Parkinsons

Parkinsons eller Parkinsons sykdom er en tidligere uhelbredelig sykdom i hjernen. Typiske tegn er en synlig og alvorlig forverring i mobilitet og motorikk. En sterk skjelving merkes også. Parkinson er en vanlig nevronsykdom og forekommer vanligvis mellom 55 og 65 år.

Hva er Parkinson?

De første symptomene på sykdommen kan dukke opp lenge før de typiske symptomene, uten å mistenke en tilknytning til Parkinson.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Det er en sykdom i sentralnervesystemet Parkinsons eller. Parkinsons sykdom. Fremfor alt fører dette til forstyrrelser i ufrivillige og frivillige bevegelsessekvenser. Videre er det et vedvarende tap av nerveceller i hjernen.

Spesielt den svarte saken i hjernen (såkalte basalganglier) brytes ned. De er ansvarlige for bevegelser og kontroll av motoriske ferdigheter. I tillegg dannes hormonene noradrenalin og adrenalin, samt messenger-stoffet dopamin.

Som et resultat fører Parkinsons sykdom til en markert mangel på trening eller til og med immobilitet. På grunn av mangelen på dopamin forekommer den skjelving som er typisk for Parkinson. Det er også spenning eller stivhet i musklene.

fører til

Så langt er årsakene Parkinsons ikke akkurat avklart. Disse uforklarlige årsakene omtales i medisin som idiopatisk Parkinsons syndrom. Bare utløseren er kjent så langt. Mangelen på dopamin (igjen utløst av nervecellens død) fører til slutt indirekte til sykdommens begynnelse. Medisinsk forskning har ennå ikke klart å forklare hvorfor nervecellene begynner å dø.

Imidlertid er det allerede kjente årsaker til Parkinson. På den ene siden spiller genetiske eller arvelige årsaker en rolle. Parkinsons sykdom forekommer ofte opp til 40 år.Andre årsaker er miljøpåvirkninger som forgiftning, mangan og karbonmonoksid (oppstår når du røyker).

Andre sykdommer (metabolske forstyrrelser, hjernesvulster, traumer) kan også betraktes som årsaker. I tillegg er noen medisiner mistenkt for å ha forårsaket Parkinsons sykdom. Disse inkluderer medisiner som senker blodtrykk og nevroleptika.

Symptomer, plager og tegn

De første symptomene på sykdommen kan dukke opp lenge før de typiske symptomene, uten å mistenke en tilknytning til Parkinson. Disse tidlige utbruddslidelsene inkluderer for eksempel en reduksjon i evnen til å lukte, smerter i muskler og ledd, redusere rutineaktivitetene i hverdagen, synsforstyrrelser, tretthet, utmattelse eller depresjon.

Siden disse symptomene også kan tilordnes andre sykdommer, er de imidlertid vanskelige å assosiere med Parkinson. Bare i det videre forløpet, når de typiske symptomene utvikler seg, kan du se i ettertid at det allerede var indikasjoner på sykdommen. De viktigste symptomene kommer sakte og vises ofte bare på halvparten av kroppen med det første. Bevegelsene bremser og reduserer.

I de senere stadier kan dette øke til fullstendig immobilitet. Ansiktsuttrykkene virker også frosne. Trinnene krymper; De tredobbelte trinnene til pasienten er typiske. Musklene blir stive (stivhet). Når de er i ro begynner de ofte å skjelve (skjelving). Hele kroppen blir ustabil etter hvert, og det å stå oppreist blir vanskelig.

Det meste av tiden holder de berørte seg litt bøyd fremover og kan bare gå med å stokke. Det er preget av vanskeligheten med å starte en bevegelse, slik at det er behov for flere forsøk på å reise seg eller begynne å gå. Blæresvakhet, forstoppelse og økt spyt kan også være merkbare symptomer.

Diagnose og sykdomsforløp

Forløpet av sykdommen av Parkinsons skjer relativt sakte. Kursen kan imidlertid avvike fra sak til sak. Det er også avgjørende om en terapi eller behandling gjennomføres eller ikke. Med god medisinsk behandling kan livskvaliteten og forventet levealder ved Parkinsons sykdom økes betydelig.

