histoplasmosis

De histoplasmosis er en infeksjon med formen Histoplasma capsulatum, som kan påvirke hele kroppen, men er for det meste begrenset til lungene. Denne sykdommen er sjelden i Europa. Distribusjonsområdene er spesielt Afrika, Indonesia, Sør, Sentral- og delvis Nord-Amerika.

Hva er histoplasmose?

Kausativ middel av histoplasmosis er en dimorf sopp kalt Histoplasma capsulatum. Dimorph betyr at den kan forekomme både i mycelformen som en form og i form av individuelle celler som en gjærsopp.

Dets utseende avhenger av temperaturen. Formformen er på 25 grader og gjærformen på 37 grader (kroppstemperatur). Med passende eksponering for denne soppen kan hvem som helst utvikle histoplasmose, selv om personer med sunne immunsystem vanligvis ikke utvikler noen symptomer.

Bare for immunkompromitterte mennesker, f.eks. B. ved AIDS er patogenet ofte spredt over hele kroppen med ofte dødelig sykdomsforløp. I fordelingsområdene til denne soppen blir histoplasmose betraktet som det definerende symptomet på HIV.

fører til

histoplasmosis er forårsaket av en infeksjon med soppen Histoplasma capsulatum. Infeksjon skjer ofte i flaggermushuler eller hønsehus.

Det overføres gjennom støv og blir plassert i lungene. De såkalte makrofagene (ryddere-celler) blir aktive umiddelbart og omgir soppcellen. Soppen blir imidlertid ikke drept i denne fasen. Tvert imot, det kan reprodusere seg videre innenfor fagocyttene ved å spire. Siden den vises som en gjærsopp i form av en enkelt celle ved kroppstemperatur, kan den komme inn i hele kroppen med makrofagene via blodomløpet.

Hos mennesker med et intakt immunsystem drepes patogenene i en ytterligere fase av immunreaksjonen. I over 90 prosent av tilfellene er det ingen symptomer, og livslang immunbeskyttelse mot Histoplasma capsulatum er bygget opp. På den annen side utvikler ofte immunkompromitterte mennesker alvorlige sykdomsforløp med histoplasmose, hvorav noen er dødelige.

Symptomer, plager og tegn

I omtrent 90 prosent av tilfellene gir infeksjon med Histoplasma capsulatum ingen symptomer. I enkelttilfeller kan små arr i lungene området oppdages under røntgenundersøkelsen. Symptomatiske pasienter lider av symptomer som tørr hoste, svakhet og generelle forkjølelsessymptomer. I tillegg kan alvorlige magesmerter med oppkast oppstå.

I løpet av sykdommen utvikler det seg også feber og frysninger, kombinert med svetteangrep og sterke magesmerter. De første symptomene vises vanligvis innen 3 til 14 dager etter kontakt med soppen. Hvis histoplasmosen utvikler seg, kan vekttap oppstå.

Symptomer som svakhet, pustebesvær og brystsmerter kan også oppstå. Hvis øynene er involvert, forekommer synsforstyrrelser. En alvorlig kurs manifesterer seg som flekkete områder i det nedre området av lungene. Andre symptomer kan forekomme hos personer med svekket immunforsvar.

Tilsvarende risikogrupper lider av hodepine, kramper og skader i munnhulen i tillegg til histoplasmose symptomer. I mangel eller mangelfull behandling kan infeksjon med Histplasma-kapsel føre til pasientens død. Avhengig av sykdomsformen, kan andre symptomer på hjernen, nervesystemet eller huden oppstå.

Diagnose og kurs

På grunn av sjeldenhetene til en histoplasmosis feildiagnose er vanlig i Europa. Selv om sykdommen for det meste er taus, kan den føre til alvorlige symptomer i tilfelle en infeksjon med en høy konsentrasjon av soppsporer eller et svakt immunforsvar, som manifesteres av smerter ved innånding, feber, frysninger og hoste.

Du kan også oppleve en blodig hoste, vorte-lignende klumper på huden og hovne lymfeknuter. En mistenkt diagnose stilles ved å undersøke omstendighetene til sykdommen og ved å utelukke andre sykdommer. Hvis mistanken om histoplasmosis er bekreftet, kan soppen Histoplasma capsulatum oppdages ved hudpinne, en biopsi av lungene og blod- eller ryggmargsundersøkelser.

