Par iglerDe er blant annet kjent som forårsakende middel for schistosomiasis. Den betydelig tynnere hunnen forblir etter kopulering for livet i en spesialdesignet bukfold av hannen. Det er ikke de voksne ormene som forårsaker sykdommen, som lever av komponenter i blodet i det venøse systemet, men eggene deres, som forlater blodomløpet, angriper organer og utløser immunreaksjoner.
Hva er par-igler?
Par igler (Schistosoma) hører til slekten av flak med over 80 kjente arter. Det er den eneste arten av segregerte flak. Den mye tynnere hunnen forblir i hannens hudlomme hele livet etter kopulering.
Ormene er hovedsakelig lokalisert i det venøse blodkarsystemet i tarmen eller urinblæren til deres endelige verter. De lever parasittisk av blodkomponenter og når en lengde på opptil 20 millimeter. Avhengig av arten produserer hunnene 100 til 3000 egg per dag, som forlater blodstrømmen og vandrer til visse organer eller skilles ut i urin og avføring.
Øyevippelarver utvikler seg fra de utskilt eggene og er avhengige av en spesifikk mellomvert for deres videre utvikling. Stort sett er dette visse typer ramsnegler. Larvene utvikler seg til morsporocyst i mellomverten, som da danner et stort antall datter-sporocyster. Sporocystene vokser i tarmen til sneglen for å danne gaffel-halet ceria.
Så snart de utskilles og fritt svømmende cercariaene kommer i kontakt med sin endelige vert, trenger de gjennom huden og utvikles til voksne ormer. Avhengig av arten er mennesker og andre pattedyr samt vannsfugler eller krokodiller mulige endelige verter.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Schistosoma mansoni og Schistosoma haematobium er patogener av schistosomiasis (schistosomiasis) og er de viktigste og mest kjente representantene for paret med igler, hvorav det totalt er fem menneskelige patogene arter. Schistosomiasis er spesielt utbredt i tropiske Afrika og nesten hele Nildalen.
Schistosoma mansoni er avhengig av en spesiell ramshorn-snegle for sin generasjonsskifte, som hovedsakelig finnes i stillestående og sakte rennende vann. Schistosoma haematobium, den andre arten av et par igler med høy menneskelig patogenitet, representerer også en høy infeksjonsrisiko for befolkningen i noen tropiske regioner i Afrika. En viss type Bulinus-snegle fungerer som en mellomvert.
Et annet sykdomsfremkallende igler, Schistosoma japonicum, forekommer i noen regioner i Øst-Asia som et årsaksmiddel for tarmbilharzia. I Europa og Nord-Amerika er det bare arter som utelukkende parasitterer i ender. Imidlertid trenger alle cercariae som kan være til stede i forurensede badevann også huden til mennesker. De dør av etterpå, men kan forårsake ubehagelig kløende baddermatitt.
Det er ingen direkte risiko for infeksjon fra person til person, da øyenvippe-larvene som oppstår fra eggene er helt avhengige av deres spesifikke mellomvert for deres videre utvikling og transformasjon. Av denne grunn er den globale spredningen av individuelle typer schistosomer ikke lett mulig.
Sykdommer og plager
Schistosomiasis er hovedsakelig forårsaket av ormenes egg, hvorav noen skilles ut i urinen eller avføringen. En annen del forblir i begynnelsen i kroppen og kan trenge gjennom leveren, tarmen eller andre organer. I sjeldne tilfeller påvirkes også sentralnervesystemet.
For eksempel migrerer cercariae fra Schistosoma haematobium først inn i lungene, der de utløser typiske symptomer som katayama-feber to til 10 uker etter at cercariae trenger inn i huden. Det manifesterer seg som ødem, feber, tørr hoste og andre symptomer.
Avhengig av hvilken type patogen som forårsaker schistosomiasis, blir leveren, blæren eller tarmen hovedsakelig påvirket. Når du krysser vev, forårsaker eggene betennelsesreaksjoner i immunsystemet og setter i gang reparasjonsmekanismer. De fører til dannelse av fibrøse granulomer. Dette betyr at funksjonelt organvev delvis erstattes av bindevev som ikke lenger kan påta seg organspesifikke oppgaver.
Når organer som leveren eller milten påvirkes, dannes fibrøse strukturer, og blodtrykket i portvenen øker med opptil 100 prosent, og milten utvides kraftig.
Den største risikoen for å utvikle schistosomiasis er når du bader i vann som er forurenset med aktive cercariae. Samtidig er det den eneste infeksjonsmåten å utvikle schistosomiasis eller schistosomiasis. I mange tilfeller er inngangspunktene der larvene trengte gjennom huden, synlige. Ofte utvikler det et kløende utslett der, noe som kan indikere tilstedeværelsen av cercariae.
Det sikreste forebyggende tiltaket er ikke å bruke vann som er kjent for å være forurenset med cercariae til badeformål eller for svømming. Hvis cercariae har trengt inn i huden, kan den neppe utviklingen til voksne par-igler knapt stoppes.
Medikamentell terapi er bare mulig når par-igler har utviklet seg fra cercariae og har etablert seg i det venøse vaskulære systemet. Hvis ubehandlet, kan schistosomiasis føre til alvorlige helseproblemer. Fremfor alt kan leveren, milten, lungene, blæren og tarmen få permanente skader som følge av endringer i fibrøst vev, hvorav noen er livstruende.
