endometriose

De endometriose er en Gjengroing av livmorslimhinnensom på grunn av symptomene og begrensningen av sykdommen i livmorområdet på grunnlag av de avgjørende anatomiske forhold, bare rammer kvinner.

Hva er endometriose?

Med endometriose lider de berørte kvinnene av en gjengroing av vev som manifesterer seg i slimhinnen utenfor livmoren. Endometriose påvirker endometrium, slimhinnen i livmoren.

Endometriose er forårsaket av godartede vekster på slimhinnen som ikke forårsaker metastaser. Endometriose er preget av noen ganger ganske alvorlige smertefulle svekkelser. Endometriose er ikke bare typisk for områdene rundt livmoren.

Endomeriose kan også utvikle seg på bukhinnen i det lille bekkenet, på de såkalte holdestroppene i livmoren og på eggstokkene. Endometriose finnes også ganske ofte på Douglas-plassen. Dette området markerer den dypeste sonen i magen bak livmoren. Endometriose er en proliferativ abnormitet som, hvis den ikke blir behandlet, er preget av videre vekst.

fører til

Til tross for omfattende undersøkelser er årsakene til utvikling av endometriose ennå ikke klart kjent. Bare mange risikofaktorer kan ha en direkte innflytelse på utviklingen av endometriose. Det antas at endometriose er en betegnelse for dattersvulster fra et annet kreftfokus.

Det er også kjent at celler fra livmoren når de ytre slimhinnene og bidrar til endomtriose der.

Prosessene i eggstokkene kjent som retrograd menstruasjon kan muligens bidra til endometriose ved å kaste celler fra livmorslimhinnen. Et svekket eller endret immunsystem kan også være en årsakstrigger for endometriose.

Symptomer, plager og tegn

Bare halvparten av alle rammede kvinner har endometriose-symptomer. Symptomene som den andre halvparten av de syke opplever, avhenger av hvor endometriose er i kroppen. Endometriale foci, som den vanlige slimhinnen i livmoren, er utsatt for syklusrelaterte forandringer. Følgelig oppstår klager hovedsakelig avhengig av syklus.

Hvorvidt og hvor uttalte symptomene er, varierer fra sak til sak og er ikke nødvendigvis relatert til besetningens størrelse eller antall. En stor andel av pasientene er helt symptomfrie og endometriose er bare et tilfeldig funn. Hovedsymptomet på endometriose er i andre halvdel av syklusen, noen ganger veldig alvorlig, krampelignende smerter under og etter perioden. Disse er kjent som dysmenoré.

I tillegg kan menstruasjonen økes eller det kan være intermenstruell blødning. Avhengig av plasseringen av fociene til slimhinnen, oppstår andre veldig forskjellige symptomer. Disse inkluderer smerter under samleie og under gynekologiske undersøkelser, smerter under avføring eller smerter ved vannlating, syklusavhengig blødning fra blæren eller tarmen, kvalme og sirkulasjonsproblemer.

Kvinner med endometriose er langt mer sannsynlig å være sterile enn friske kvinner. Under en medisinsk undersøkelse kan cyster, vedheft og arr finnes i det berørte vevet. Det store antallet mulige symptomer og de forskjellige manifestasjonene av symptomene gjør diagnosen vanskelig, og sykdommen blir ofte oppdaget sent.

Diagnose og kurs

På grunn av de varierte og noen ganger alvorlige symptomene og klagene på endmetriose, går kvinnene til en spesialist som kan utføre en laparoskopi for å bekrefte antakelsen. I tillegg, på grunn av de ganske uspesifikke symptomene på endometriose, er ytterligere diagnostiske ledetråder som å observere menstruasjon med hensyn til et smertefullt forløp, smerter i korsryggen og under seksuell kontakt, og forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Laboratorieundersøkelser av rumpe og avføring samt kontroll av gynekolog kan delvis representere trinn i diagnosen. Såkalte bildeteknikker som ultralyd eller computertomografi er diagnostisk relevante alternativer for å avklare endometriose. I tillegg blir vevsprøvene oppnådd under laparoskopien undersøkt.

Formene for endometriose varierer fra person til person. I de fleste tilfeller må endometriose fjernes for å lindre smerter og ubehag og eliminere symptomene som oppstår. Hvis ubehandlet, kan endometriose føre til infertilitet.

komplikasjoner

Siden endometriose er en kronisk sykdom, er symptomene alltid tilbakevendende. Uten behandling forverres symptomene vanligvis. Spredningen av livmorslimhinnen kan øke både med og uten behandling. Dette øker symptomene, og andre deler av kroppen kan også bli påvirket.

I tillegg til syklisk tilbakevendende smerter, er den mulige forbindelsen til kvinnelig infertilitet en komplikasjon. Selv om det ikke er noen vitenskapelig bekreftelse, viser studier fortsatt at fruktbarheten hos kvinner som lider av endometriose er betydelig redusert. Uten behandling kan et eksisterende ønske om å få barn forbli uoppfylt.

