Plasmaviskositet og blodviskositet er ikke den samme, men er nært beslektet. Plasmaet gjør blodet flytbart fordi det hovedsakelig består av vann. Når de cellulære plasmakomponentene øker, kan blodet miste sin fysiologiske viskositet.
Hva er plasmaviskositeten?
Viskositet er et mål som beskriver viskositeten til væsker. Jo høyere viskositet, jo tykkere eller mer tyktflytende væske. Viskøse væsker kombinerer væskeegenskaper med materialegenskaper. Hvis viskositeten er høy, er de individuelle molekylene i en væske desto nærmere knyttet sammen. Dette gjør deg mer ubevegelig og væsken har mindre flytbarhet.
Viskøse væsker oppfører seg ikke som Newtonske væsker, dvs. ikke proporsjonalt. Viskositet forekommer i forskjellige milier i menneskekroppen, for eksempel blodet. Følgelig oppfører menneskeblod seg ikke som en Newtonsk væske, men viser en tilpasningsdyktig og uberegnelig strømningsatferd, som bestemmes av Fåhraeus-Lindqvist-effekten.
I kar med et smalt lumen har for eksempel det viskøse blodet en annen konsistens enn i kar med et bredt lumen. Disse forbindelsene forhindrer at erytrocyttene klumper seg sammen.
Viskositeten til blodplasma er kjent som plasmaviskositet. Det avhenger av konsentrasjonen av de individuelle plasmaproteinene og bestemmes således spesielt, for eksempel av plasmanivået av fibrinogen. I tillegg endres plasmaviskositeten med temperaturen. Siden plasmaet er mer flytende, forbedrer det strømningsegenskapene i blodet.
Såkalt hemodynamikk omhandler plasmaviskositeten, blodviskositeten og de relevante faktorene.
Funksjon & oppgave
Plasmaet har en spesiell væskemekanikk som bestemmes av forskjellige krefter. Parametre som blodtrykk, blodvolum, hjerteutgang, plasma eller blodviskositet og blodkarens vaskulære elastisitet er like avgjørende faktorer i denne sammenhengen som lumen i blodkarene.
Alle de nevnte faktorene påvirker hverandre. En endring i blodvolumet, lumen, vaskulær elastisitet, blodtrykk eller hjerteutgang har derfor en effekt på blodets viskositet. Det samme gjelder i motsatt retning. I tillegg avhenger blodviskositeten av [[hematokrit, temperatur, erytrocytter og deres deformerbarhet. Viskositeten i blodet bestemmes av mange fysiske og kjemiske egenskaper.
Blodviskositeten bidrar til slutt til ideelt å kontrollere blodstrømmen i kroppen for å dekke individuelle organer og vev etter behov.
I motsetning til andre væsker i menneskekroppen, oppfører blodet seg ikke som en Newtonsk væske med tanke på dens strømningsatferd, dvs. at den ikke flyter lineært. I stedet bestemmes dens uberegnelige flytoppførsel først og fremst av Fåhraeus-Lindqvist-effekten. Effekten endrer blodets viskositet avhengig av diameteren på karet. I kar med liten diameter er blodet mindre tyktflytende. Dette forhindrer kapillærstase. Blodviskositeten er dermed preget av forskjeller på forskjellige punkter i blodomløpet.
Grunnlaget for Fåhraeus-Lindquist-effekten er deformerbarheten til de røde blodlegemene. I nærheten av fartøyets vegger oppstår skjærkrafter som fortrenger erytrocyttene i den aksiale strømmen. Denne aksiale migrasjonen av de røde blodlegemene skaper en marginal strøm med få celler. Kanten av strømmen av plasmaet fungerer som et slags glidende lag som gjør at blodet virker mer flytende.
Plasma består av rundt 93 prosent vann og inneholder rundt syv prosent proteiner, elektrolytter, næringsstoffer og metabolske metabolitter. På denne måten kondenserer plasma til slutt blodet, senker dets viskositet og skaper bedre strømningsegenskaper for de røde blodlegemene. Siden plasmaviskositeten har en tilbakevirkende effekt på blodviskositeten, har alle endringer i plasmaviskositeten konsekvenser for strømningsegenskapene til selve blodet.
Sykdommer og plager
Blodviskositeten bestemmes i viskometri. Måleprosessen bestemmer strømningshastigheten basert på temperatur og trykkavhengig strømningskapasitet og motstand samt intern friksjon. Viskositeten til plasma kan igjen måles ved å bruke et kapillært viskosimeter. I motsetning til bestemmelsen av blodviskositeten, trenger ikke virkningen av skjærkraften tas med i beregningen.
Det er en nær sammenheng mellom plasmaviskositet, blodviskositet, strømningsdynamikk og blodstrøm til kroppsvev. Dermed kan unormal plasmaviskositet ha alvorlige konsekvenser for nærings- og oksygentilførselen i alt kroppsvev.
En patologisk endring i plasmaviskositet er i de fleste tilfeller assosiert med alvorlige sykdommer. I sammenheng med dette kan det såkalte hyperviskøsitetssyndromet oppstå. Endringer i plasmaviskositet avhenger for det meste av endringer i konsentrasjonen av plasmaproteinene. En økning i plasmaproteiner forekommer også i sammenheng med hyperviskøsitetssyndrom. I dette kliniske komplekset av symptomer øker spesielt paraproteinkonsentrasjonen i plasma, som et resultat av at blodets viskositet øker og fluiditeten synker.
Hyperviskøsitetssyndromet kan oppstå i sammenheng med Waldenströms sykdom. Med dette symptomkomplekset øker blodets IgM-konsentrasjon. IgM-molekylet er et stort molekyl som består av Y-formede enheter som får hyperviskøsitetssyndromet til å utvikle seg ved plasmakonsentrasjoner på 40 g / l.
Hyperviskøsitetssyndrom på grunn av økt paraproteinnivå preger også ondartede sykdommer. I tillegg til multippelt myelom, kan en godartet sykdom også gi rammen for viskositetsøkningen i enkelttilfeller. Dette gjelder spesielt Feltys syndrom, lupus erythematosus og revmatoid artritt.
Andre typer såkalte immunkomplekssykdommer fører også til avsetning av immunkomplekser som svekker plasmaviskositeten og strømningsatferden til blodet. Siden strømningsegenskapene til blod også kan endre seg ved immobilisering, forekommer ofte patologiske agglomerasjoner av røde blodlegemer hos immobile pasienter.