Den videre prognosen for sykdommen avhenger av det avanserte stadiet av sykdommen. En komplett kur mot Parkinson er ennå ikke mulig. Med riktig behandling kan mental og motorisk tilbakegang bli forsinket eller bremset i mer enn tjue år. Likevel er dødsfall fra Parkinson dessverre uunngåelig. De som rammes dør for det meste av lungebetennelse eller andre luftveisinfeksjoner som følge av sykdommen.

komplikasjoner

Parkinsons sykdom trenger ikke alltid være assosiert med alvorlige komplikasjoner. Med profesjonell terapi er et liv uten omsorgsbehov definitivt mulig i lang tid. I noen tilfeller lider de berørte imidlertid av alvorlige konsekvenser.

Tre til fire pasienter med Parkinsons sykdom opplever svelgforstyrrelser under sykdommen. Disse kan igjen føre til underernæring. Det er også risikoen for at bakterier vil trenge gjennom vindpipen hvis de svelges og forårsake lungebetennelse etter hvert som sykdommen utvikler seg. Dette er en av de vanligste dødsårsakene fra Parkinsons sykdom.

Den akinetiske krisen er en annen alvorlig komplikasjon. Det brukes i medisin når Parkinsons pasient plutselig blir fullstendig mobil. I slike tilfeller er øyeblikkelig sykehusinnleggelse nødvendig. Som regel dukker den akinetiske krisen sjelden opp. Det rammer først og fremst pasienter i sen fase. Komplikasjonen skyldes vanligvis andre sykdommer som uttalte feberinfeksjoner eller kirurgiske inngrep.

Noen ganger er avbruddet av medikamentell behandling for Parkinsons sykdom årsaken til de alvorlige konsekvensene. Under den akinetiske krisen lider pasienten av alvorlig muskelstivhet (strenghet) og kan verken snakke eller svelge. I tillegg, fordi han ikke lenger tar opp væsker, truer kroppen hans raskt med å tørke ut. Andre vanlige effekter av Parkinsons sykdom er diffuse ryggsmerter, leddsmerter og muskelsmerter, søvnforstyrrelser og depresjon.

Når bør du gå til legen?

Hvis de typiske tidlige tegnene på Parkinsons sykdom vises og ikke forsvinner i løpet av en til to uker, bør du konsultere lege. Symptomer som uvanlige skjelvinger, stivhet i lemmene eller plutselige bevegelsesforstyrrelser indikerer nervesykdommen. Vedvarende søvnforstyrrelser eller psykologiske plager som ikke ser ut til å ha noen underliggende årsak, må også omgående undersøkes av lege. Legen kan stille en mistenkt diagnose ved å bruke avbildningsmetoder som CT, MR og tomtonomisjons-tomografi.

Hvis forsøket på terapi med levodopa er vellykket, indikerer dette Parkinsons sykdom. Deretter henvises pasienten til en spesialist som kan foreskrive nødvendig medisinering. Hvis en Parkinson-pasient har en stiv muskel og ikke lenger kan svelge pillene hans, må pårørende ringe en legevakt. Medisinsk rådgivning er også nødvendig i tilfelle forvirring, vrangforestillinger eller hallusinasjoner. Det er familielegen eller nevrologen som har ansvaret. I tillegg er fysioterapeuter, kirurger og avhengig av symptomens art og alvorlighetsgrad også alternative leger involvert i behandlingen av nervesykdommen.

Behandling og terapi

Terapien av Parkinsons er først og fremst basert på tidlig påvisning og behandling. Siden det foreløpig ikke er noen kur mot Parkinson, er målene med behandlingen hovedsakelig å finne i området med generell forbedring av livskvaliteten. Målet er å redusere de mentale, emosjonelle og motoriske klagesymptomene. Målet er å sikre at den det gjelder kan opprettholde sin egen uavhengighet så lenge som mulig.

Terapier basert på medisiner og fysioterapi (inkludert fysioterapi) brukes. Men en endring i kostholdet kan også ha en støttende effekt. Legemidlene (levodopa og dopaminagonister) er designet for å kompensere for mangelen på dopamin. Videre kan dyp hjernestimulering med høy frekvens også brukes til terapi. Denne ganske nye prosedyren er ment å stimulere og stimulere de berørte hjerneområdene uten å ødelegge nerveceller. Imidlertid er bare symptomene behandlet her, og den faktiske Parkinsons sykdom er ikke kurert.