Bildeteknikker avslører skygger på lungene skapt av forkalkede klumper. Antistoffdeteksjon er stort sett upålitelig ved histoplasmose, fordi personer med svakt immunforsvar ikke viser tilstrekkelige immunreaksjoner.

komplikasjoner

Histoplasmose fører til alvorlig ubehag og komplikasjoner i området til lungene og luftveiene. I de fleste tilfeller føler den berørte personen i utgangspunktet syk og utmattet og lider av høy feber. Videre utvikler lungebetennelse og en tørr hoste. Hesten kan også utvikle seg til å hoste opp blod, noe som vanligvis kan føre til angst eller panikkanfall.

Pasientens immunforsvar er kraftig svekket og ytterligere infeksjon eller betennelse kan oppstå. De vanlige symptomene på influensa forekommer også, slik at pasientens motstandskraft er ekstremt redusert. Mennesker blir også undervektige, og i mange tilfeller blir dehydrerte. Pasientens livskvalitet er sterkt redusert og begrenset av histoplasmose.

Direkte behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller. Histoplasmosen heles ofte på egen hånd, og det er ingen ytterligere komplikasjoner. Hvis pasienten tidligere har lidd av et svekket immunforsvar, utføres behandlingen ved hjelp av medisiner. Hvis ubehandlet, kan histoplasmose i verste fall føre til død hvis den berørte også er smittet med HIV.

Når bør du gå til legen?

Hvis vedkommende lider av pustevansker, bør lege konsulteres. Hvis det ikke er andre forkjølelser eller allergiske reaksjoner, anses pustebegrensninger som bekymringsfulle og må avklares. Det er et underforsyning av organismen, som på lang sikt fører til en livstruende tilstand. Kontakt lege hvis du føler deg urolig, eller hvis du føler deg syk, eller hvis du føler deg generelt svak.

Tretthet, utmattelse og en nedgang i normal ytelse er tegn som må undersøkes og behandles nøye. Hvis symptomene øker eller hvis de sprer seg lenger i kroppen, er et legebesøk viktig. Hvis vedkommende lider av smerter ved innånding, er spesiell forsiktighet nødvendig. Hvis du ser denne advarselen, bør du oppsøke lege så snart som mulig, slik at det ikke oppstår ytterligere skade. Søvnforstyrrelser, hjertebank, høyt blodtrykk og unormale hjerterytmer bør undersøkes av lege.

Hovne lymfeknuter som ikke er relatert til influensa er spesielt uvanlig hvis de har vært til stede i flere uker. Tegn som frysninger og alvorlig uønsket vekttap krever også legebesøk. En langsom økning i de beskrevne symptomene er en indikasjon på soppsykdommen. Den syke opplever en gradvis forverring av deres velvære og bør oppsøke lege så snart endringene fører til begrensninger i deres daglige forpliktelser.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

En terapi av histoplasmosis er vanligvis ikke nødvendig på grunn av mindre symptomer. Personer med et intakt immunforsvar kan oppleve akutte symptomer som et resultat av en infeksjon med en høy konsentrasjon av patogener, men sykdommen leges fullstendig etter syv til atten dager.

I kontrast utvikler immunkompromitterte mennesker ofte den kroniske formen for histoplasmose, hvorved patogenene ikke blir fullstendig ødelagt. Kronisk histoplasmose kan da endre seg til den formidlede formen med alvorlige symptomer, som, hvis den ikke blir behandlet, fører til over 90 prosent død. Imidlertid, hvis spredt histoplasmose behandles, kan livene til over 85 prosent av pasientene reddes.

I det kroniske eller spredte sykdomsforløpet må antimykotika (soppdrepende midler) behandles i flere uker. Hvis foci av pus har dannet seg i kroppen, indikeres kirurgisk fjerning. Personer med et kronisk svekket immunforsvar (HIV) må behandles permanent med antimykotika for histoplasmose.

