Supination kile

Av Supination kile er en ortopedisk komponent som brukes innen sko- og innleggssåleteknologi og vender foten utover rundt langsgående akse. Kilen svekker fotposisjonene til foten og fører til supinasjon. Komponenten brukes hovedsakelig i tilfeller av hyperpronasjon av foten og de resulterende funksjonelle restriksjonene når du ruller.

Hva er en supination kile?

Feilretning av føttene er en vanlig sykdom. I tillegg til medfødte deformiteter, er det også ervervet fotdeformiteter, som ofte er assosiert med tidligere traumer på fotbeina. Mange av feiljusteringene fører til funksjonsforstyrrelser i foten, inkludert når du ruller.

Det er forskjellige ikke-invasive metoder som er tilgjengelige for behandling av fotdeformiteter. Holdningskorreksjon gjennom medisinske innleggssåler er en av dem. For å vri foten utover i dens langsgående akse og dermed lette rulling, brukes supineringskilen i tillegg til innleggssåler.

Kilen festes til medisinsk pute og løfter fotens indre kant mens ytterkanten senkes. Supineringskilen skal differensieres fra pronasjonskilen, som også brukes til fotfeil. Ortopediske skonteknikere tilbyr vanligvis begge typer kiler som tillegg til forskjellige typer innleggssåler.

Supination kiler ikke bare bidra til å unngå smerter og avvikling feil. I en viss grad forhindrer de også sekundære sykdommer som kan utvikle seg fra feiljustert fot, for eksempel slitasjegikt. Kilen heter også medial subtalar pad eller medial hælkile utpekt.

Former, typer og typer

Som regel må supineringskiler være nøyaktig slipt inn. Målet er en kile som ideelt tilpasser seg behovene til den enkelte innsatsbærer. Kilens høyde, lengde og proporsjoner skiller seg derfor fra pasient til pasient.

I tillegg avviker kileverktøyene med typen innsats den er festet til. Ikke alle typer medisinsk inlay tilbys med en supination kil. Innersåler for idrettsutøvere er utbredt, da riktig rullering er nødvendig, spesielt under idrett.

I de fleste tilfeller er supineringskilen laget av kork, men materialer som filt kan også tenkes. Kork består av luftfylte døde celler. Puste er mulig gjennom disse korkporene. Materialet er et ganske forsiktig korreksjonsmateriale, da det har elastiske egenskaper i tillegg til en støttefunksjon og derfor kan tilpasse seg foten.

Sammenlignet med dette er plast mye hardere og mer motstandsdyktig. Elastisiteten og tilpasningsevnen til foten ville derfor ikke være tilstrekkelig med supiningskiler av plast. Korkskinnsåler kalles derfor "sengesåler" med god grunn. Plastmateriale innebærer mindre enn det korrigerer fjærende.

Struktur og funksjonalitet

Som navnet antyder har supineringskiler en kileform. Den nøyaktige formen avhenger av pasientens fot og den korrigerende ytelsen som skal oppnås. Liggende kilen er festet til den korrigerende innersålen av den ortopediske skontekniker på en slik måte at kilen vender foten utover rundt sin egen langsgående akse. Liggende kilen senker dermed fotens ytterkant og løfter samtidig den indre kanten av foten.

Den ortopedisk-tekniske komponenten blir derfor brukt i produksjon av innleggssåler for å forhindre eller svekke pronasjonsbevegelsen. Liggende i foten støttes, eller rettere sagt, av kilen. Posisjonen som er oppnådd på denne måten reduserer belastningen på den mediale kanten av foten og reduserer også stressintensiteten på den første bjelken. Til gjengjeld øker spenningen i området til sidekanten av foten.

På grunn av deres struktur korrigerer supineringskiler feiljusteringer av fotaksen og reduserer dermed funksjonsfeil i rullebevegelsen.

Medisinske og helsemessige fordeler

Den vanligste indikasjonen for bruk av en supination kil er hyperpronasjon. Dette er en overdreven uttale av foten, også kjent som en spennefot. De leddige overflatene på en spennefot er i en unaturlig vinkel i forhold til hverandre, og leddene blir løse og ustabile i en sekvens. Den leddet foten er vanligvis forårsaket av mangel på trening, noe som fører til en regresjon av de naturlige fotmusklene. Ofte bidrar feil fottøy også til patogenesen av spenne føtter.

Liggende kilen brukes ofte ikke bare for å rette en bøyd fot, men også når den tibialis bakre senen er overbelastet. Den bakre muskelen tibialis er en muskel i underbensmuskulaturen og har en stabiliserende effekt på fotbuen. Feillinjeringer kan overbelaste muskelens sene, slik at det er fare for sekundære sykdommer. Supineringskilen kan brukes til å forhindre slike sekundære sykdommer, da den svekker fotens bevegelse og den tilhørende belastningen på musklene.

I visse tilfeller brukes supineringskilen også for klager på deltoidebåndet. Denne anatomiske strukturen er et sterkt trekantet leddbånd som ligger på innsiden av ankelen og løper fra medial malleolus til tarsalben. Hvis det oppstår en unaturlig forlengelse av leddbåndet, kan supineringskilen motvirke progresjonen av dette fenomenet.

I tillegg er klager på den mediale kanten av foten en indikasjon for supineringskilen. Dette området av foten kan avlastes av supinasjonselementet. Under visse omstendigheter kan feiljustert pronasjon av foten også irritere sesamoidbenene i fotområdet, som kan lettes tilsvarende med supineringskilen.

Komponenten brukes også til innleggssåler i hallux valgus. I medisin betyr dette en feiljustering av stortåen, som er vinklet sideveis i bunnleddet og peker med tuppen mot midten av foten.