Respirasjonssvikt

Ved a respirasjonssvikt det er en redusert ventilasjon av alveolene på grunn av en forstyrrelse i den ytre pusten. De berørte lider av pustebesvær, hoste og dårlig ytelse.

Hva er respirasjonssvikt?

I begynnelsen av diagnosen blir pasienter grundig undersøkt. Auskultasjon og perkusjon av lungene finner sted.
© Morphart - lager.adobe.com

De respirasjonssvikt er også kjent som Respirasjonssvikt utpekt. Gassutvekslingen i lungene er forstyrret. Dette fører til unormalt endrede blodgassverdier. Det kan skilles mellom akutt og kronisk insuffisiens. Symptomene på akutt insuffisiens ligner på symptomene ved kronisk insuffisiens. Imidlertid setter de inn mye mer plutselig og er derfor ofte forbundet med en alvorlig panikkreaksjon.

$config[ads_text1] not found

I tillegg kan utilstrekkeligheten deles inn i delvis og global mangel etter deres omfang. Åndedrettsinsuffisiens er ikke uavhengige sykdommer, men snarere et kompleks av symptomer som er forårsaket av forskjellige andre sykdommer. Insuffisiensen blir derfor alltid behandlet ved å behandle den underliggende sykdommen. Imidlertid kan oksygenadministrasjon forbedre symptomene.

fører til

Årsakene til respirasjonssvikt er hindrende og restriktive ventilasjonsforstyrrelser i lungene. Ved restriktive ventilasjonsforstyrrelser er lungene ikke lenger tilstrekkelig utvidbare, dette kan også gjelde brystet. Dette fører til et redusert lungevolum. Spesielt er den vitale kapasiteten, den funksjonelle restkapasiteten og restvolumet begrenset. Restriksjonelle ventilasjonsforstyrrelser kan oppstå når brystet er deformert.

De vanligste årsakene til en slik brystdeformasjon er traumer eller skoliose. Nedsatt ventilasjon av alveolene ved lungebetennelse kan også føre til en restriktiv ventilasjonsforstyrrelse. Vedheft i brystet (f.eks. Pleuralskinn), lungeødem eller nevromuskulære sykdommer kan også redusere elastisiteten i lungene og brystet.

$config[ads_text2] not found

Ved en hindrende ventilasjonsforstyrrelse økes strømningsmotstanden i luftveiene. Dette øker luftveismotstanden, funksjonell restkapasitet og restvolum. Alveolene er ikke jevnt ventilerte, slik at lungene overoppblåser på lang sikt. I tillegg er hele lunge- og bronkialsystemet mekanisk skadet.

På lang sikt reduserer dette lungens vitale kapasitet. En hindrende ventilasjonsforstyrrelse er assosiert med bronkial astma, cystisk fibrose, emfysem eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Akutt respirasjonssvikt er vanligvis forårsaket av lungebetennelse, aspirasjon av vann eller fremmedlegemer, eller skader i lungene og brystet.

En forstyrrelse av respirasjonssenteret i hjernen kan også føre til akutt respirasjonsinsuffisiens. Kronisk respirasjonssvikt er mer sannsynlig å være forårsaket av kronisk lungesykdom eller kreft. Selv etter kirurgisk fjerning av en lunge (pneumektomi) eller en lunge i lungene (lobektomi), kan luftveisinsuffisiens utvikles.

Symptomer, plager og tegn

Ved delvis insuffisiens synker delvis oksygentrykk i det arterielle blodsystemet. Imidlertid kan karbondioksidpartietrykket fortsatt kompenseres, slik at bare hypoksemi, men ikke hyperkapnia oppstår. Ved global respirasjonssvikt er hypoksemi også ledsaget av hyperkapnia. Dette betyr at oksygeninnholdet i blodet reduseres, men karbondioksidets deltrykk økes.

$config[ads_text3] not found

Ved akutt respirasjonssvikt vises symptomer plutselig. De rammede lider av angrep av kortpustethet med en følelse av kvelning. Det akutte astmaanfallet med hoste og vanskelig utpust er også en midlertidig respirasjonssvikt. Hvis luftveissentralen er skadet, er det imidlertid ingen pustemangel. I stedet blir de berørte bevisstløs umiddelbart og dør ganske raskt uten behandling.

