polyhydramnion

Avhengig av den gravide, a polyhydramnion ta forskjellige former. Medisinsk behandling er ikke alltid nødvendig.

Hva er polyhydramnios?

I en såkalt polyhydramnios er mengden fostervann i fostervannet større enn to liter. Hos rundt tre prosent av alle svangerskap kan denne tilstanden oppstå før den 37. svangerskapsuken.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

EN polyhydramnion (også som Hydramnios eller polyhydramnion når en gravid kvinne har en over gjennomsnittet mengde fostervann.

Mengden fostervann som en polyhydramnios henvises til fra i medisin, er blant annet basert på den såkalte fostervannsindeksen (AFI) - hvis denne indeksen overstiger en verdi på 20 cm hos en gravid kvinne, er det ifølge den medisinske definisjonen en over gjennomsnittet mengde fostervann. En annen karakteristisk verdi for en eksisterende polyhydramnios er et fostervannsvolum på mer enn 2 liter på forfallsdato.

Ofte er polyhydramnios assosiert med et forstørret mage hos den gravide og konsistente væskebevegelser i livmoren (livmoren). Hjerteslaget til det ufødte barnet kan bli svekket. Polyhydramnios forekommer i omtrent 1-3% av alle svangerskap.

fører til

Mulige årsaker til a polyhydramnion finnes både hos fosteret og den vordende moren.

En av de mulige årsakene til en økt mengde fostervann på mors side er en eksisterende diabetes mellitus sykdom (også kjent som diabetes): Hos fosteret kan mors sukkersykdom føre til såkalt polyuria, dvs. økt produksjon av urin. Som et resultat utvikles polyhydramnios. Sykdommer som syfilis hos en gravid kvinne kan også fremme polyhydramnios.

Hos det ufødte barnet kan for eksempel hjertefeil eller forskjellige infeksjoner føre til at polyhydramnios oppstår. Misdannelser i mage-tarmkanalen, utviklingsforstyrrelser i hjernen, forstyrrelser i beindannelse, kromosomavvik eller en leppe og gane i fosteret fører tidvis til økt mengde fostervann i livmoren. Endelig kan polyhydramnios også favoriseres hvis et embryo ikke tar inn noe eller for lite fostervann gjennom drikking.

Symptomer, plager og tegn

I en såkalt polyhydramnios er mengden fostervann i fostervannet større enn to liter. Hos rundt tre prosent av alle svangerskap kan denne tilstanden oppstå før den 37. svangerskapsuken. Dette kan resultere i komplikasjoner for både mor og barn.

Polyhydramnios manifesterer seg i vedvarende bekkensmerter, alvorlig magespenning, arbeid, trekking i nedre del av magen, kortpustethet og svimmelhet. Ulike graviditetssymptomer som fordøyelsesbesvær, forstoppelse, halsbrann, hovne ben, åreknuter eller strekkmerker øker. Siden polyhydramnios kan være forårsaket av forskjellige sykdommer, er andre symptomer mulige, men de peker på den underliggende lidelsen.

I tillegg er det en svekkelse av barnets hjerteslag. Hvis disse symptomene vises i den 37. svangerskapsuken, er det mange indikasjoner på polyhydramnios. Nødbehandling bør startes umiddelbart for å unngå komplikasjoner for både mor og barn. Symptomer som morkake brist, for tidlig ruptur av blæren, navlestrengs fremspring eller en uvanlig avslutning av fødsel er mulige komplikasjoner.

Videre kan økt blodtrykk utvikle seg hos mor som et resultat av den økte mengden fostervann. Det øker også risikoen for urinveisinfeksjoner. Barnet risikerer å føde for tidlig. Om nødvendig må fødselen settes i gang med et keisersnitt allerede i den 37. svangerskapsuken. Barnets fødselsvekt kan bli redusert. I ekstreme tilfeller oppstår spedbarnsdød.

Diagnose og kurs

Diagnostiseres a polyhydramnion mest ved hjelp av sonografi (en bildeteknikk basert på ultralyd). Mengden fostervann kan bestemmes, for eksempel i henhold til kriteriene til AFI, på bakgrunn av bildene av magen til en vordende mor laget på denne måten.

For dette formålet blir magen som vises først delt inn i fire kvadranter (kvartaler). De største fostervannsdepotene i hver kvadrant er nå oppsummert og kan dermed gi informasjon om en tilstedeværende polyhydramnios.

Hvis en polyhydramnios ikke løser seg eller behandles deretter, kan det oppstå forskjellige komplikasjoner i løpet av svangerskapet. For eksempel kan polyhydramnios fremme for tidlig rivning av fostervannssekken. Som et resultat av polyhydramnios kan for eksempel navlestrengsprolaps (en navlestrengsprolaps) fra den forventningsfulle morens side eller et brudd på morkaken (morkaken). Sist men ikke minst svekker en økt mengde fostervann av og til en passende barnestilling.

komplikasjoner

Polyhydramnios kan gjøre seg gjeldende i forskjellige symptomer. Imidlertid varierer symptomer og komplikasjoner mye hos de fleste kvinner, så det er vanligvis ikke mulig å lage en generell prediksjon. Midlene på de berørte øker betraktelig, og huden rundt magen blir veldig anspent.