I fremtiden kan det imidlertid være terapimetoder basert på stamcelletransplantasjon (stamcelleterapi) slik at de døde nervecellene erstattes av nye og dyrkede celler. Et lite fett kosthold, mye drikke og tilstrekkelig trening, for eksempel fotturer og svømming, har vist seg å være nyttig.

ettervern

Det særegne ved Parkinsons sykdom gjør at oppfølging ikke kan forhindre at det oppstår igjen. Dette målet er ofte kjent i svulster. Parkinson kan derimot ikke kureres. Snarere utvikler symptomene seg sakte.

Hensikten med planlagte undersøkelser etter en diagnose er å eliminere komplikasjoner og gjøre det mulig for pasienten å leve et symptomfritt liv. Kontinuerlig behandling er derfor nødvendig, hvis omfang avhenger av de respektive klagene. Lege og pasient er enige om rytmen i undersøkelsen.

Oppfølgingen inkluderer en intensiv diskusjon om eksisterende klager. Dette blir fulgt av en målrettet fysisk undersøkelse. Hvis den syke er på et avansert stadium, kan de typiske tegn ofte sees ved første øyekast. Noen leger kan bestille nevropsykologiske undersøkelser fra tid til annen.

EEG og positron emission tomography (PET) er også informative. Med den siste metoden kan nervecellenes metabolske aktiviteter kartlegges. I tillegg spiller medisiner en viktig rolle i terapien. Ved å ta dem, forhindrer pasienter vanligvis en dopaminmangel.

Oppfølging omsorg inkluderer regelmessige behandlinger av fysioterapeuter, logopeder og psykologer. Legen foreskriver disse behandlingene hvis det er begrensninger i bevegelse, pust eller artikulasjon samt mental restitusjon.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

Outlook og prognose

Parkinson gir nå en relativt god prognose. Selv om sykdommen er progressiv, dvs. med økende symptomer, kan den behandles godt med moderne medisiner og terapeutiske tiltak. Former av terapi som hjernebølgestimulering eller stamcelleterapi kan forbedre prognosen i fremtiden. Parkinsons pasienter er i dag avhengige av smertestillende midler og andre medikamenter. De trenger også støtte i hverdagen og har ikke lenger lov til å utføre forskjellige aktiviteter som å kjøre bil. Alle disse tingene påvirker livskvaliteten.

Utsiktene til et symptomfritt liv er ikke gitt. Imidlertid kan de berørte leve med sykdommen i flere tiår. Prognosen avhenger av stadiet hvor sykdommen blir diagnostisert og pasientens sammensetning. Ungdommer kan overvinne anstrengende terapier raskt, men de må også leve med sykdommen i mange år og akseptere stadig flere tap i løpet av livet.

I utgangspunktet er det viktig å starte terapi tidlig. Prognosen lages av den ansvarlige nevrologen eller en annen spesialist. Det må jevnlig tilpasses pasientens nåværende helsetilstand. I tillegg til prognosen gis pasienten omfattende råd og informasjon om aktuelle behandlingsmetoder.

Du kan gjøre det selv

Selv små endringer i hverdagen kan bidra til å opprettholde livskvaliteten med Parkinson i lang tid. Et trygt boområde reduserer risikoen for fall og personskader: klassiske farer for utløp er tepper, dørkarmer og løse kabler, rekkverk skal festes til trapper. Grabstenger er spesielt viktige på badet ved siden av badekar, dusj og toalett, og sklisikre gummimatter sikrer et sikkert stativ.

Dusjkrakker, et hevet toalett og om nødvendig en høydejusterbar servant forenkler daglig personlig hygiene. Klær med borrelås og glidelåsfester er mer egnet for å ta av og ta på seg uavhengig enn klær som må knappes. Hvis det er vanskelig å knytte skoene, er tøfler et godt alternativ. Et langt skohorn gjør det lettere å skli på.

Handelen har et stort antall andre hjelpemidler som spesialbestikk, hetteåpnere og drikkehjelpemidler klare til bruk i husholdningen. For å opprettholde høyest mulig ferdigheter i mobilitet og koordinering, bør det gjennomføres gymnastikkøvelser hver dag. Spesielle øvelser trener ansiktsuttrykk, gester og fine motoriske ferdigheter i hendene.

Et balansert kosthold gir kroppen alle viktige stoffer den trenger og hjelper med å opprettholde kroppsvekten. Parkinsons pasienter bør ta seg tid til å spise og drikke, tygge maten godt og holde hodet og kroppen oppreist. Grundig munnhygiene forhindrer tannskader, dårlig ånde og betennelse forårsaket av matrester.