Kronisk respirasjonssvikt er langt vanligere enn den akutte formen. Også her er det kortpustethet og hoste. På grunn av den kroniske mangelen på oksygen er pasientene ikke lenger like produktive. En blå misfarging av huden (cyanose) kan observeres. Symptomer som trommestikkfingre eller klokkeglasnagler kan oppstå med lengre kurs.

Diagnose og sykdomsforløp

I begynnelsen av diagnosen blir pasienter grundig undersøkt. Auskultasjon og perkusjon av lungene finner sted. Her kan det høres dempede pustelyder, bakgrunnslyder eller skranglende lyder. Luftfylte eller døde pusterom kan oppdages under perkusjon.

Avbildningsmetoder som røntgen fra brystet eller computertomografi gir ytterligere klarhet. Magnetisk resonansavbildning eller lungesintigrafi kan også utføres. Ved hjelp av et endoskop kan bronkiene (bronkoskopi) og det mediastinale rommet (mediastinoskopi) visualiseres.

Diagnostikk av lungefunksjonen kan brukes til å bestemme ytelsen til lungene. Viktige prosedyrer for diagnostisering av lungefunksjoner er spirometri og kroppens pletysmografi. På laboratoriet viser delvis insuffisiens et partielt oksygen under 75 mmHg i blodgassanalysen. Ved global insuffisiens er også karbondioksidpartietrykket over 45 mmHg. Blodgassanalysen blir utført fra kapillærblodet etter at den er fjernet fra øreflippen.

$config[ads_text4] not found

komplikasjoner

Åndedrettssvikt er en alvorlig komplikasjon av lunge- eller hjertesykdommer.Det fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen til kroppen og spesielt hjernen. Som et resultat oppstår alvorlige og ofte livstruende komplikasjoner. Den alvorlige pustebesværet kan føre til nedsatt bevissthet og til og med koma. Til å begynne med blir forstyrrelsene i bevisstheten merkbare i tilstander av forvirring.

Det kan også føre til et kraftig fall i blodtrykket. Puls er ofte veldig lav. I tillegg observeres ofte en grov skjelving av hendene (klaffende skjelving). Disse komplikasjonene kan bare forhindres ved kunstig åndedrett. Kronisk respirasjonssvikt er uhelbredelig fordi den er forårsaket av uhelbredelige lungesykdommer som emfysem, KOLS eller lungefibrose.

I den kroniske formen av sykdommen må det derfor gjennomføres langtidsbehandling med oksygenventilasjon. Ellers vil det være varig svekkelse av hjerne- og hjertefunksjon, noe som kan føre til langvarig skade eller til og med død. Forløpet til akutt respirasjonssvikt kan være moderat, men også veldig alvorlig, avhengig av årsaken.

Mulige årsaker til alvorlige akutte former inkluderer sepsis, alvorlig hjertesykdom, lungebetennelse eller akutt pankreatitt. Mekanisk ventilasjon er nødvendig for å forhindre alvorlig nedsatt bevissthet, inkludert koma, hjertearytmier og plutselig hjertedød. Ellers spiller de underliggende sykdommene en stor rolle i prognosen.

Når bør du gå til legen?

Som regel skal denne sykdommen alltid behandles av lege. I verste fall kan den berørte personen dø hvis sykdommen ikke behandles i tide. Jo tidligere det blir gjenkjent, jo større er sannsynligheten for en fullstendig kur. En lege bør deretter kutte opp hvis personen det gjelder har alvorlige pustevansker. En hoste utvikler seg, og pasientene fremstår også veldig slitne. Luften du puster kan også smake som karbon.

Den berørte personen kan også miste bevisstheten helt på grunn av symptomene. Hvis huden blir blå eller personen blir bevisstløs, bør en akuttlege tilkalles øyeblikkelig eller sykehuset bør besøkes. Førstehjelp skal gis til akuttlegen kommer. Sykdommen blir vanligvis behandlet av en internist. Fullstendig helbredelse kan ikke garanteres.

