sekretin

sekretin er et peptidhormon. Den dannes i tynntarmen og tjener til å nøytralisere kymmen.

Hva er sekretin?

Secretin er et hormon som er kjemisk et peptid og tilhører glukagonfamilien av peptidhormoner. Den består av flere aminosyrer og har hydrofile egenskaper.

Det betyr at den er løselig i vann. Hormonet dannes i tynntarmen når kym med en pH-verdi under 3,5 føres fra magen og inn i tynntarmen. Sekretin frigjøres i blodet i portvenen og når dermed de andre organene i fordøyelseskanalen. Det viktigste målorganet er bukspyttkjertelen, som frigjør bikarbonater som et resultat.

Funksjon, effekt og oppgaver

Det viktigste virkestedet for sekretinet er andre fordøyelsesorganer. Hormonet når dette via blodomløpet. I bukspyttkjertelen, galleblæren og tynntarmen fører sekretin til en økt produksjon av natriumhydrogenkarbonat (NaHCO3).

Natriumhydrogenkarbonat er også kjent som natron og har evnen til å nøytralisere syrer. Hos friske mennesker hemmer sekretin også sekresjonen av hormonet gastrin. Gastrin er et polypeptid og produseres i mage og tynntarm. Blant annet stimulerer det produksjonen av saltsyre i magen. Imidlertid, hvis en person lider av gastrinom, stimulerer sekretin gastrinsekresjon. Dette er selvfølgelig ganske mot sin hensikt, siden sekretinet antas å øke pH-verdien i tynntarmen. Secretin får også galleblæren til å trekke seg sammen. Dette frigjør deretter den lagrede gallen i tynntarmen.Galgen har en pH-verdi på 8,0 til 8,5 og er derfor basisk.

Hormonsekretinet stimulerer også slimhinnecellene i magen til å produsere muciner. Muciner er slimete stoffer. På den ene siden beskytter de slimhinnene i tynntarmen, på den andre siden forsinker de tømming av magen. Dette forhindrer at enda surere kym kommer i tynntarmen.

Frigjøring av insulin og somatostatin stimuleres også av sekretin. Insulin er et hormon laget i bukspyttkjertelen. Det skyver glukosen som sirkulerer i blodet inn i cellene. Somatostatin lages også i bukspyttkjertelen. Hypothalamus produserer også somatostatin. Hormonet fungerer som en slags "brems". Blant annet hemmer det frigjøringen av en rekke fordøyelseshormoner.

Utdanning, forekomst, egenskaper og optimale verdier

Secretin er et mage-tarmhormon. Det dannes i tolvfingertarmen og jejunum. Duodenum og jejunum er to seksjoner av tynntarmen. Mer presist produseres hormonet i S-cellene. Stimuleringen til utskillelse er en lav pH-verdi for kimen i tynntarmen.

PH-verdien må være under 4,5. Det er ingen optimale verdier for hormonet, da det alltid frigjøres avhengig av maten som er konsumert. Funksjonen til bukspyttkjertelen kan kontrolleres ved å administrere sekretin. Hvis sekretin administreres til en sunn person, vil bukspyttkjertelen måtte utskille mer bikarbonatholdige sekreter. Hvis dette ikke skjer, kan det være mangel på bukspyttkjertelen.

Sykdommer og lidelser

Secretin spiller en viktig rolle i Zollinger-Ellison syndrom. Dette syndromet er en paraneoplastisk sykdom. Paraneoplastiske syndromer oppstår som ledsagende symptomer i forskjellige typer kreft.

De forårsakende svulstene i Zolliner-Ellison syndrom finnes hovedsakelig i bukspyttkjertelen og tynntarmen. I mer enn 50% av tilfellene er de ondartede. Svulstene produserer hormonet gastrin. Derfor kalles de også gastrinomer. Overproduksjon av gastrin fører til en overproduksjon av magesyre. Den økte syrebelastningen fører til magesår med magesmerter, blodig oppkast og diaré. Secretin hemmer normalt frigjøring av gastrin. I gastrinom forårsaker imidlertid sekretin overdreven gastrinsekresjon. En sekretin provokasjonstest kan derfor også utføres for å oppdage Zollinger-Ellison syndrom.

I denne testen trekkes først blod fra pasienten slik at gastrinnivået kan måles før testen. Sekretin blir deretter injisert i pasientens vene. Ytterligere blodprøver blir tatt med intervaller på 2, 5, 10 og 30 minutter, startende fra den første blodprøven. Hvis en økning i gastrisk konsentrasjon i serum på mer enn 100% kan bestemmes i disse blodprøvene, anses dette for å være bevis på tilstedeværelsen av Zollinger-Ellison syndrom.

De siste årene har secretin også forårsaket en oppsving i autismeforskningen. Autism fra tidlig barndom er en dyp utviklingsforstyrrelse. Sykdommen manifesterer seg vanligvis før fylte tre. Typiske symptomer på lidelsen er mangel på eller nedsatt språkutvikling og nedsatt sosial interaksjon. Stereotypisk og repeterende atferd blir også observert. Eksakte årsaker er ennå ikke kjent, men genetiske faktorer ser ut til å spille en rolle. Siden årsakene ennå ikke er kjent, er det ingen årsaksterapi. De fleste berørte barn blir behandlet med nevroleptika eller serotonin gjenopptakshemmere (SSRI-preparater).

I begynnelsen av 2000 forårsaket imidlertid en studie fra USA en oppstuss. I denne studien fikk tre barn hormonet sekretin intravenøst. I løpet av fem uker etter denne enkeltdosen bedres barnas sosiale atferd. Siden denne publikasjonen, spesielt i USA, har barn med autisme blitt behandlet med secretin. Foreldre til de behandlede barna snakker om en merkbar forbedring hos mer enn 75%. Barna er mer oppmerksomme og de språklige kommunikasjonsevne har også forbedret seg betydelig. Imidlertid rapporterte 30% av foreldrene også om negative reaksjoner som hyperaktivitet eller økt aggresjon.