Pasientens spenstighet synker også betydelig på grunn av polyhydramnios, noe som forårsaker pustevansker og blant annet kortpustethet. Videre lider de som rammes ofte av halsbrann eller magesmerter. Polyhydramniene fører også til forstoppelse og generelle fordøyelsesproblemer eller magesmerter. Pasientens livskvalitet er sterkt nedsatt av denne sykdommen.

På grunn av de hovne benene lider pasientene noen ganger av begrenset bevegelighet og ikke sjelden har også åreknuter. Polyhydramnios trenger ikke å behandles i alle tilfeller. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene på egen hånd, slik at det ikke er spesielle komplikasjoner. Kirurgiske inngrep er sjelden nødvendig. Moren og barnets liv er imidlertid ikke truet.

Behandling og terapi

Ikke alltid et must polyhydramnion motta medisinsk behandling; En økt mengde fostervann kan også regres på egenhånd i forskjellige tilfeller. Hvis det ikke er noen uavhengig regresjon av fostervannet, utføres en såkalt fostervannutladningspunksjon i forskjellige tilfeller av uttalt polyhydramnios.

Som en del av en slik operasjon settes en hul nål inn i fostervannssekken; I ytterligere behandlingstrinn kan overflødig fostervann nå tappes. Alternativt kan polyhydramnios også behandles med medisiner; i dette tilfellet brukes vanligvis aktive ingredienser som har en hemmende effekt på produksjonen av fostervann.

Hvorvidt en eksisterende polyhydramnios trenger behandling og hvilke terapeutiske tiltak som blir brukt om nødvendig, avhenger blant annet av faktorer som omfanget av en polyhydramnios og helsetilstanden til embryoet og moren til å være. Hvis moren lider av polyhydramnios, er mulig eliminering av overflødig fostervann ofte ledsaget av terapeutiske tiltak som er rettet mot den underliggende sykdommen.

forebygging

Siden årsakene til a. I mange tilfeller polyhydramnion ikke kan diagnostiseres tydelig, en passende forebygging er neppe mulig. Hvis en vordende mor er klar over sine egne metabolske sykdommer som diabetes mellitus, kan konsekvent behandling av den underliggende sykdommen redusere risikoen for polyhydramnios; Egnede trinn kan forespørres fra den behandlende legen, for eksempel.

ettervern

I de fleste tilfeller har den berørte bare noen få og bare begrensede oppfølgingstiltak tilgjengelig. Av denne grunn må en lege konsulteres på et tidlig tidspunkt med denne sykdommen, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager som kan redusere livskvaliteten til den som blir rammet. Behandling av sykdommen kan ikke alltid utføres, selv om den ikke alltid er nødvendig.

I mange tilfeller kan symptomene løse seg på egen hånd, selv om permanent overvåking av lege er veldig viktig for å oppdage komplikasjoner og andre klager på et tidlig tidspunkt. Barnet bør også sjekkes regelmessig etter den vellykkede fødselen for å sikre normal utvikling av barnet.

I de fleste tilfeller vil det ikke være ytterligere komplikasjoner eller klager. Hvis det er spontanabort, er de berørte avhengig av intensiv psykologisk støtte. Fremfor alt har støtte fra egen familie en veldig positiv effekt på sykdommens videre forløp. Ytterligere oppfølgingstiltak er vanligvis ikke tilgjengelig for de som er berørt av polyhydramnios.

Du kan gjøre det selv

Hvis midjeomkretsen er unormalt stor under graviditet, bør du konsultere lege. Hvis polyhydramnios er til stede, bør kvinnen avstå fra å trene og se nøye på for uvanlige symptomer. Behandling er bare nødvendig hvis det er en akutt fare for babyen. Derfor trenger ingen ytterligere tiltak i utgangspunktet.

Imidlertid, hvis smerter eller andre klager oppstår, er medisinsk råd nødvendig. Berørte kvinner kan overleve en punktering av magen bedre ved å unngå tung mat før inngrepet. Etter inngrepet bør du hvile i noen dager. Fostervannet må slappe av for å forhindre komplikasjoner under fødselen. Berørte kvinner kan lindre symptomene etter en prosedyre ved å drikke beroligende te, få profesjonell massasje og, viktigst av alt, få god hvile.

Hvis ubehaget ikke avtar, må gynekologen foreskrive et egnet medikament og utføre en annen ultralydundersøkelse. Imidlertid fortsetter polyhydramnios vanligvis uten store komplikasjoner. I mange tilfeller trenger overflødig fostervann ikke behandling.