Terapi og behandling

Åndedrettsinsuffisiens kan bare behandles ved å behandle den underliggende sykdommen. Oksygen kan gis for å hjelpe den berørte pasienten å puste lettere. Pasientene kan trenge permanent kunstig ventilasjon.

forebygging

Ikke alle lungesykdommer som kan forårsake respirasjonssvikt kan forhindres. Imidlertid er det forebyggende faktorer som kan bidra til utvikling av lungesykdom. Unngå disse skadelige faktorene kan beskytte mot lungesykdom. Den viktigste risikofaktoren for lungesykdom er røyking.

Det er mer enn 90 skadelige stoffer i sigarettrøyk. Disse svekker ikke bare immunforsvaret, de reduserer også lungevevets evne til å rense seg selv. En annen risikofaktor for lungesykdommer er innendørs radon. Radon er en radioaktiv edelgass som forekommer naturlig i bakken og i bergarter.

Radon kan trenge gjennom oppholdsrom gjennom lekkasjer i gulvområdet i huset. Dårlig isolerte gamle bygninger og hus uten grunnplate er spesielt utsatt. Hvis radonnivåene i huset er forhøyet, bør isolasjonen skiftes ut.

ettervern

Etter vellykket behandling av respirasjonssvikt er det av grunnleggende betydning å fortsette behandlingen for å forhindre at sykdommen bryter ut igjen. Pustehjelpemidler som garanterer oksygenopptak og tilførsel, bør derfor fortsette å brukes selv når symptomene avtar. Tilførsel av oksygen skal imidlertid alltid tilpasses oksygeninnholdet i blodet. For dette formålet må det måles regelmessig av legen.

Hvis en annen sykdom var årsaken til respirasjonssvikt, må den behandles videre etter at respirasjonssvikt har avtatt. Avhengig av den underliggende sykdommen, kan det være nødvendig å ta visse medisiner for livet. Oppfølgingsbehandling bør være spesielt tilpasset den underliggende sykdommen og diskutert med legen.

Hvis en lungetumor var årsaken til åndedrettsinsuffisiens, er regelmessige lungefunksjonstester av den ansvarlige spesialisten og kontroller av oksygennivået i blodet nødvendige selv etter behandlingen. I tillegg bør utvikling av respirasjonssvikt være et advarselssignal, spesielt for røykere.

For oppfølgingsbehandling er det absolutt nødvendig å avstå fra å røyke under alle omstendigheter, da dette permanent forverrer lungefunksjonen og oksygenopptaket i blodet, men også blodsirkulasjonen. I tillegg kan trening og trening forbedre lungefunksjonen og blodsirkulasjonen og er sterkt anbefalt for oppfølgingsbehandling, samt vekttap hos overvektige pasienter.

Du kan gjøre det selv

Uansett årsak til respirasjonssvikt, bør pasienter strengt følge legens anbefalinger. Dette betyr at medisinen tas etter planen. Hvis pusteproblemene forverres, forfaller neste legetime. Med influensavaksinering kan de berørte beskytte seg mot ytterligere klager.

Det er også fornuftig å ta visse forholdsregler for hverdagslige situasjoner i bilen og når du reiser. Dette forhindrer panikkanfall selv på lange reiser. Røykere som lider av respirasjonssvikt bør absolutt slutte, da nikotin gjør symptomene verre. Hvis det alltid oppstår hodepine på grunn av pustemangel eller konsentrasjonsevnen minker, er det fornuftig å vurdere dine egne symptomer riktig og avklare dem ved neste legetime. Ofte er respirasjonssvikt relatert til en annen sykdom. Derfor kan det bare behandles med hell sammen med årsaken.

Riktig inntak av de foreskrevne medisinene vil redusere symptomene. Ved akutt angrep kan milde pusteøvelser bidra til å bekjempe den økende panikken. Hvis dette ikke fungerer, må kunstig ventilasjon gis så raskt som mulig. Transportable flytende oksygenanlegg er tilgjengelige for langvarige, kroniske pustevansker, som pasienter alltid bør ha med seg.