involverer kirurger, fysioterapeuter, ortopedister og allmennleger. Avhengig av symptomene, kan andre spesialister ringes inn, for eksempel onkolog eller flebolog.

Behandling og terapi

De terapeutiske tiltakene er hovedsakelig basert på symptomene og størrelsen på osteokondroma. Behandling av godartede beinsvulster er ikke nødvendig i alle tilfeller. Imidlertid, hvis den berørte pasienten lider av ubehagelige symptomer, blir osteokondromen vanligvis fjernet. Reseksjonen utføres som en del av en kirurgisk prosedyre.

En slik fjerning er spesielt indikert hvis personen lider av smerter, misdannelser i nærliggende beinområder utvikles eller leddens funksjon er nedsatt av osteokondroma. Osteokondromen bør fjernes så raskt som mulig, spesielt hvis det er mistanke om en ondartet degenerasjon. Reseksjon anbefales vanligvis ved osteokondromer i området med ryggraden, overarmen og låret og bekkenbenet.

Fordi potensiell degenerasjon av osteokondroma kan være forbundet med betydelige komplikasjoner. I prinsippet er prognosen for osteokondroma imidlertid relativt god. I de fleste tilfeller slutter osteokondroma å vokse etter at beinveksten stopper i puberteten. Hvis osteokondromen opprettholder sin størrelse, er ondartet degenerasjon veldig sjelden.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Prognosen for et osteokondroma er generelt gunstig. Det er en godartet svulst som forårsaker forskjellige symptomer, men reduserer ikke den gjennomsnittlige levealderen. Imidlertid er medisinsk behandling en forutsetning for en god utsikt. I det videre kurset bør god oppfølging også skje.

De resulterende svulstene blir vanligvis fullstendig fjernet i en kirurgisk prosedyre. Hvis operasjonen fortsetter uten ytterligere komplikasjoner, kan pasienten vanligvis bli utskrevet fra behandlingen når den blir frisk etter at såret har leget seg. For å kunne diagnostisere fremtidige endringer og unormalt på et tidlig tidspunkt, bør regelmessige kontroller finne sted over hele levetiden. Hos mange pasienter kan den emosjonelle belastningen av sykdommen dokumentere en økt risiko for å utvikle en mental sykdom. Dette må tas i betraktning når du lager den samlede prognosen.

Tilbakefall kan oppstå selv etter en fullstendig bedring. En ny utvikling av et osteokondroma er mulig når som helst. I disse tilfellene er prognosen imidlertid gunstig dersom man søker å samarbeide med lege på et tidlig tidspunkt. Uten behandling kan man forvente vekster og dermed svekket mobilitet. De resulterende svulstene øker i størrelse. I tillegg øker sannsynligheten for ytterligere endringer i vevet.

forebygging

Det er ingen tiltak for å forebygge osteokondromer, hvis effektivitet er bevist i passende medisinske forskningsstudier. I stedet er fokuset på regelmessig medisinsk kontroll av svulstene på beinene og eventuell fjerning av osteokondroma.

ettervern

Ved osteokondroma er oppfølgingstiltakene vanligvis betydelig begrenset. I noen tilfeller er de ikke en gang tilgjengelige for de som er berørt, dette er tilfelle når svulsten ble gjenkjent veldig sent og sjansene for utvinning er svært lave. Derfor bør de berørte ideelt sett oppsøke lege ved de første tegn og symptomer på sykdommen, slik at det ikke er komplikasjoner eller andre klager i det videre løpet.

Jo tidligere lege blir konsultert, jo bedre er videre kurs ofte. I de fleste tilfeller kan svulsten fjernes ved kirurgi. De berørte skal hvile etter inngrepet og ta vare på kroppene sine. Anstrengelse eller stressende fysiske aktiviteter bør unngås for å unngå unødvendig belastning på kroppen.

På samme måte, etter at svulsten har blitt fjernet, er regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege veldig viktig for å identifisere og fjerne ytterligere svulster på et tidlig tidspunkt. Det videre forløpet av osteokondroma er sterkt avhengig av diagnosetidspunktet, slik at et generelt forløp ikke kan forutsies. Imidlertid kan denne sykdommen også redusere forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

Hvis en osteokondroma er diagnostisert, betyr det i utgangspunktet et stort sjokk for pasienten. En tumorsykdom fører med seg frykt og endringer i livet som bør behandles terapeutisk.

Behandlingen inkluderer også å endre kostholdet ditt. For å kompensere for vekttapet forbundet med behandlingen, bør rikelig med grønnsaker, ost, yoghurt, cottage cheese og fisk konsumeres. Kjøtt og pølse bør unngås, da det høye innholdet av arachidonsyre kan svekke immunforsvaret og fremme betennelse. Hvis du har et tap av matlyst, er flytende mat med høyt kaloriinnhold fra apoteket ideell. Moderat idrett anbefales, hvor plasseringen av osteokondroma er avgjørende. Hvis armene eller bena er berørt, er det bare visse idretter som tillates. Ellers kan du oppleve smerter og annet ubehag. Pasienter må kontakte spesiallegen sin om ernæring og trening for å få best mulig behandling.

De vanlige ettervernstiltakene gjelder etter en operasjon. Pasienter skal i utgangspunktet ta vare på seg selv og sørge for at det kirurgiske såret leges uten komplikasjoner. Hvis det er noen klager, må legen informeres.