Pseudo

På Pseudo det er gramnegative, aerobe, aktivt bevegelige og stavformede bakterier. De beveger seg med polar flagella og danner ikke sporer. De kan forårsake forskjellige sykdommer hos mennesker.

Hva er Pseudomonas

Pseudomonas er en slekt av bakterier som er gramnegative. Så de har bare en enkelt lag, tynn mureinkonvolutt (cellevegg). Dette gir bakterien styrke. Bakteriene er i form av stenger, beveger seg aktivt med polar flagella, er aerobe og danner ikke sporer. Pseudomonas er klassifisert i gruppen av ikke-fermentatorer, så de er ikke i stand til å fermentere glukose. Snarere bruker de dem oksidativt.

Pseudomonas anses for å være fysiologisk svært fleksible. Disse bakteriene er såkalte opportunister, dvs. fakultative patogener. Når vertsimmunsystemet er svekket, forårsaker Pseudomonas sykdom.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Pseudomonas er allestedsnærværende. Så de forekommer overalt i miljøet. Disse bakteriene blir ofte referert til som “sølepyttkjerner” fordi de lever i bakken, i vann, på planter og dyr. Pseudomonas foretrekker derfor først og fremst fuktige naturtyper. Bakteriene hører ikke til den normale floraen hos mennesker. Hvis de blir oppdaget i vanninstallasjoner, indikerer dette tilstedeværelsen av hygieniske problemer.

Pseudomonas når en størrelse mellom 0,5 til 1,0 x 1,5 til 5,0 um. Siden bakteriene er aerobe, trenger de vanligvis oksygen for energimetabolismen. Flertallet av Pseudomonas er resistente mot antibiotika. Med høyere celletetthet har de også muligheten til å danne biofilmer. Med dette er de beskyttet mot antibiotika og fagocytter.

Av denne gruppen er Pseudomonas aeruginosa det vanligste sykdomsfremkallende middelet hos mennesker. Navnet er avledet fra det latinske "aerugo" for verdigris og indikerer fargen på purulent sårutskillelse. Spiret ble oppdaget i 1900. Pseudomonas auruginosa finnes hovedsakelig i fuktige miljøer og er en utbredt jord- og vannskim. Den er omtrent to til tre mikrometer i størrelse og har tuftet lophotric flagella. En fiksering på overflater er mulig ved hjelp av limrammer.

Som en gram-negativ bakterie blir Pseudomonas aeruginosa rød i Gram-flekken (diagnostisk middel i medisinsk og vitenskapelig mikrobiologi). Patogenet er veldig krevende når det gjelder levekårene og kan - selv om det foretrekker en fuktig leveområde - overleve lenge i tørre områder.

Pseudomonas aeruginosa er en såkalt nosocomial bakterie. Infeksjoner med det forekommer først og fremst på sykehus (for eksempel i medikamenter, i dialysemaskiner, i urinflasker, i desinfeksjonsmidler), og det er derfor vi også snakker om sykehuskim. Overføring fra sykehusansatte til pasienter er også mulig, infeksjoner skjer bare i direkte kontakt med patogenet.

Noen Pseudomonas-arter produserer TTX (tetrodotoxin), et svært farlig nevrotoksin. Den høye patogenisiteten - spesielt i Pseudomonas aeruginosa - tilskrives forskjellige virulensgener.

Sykdommer og plager

Hos personer med et intakt immunforsvar kan Pseudomonas vanligvis ikke forårsake sykdommer. Imidlertid, hvis immunforsvaret er svekket (f.eks. Etter operasjoner eller hos pasienter med HIV-infeksjon), er risikoen for en Pseudomonas-infeksjon betydelig høyere. Infeksjoner med Pseudomonas kan bli merkbare i mange områder av kroppen (f.eks. Hud, bein, ører, øyne, urinveier, hjerteventiler, subkutant vev). Lokaliseringen av en slik infeksjon avhenger av patogenets inngangspunkt. Det første tegnet, spesielt hos sykehuspasienter, er såkalt gram-negativ sepsis (blodforgiftning).

Pseudomonas koloniserer ofte brannsår. Noen ganger så massiv at det fører til bakteremi. Pseudomonas aeruginosa trenger spesielt gjennom dype kutt. Purulent sårutskillelse har da en typisk blågrønn farge og en søt til fruktig lukt.

Videre forårsaker Pseudomonas otitis externa (betennelse i det ytre øret), som forekommer hovedsakelig i tropiske regioner, hvor purulent sekresjon slipper ut fra øret. Ondartet otitis ekstern forekommer mest hos pasienter med diabetes. Det er mye mer alvorlig og preget av alvorlig ørepine og ofte ensidig lammelse av kraniale nerver.

Det såkalte ecthyma gangrenosum er en patognomonisk hudlesjon hos neutropeniske pasienter og er preget av sentralt magesår, erytematøse og lilla-svarte områder med en diameter på omtrent en centimeter. De forekommer ofte i armhulen så vel som i det anogenitale området (området rundt anus og kjønnsorganer). Videre kan infeksjoner i hud og bløtvev føre til betente paranasale bihuler, cellulitt (patologiske endringer i bindevev) eller osteomyelitt (smittsom benmargsbetennelse).

Pseudomonas aeruginosa kan forårsake ventilasjonsassosiert lungebetennelse. Lungebetennelse eller bihulebetennelse er mer vanlig hos pasienter med HIV-infeksjoner. Hvis cystisk fibrose er til stede, kan Pseudomonas bronkitt utvikle seg senere. I tillegg fører Pseudomonas ofte til infeksjoner i urinveiene, spesielt etter urologiske operasjoner.

Øynene kan også bli smittet, ofte etter traumer eller fra forurensning av kontaktlinser eller rengjøringsvæsken. I sjeldne tilfeller kan Pseudomonas forårsake akutt bakteriell endokarditt. Som regel påvirker det kunstige hjerteklaffer etter åpen hjerteoperasjon eller innfødte ventiler i rusmisbruk.

I mange tilfeller fører en Pseudomonas-infeksjon også til bakteriemi. Hvis pasienter ikke blir intubert, er det ingen bevis for urologiske plager, og hvis andre arter enn Pseudomonas aeruginosa også er involvert i infeksjonen, var det sannsynligvis forårsaket av forurensede infusjonsløsninger, desinfeksjonsmidler eller medisiner.

Patogenet oppdages ved å skape en kultur fra utskillelsen av infeksjonsstedet. Blod eller urin kan også brukes til dette. For behandling av infeksjoner med Pseudomonas brukes cefalosporiner fra tredje generasjon (f.eks. Cefepime), acylaminopenicillins (f.eks. Piperacillin), karbapenemer, fluorokinoloner og aminoglykosider.