Outlook og prognose

Prognosen for histoplasmose er knyttet til pasientens generelle helse. Med et stabilt og sunt immunsystem er prognosen gunstig. Patogenene kan drepes av kroppens eget forsvarssystem. Dette forhindrer dem i å spre seg, og soppsporene blir transportert ut av organismen via det naturlige menneskelige utskillelsessystemet. I tillegg utvikler kroppen en immunitet mot patogenene, slik at den berørte blir tilstrekkelig beskyttet mot fornyet angrep av soppsporene for livet.

I de fleste tilfeller har personer med et svekket immunforsvar en dårligere prognose. Risikogruppen inkluderer spedbarn, barn, eldre eller kronisk syke. Hos dem er kroppens eget forsvarssystem ennå ikke fullt utviklet eller er ikke funksjonelt på grunn av andre lidelser. Dette betyr at patogenene kan bli drept vanskeligere eller ikke i det hele tatt. I tillegg kan de formere seg og spre seg videre uten betydelig motstand.

Hvis det ikke er omfattende medisinsk behandling, forverres den generelle helsen til den det gjelder innen kort tid. I tillegg kan andre sykdommer utvikle seg, siden organismen generelt er mottagelig for bakterier, bakterier eller andre sopp. Utsiktene til en kur hos disse menneskene avhenger av utviklingen av sykdommen og evnen til å støtte immunforsvaret tilstrekkelig.

forebygging

For å forhindre a histoplasmosis skal være i et risikoområde z. B. Bruk en ansiktsmaske når du besøker en flaggermus. Personer med svekket immunforsvar kan inhalere soppdrepende medikamenter profylaktisk eller ta visse antibiotika. Selv friske mennesker som allerede har bygget opp immunitet mot histoplasmose, bør ikke utsette seg for patogenene i massiv form.

ettervern

I de fleste tilfeller har de som er rammet av histoplasmose ingen spesielle og direkte alternativer og tiltak for oppfølging. Denne sykdommen må først og fremst undersøkes og behandles av lege slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene. Histoplasmose kan bare behandles med tidlig oppdagelse av symptomene.

Sykdommen kan være dødelig hvis den ikke blir behandlet. I de fleste tilfeller brukes medisiner for å behandle histoplasmose. Det er viktig å sikre at medisinen tas regelmessig og fremfor alt at den tas riktig. Hvis noe er uklart, eller hvis du har spørsmål, bør du alltid oppsøke lege.

Eventuelle interaksjoner eller bivirkninger av medisinen må også vurderes. Lungene må også skånes under histoplasmose. Anstrengelse eller stressende og fysiske aktiviteter bør unngås for å unngå unødvendig belastning på lungene.

Røyking bør også unngås, selv om en sunn livsstil generelt kan ha en veldig positiv effekt på det videre forløpet av denne sykdommen. Kontakt med andre mennesker som er berørt av histoplasmose kan også være nyttig, siden det ikke er uvanlig at det utveksles informasjon.

Du kan gjøre det selv

Histoplasmose kan unngås gjennom strenge hygienetiltak. Hvis vedkommende befinner seg i et risikoområde, må du for eksempel ha på deg en ansiktsmaske. Generelt kan sykdommen unngås ved å unngå eksponering for de forårsakende midlene av histoplasmose.

Hvis pasienten lider av et svekket immunforsvar, kan antibiotika tas som en forsiktighet for å unngå et utbrudd av sykdommen. Ved alvorlig sykdom er behandling av lege imidlertid alltid nødvendig, da sykdommen ellers kan føre til pasientens død. Pasienter må ta vare på kroppene sine under behandlingen og ikke utsette dem for unødvendig stress. Sengeleie anbefales, og personen som blir berørt blir ivaretatt av venner eller familie. Ved lungebetennelse kan forskjellige hjemmemedisiner som te eller melk med honning brukes til å beskytte halsen og motvirke hosten.

I tilfelle panikkanfall eller angstanfall, bør det alltid oppsøkes lege. Som regel kan legen roe pasienten ned og forklare konsekvensene av sykdommen. Samtaler med andre histoplasmosepasienter kan også ha en positiv effekt på sykdommen.