Dopet rotigotin tilhører gruppen ikke-ergoline dopaminagonister og brukes i terapi av rastløse bensyndrom eller Parkinsons sykdom.
Hva er rotigotin?
Rotigotine er et såkalt aminotetrolin og tiofenenderivat som er veldig likt dopamin. Den er lipofil og har en ekstrem lav molekylvekt, så den er veldig egnet for administrering i form av en lapp.
Farmakologisk effekt
Rotigotin etterligner virkningen av dette stoffet ved visse reseptorer for messenger-stoffet dopamin, idet denne gunstige effekten er forårsaket av D3-, D2- og D1-reseptorene, som er aktivert i caudatkjernen.
Kaudatkjernen finnes i endebanen (lillehjernen) og er delvis ansvarlig for å kontrollere frivillige bevegelser.
Medisinsk anvendelse og bruk
Rotigotine brukes i de tidlige stadiene av Parkinsons sykdom, i senere stadier kan det også kombineres med Levopoda. I tillegg brukes stoffet også ved rastløse bensyndrom. Det påføres i form av en såkalt transdermal lapp som den aktive ingrediensen frigjøres fra. Som et resultat blir rotigotin kontinuerlig tilført i 24 timer, noe som fører til en forbedring i mobilitet og en reduksjon i dyskinesi (ganglidelser).
Dosen er mellom 1 og 16 mg per 24 timer, og lappen fungerer uavhengig av absorpsjonsforstyrrelser, gastroparese og måltider. Legemidlet er tilgjengelig i fire forskjellige lappestørrelser, som frigjør enten 2, 4, 6 eller 8 mg rotigotin i løpet av 24 timer.
Vanligvis brukes stoffet i lang tid. Det starter med en lav dose, og øker den deretter ukentlig til pasienten når den dosen som er riktig for ham. Mange pasienter oppnår en dose på 6 til 8 mg per dag i løpet av fire uker, hvor 8 mg er den maksimale dosen. Pasienter som lider av avansert Parkinsons sykdom når maksimalt 16 mg per dag etter omtrent syv uker.
Rotigotine påføres på samme tid hver dag, huden skal være tørr, ren og intakt. I tillegg må jobben endres hver dag. Hyppige påføringssteder er overarmen, hoftene, lårene eller magen.
Pasienter skal ikke bruke kremer, oljer, kremer eller andre produkter til personlig pleie i nærheten av lappen. Hvis plasteret sitter fast på et hårete område av huden, bør området barberes tre dager i forveien før du bruker plasteret.
Rotigotine brukes også i lave doser for rastløse bensyndrom, noe som forårsaker rykninger i bena som ikke lenger kan holdes under kontroll.
Du finner medisinene dine her
➔ Legemidler mot parestesi og sirkulasjonsforstyrrelserRisiko og bivirkninger
Bivirkninger som døsighet, svimmelhet, oppkast eller kvalme kan oppstå under behandling med rotigotin. Svært sjelden lider pasientene også av en kronisk hoste. Hvis nevroleptika tas samtidig, kan effekten av stoffet reduseres.
Det foreligger ennå ingen data om sikkerheten til stoffet under graviditet, men det kan forventes at stoffet kan undertrykke melkeproduksjonen. Det anbefales derfor ikke å bruke rotigotin under graviditet og amming.
Når det kombineres med levodopa, kan det oppstå noen bivirkninger, for eksempel bevegelsesforstyrrelser, vannretensjon i bena eller vrangforestillinger, noe legen også bør ta hensyn til. I tillegg bør den aktive ingrediensen seponeres før kardioversjon eller MR.
Risikoen hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, da rotigotin bare kan brytes ned veldig sakte her, må også veies nøye. Pasienter som lider av døsighet eller søvnanfall som et resultat av å ta rotigotin, har ikke lov til å kjøre kjøretøy eller delta i aktiviteter som kan fare for seg selv eller andre mennesker.
Rotigotine hudplaster kan også forårsake hudirritasjon, selv om dette ikke er alvorlige reaksjoner, men sårdannelse eller blemmer kan oppstå. Regelmessige øyeundersøkelser anbefales også når du bruker rotigotin. Hvis synsproblemer oppstår, anbefales det å oppsøke lege.