Behandlingen utføres vanligvis ved å gi hormoner. Komplikasjoner kan oppstå på en rekke måter, da hormonene kontrollerer alle kroppsfunksjoner. Administrering av østrogener kan føre til vektøkning og hudreaksjoner. Risikoen for trombose for de berørte kvinnene øker også. Hetetokter og svette samt redusert bentetthet er mulige bivirkninger av hormonadministrasjonen.

Hvis deler av livmorslimhinnen er spredt over et stort område, utføres en operasjon. Problemer kan oppstå som komplikasjoner under eller etter anestesi, risikoen for infeksjon økes og arrdannelse oppstår. Vedheftene på grensesnittene kan også forårsake smerter. Alternative medisinske støttetiltak som gjørmepakker, massasjer og avslapningsteknikker som yogakjøring uten komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Kvinner som har alvorlige menstruasjonssmerter eller andre menstruasjonssmerter bør oppsøke lege. Hvis smerter i korsryggen eller smerter under samleie oppstår, indikerer dette en alvorlig tilstand som må avklares. Legen kan bestemme om dette er endometriose, og om nødvendig sette i gang behandlingen umiddelbart. Hvis det er et uoppfylt ønske om å få barn, må dette også avklares. Det kan være en tidligere ukjent endometriose som førte til infertilitet.

Rask behandling kan muligens løse opp veksten og gjenopprette fruktbarheten. Mennesker som har hatt kreft i det siste, er spesielt utsatt for endometriose. Et svekket eller endret immunsystem kan også fremme spredning av livmorslimhinnen. Hvis disse risikofaktorene er til stede, bør gynekologen konsulteres raskt med symptomene som er nevnt. Andre kontakter er internister eller - i tilfelle medisinsk nødsituasjon - ambulansetjenesten. Infertilitet må kanskje behandles med en terapeut.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det er forskjellige metoder og prosedyrer tilgjengelig for leger for behandling av endometriose. Imidlertid er behandling ikke absolutt nødvendig for hver kvinne.

De to søylene i endometriosterapi er medikamentell og kirurgisk behandling. Med operasjonen blir kvinner som er berørt av endometriose til slutt lettet av symptomer. Det kirurgiske inngrepet mot endometriose er basert på en laparoskopi eller laparoskopi. Denne prosedyren kan muliggjøre laserassistert peeling av endometriose.

I noen tilfeller kan endometriosen fjernes gjennom skjeden. Et abdominal snitt er vanligvis rettferdiggjort hvis endometriose ellers ikke kan nås. Denne metoden utføres bare når familieplanleggingen er fullført, siden magesnittet for det meste inkluderer fjerning av eggstokkene på samme tid.

For terapi av endometriose med medisiner, administreres progestiner og medisiner kjent som GnRh-antagonister. De foreskrevne medisinene må vanligvis tas over en lengre periode, vanligvis over et halvt år, for den tiltenkte effekten.

Outlook og prognose

I henhold til gjeldende medisinske standarder, kan endometriose ikke kureres fullstendig, og det kan oppstå vanskeligheter igjen og igjen i løpet av en berørt pasients liv. Det er også noen tilfeller av endometriose der den berørte kvinnen ikke har noen symptomer i løpet av livet.

Hvis et endometriose-fokus sprer seg eller et nytt fokus utvikler seg, må nye symptomer eller en forverring av eksisterende symptomer forventes. Avhengig av alvorlighetsgrad og lidelsesnivå hos pasienten, kan kirurgisk fjerning av endometriose-fokus være nødvendig, noe som eliminerer symptomene. Dette varer imidlertid bare til det er et annet problematisk fokus i kroppen.

Problemer oppstår også når kvinner med endometriose prøver å bli gravide.Endometriose begrenser fruktbarhet; i noen tilfeller er naturlig befruktning til og med helt umulig. Berørte kvinner har fortsatt muligheten til kunstig befruktning, men selv da kan graviditet ikke forekomme eller graviditeten kan avsluttes de første dagene og ukene.

Hvis graviditeten derimot vedvarer og barnet blir født, kan endometriosen bli bedre etter fødselen, og kvinnen vil da måtte slite med mindre alvorlige symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt.

forebygging

Det er ingen kjente måter å forhindre endometriose. Dette ville bare være mulig hvis årsakstriggerne kunne være tilstrekkelig lokalisert. Som en del av målrettet selvobservasjon er kvinnene imidlertid i stand til å innse tidlig påvisning av endometriose. Hvis du har uregelmessig menstruasjon, for eksempel vedvarende og tilbakevendende symptomer under eller mellom menstruasjonen, anbefaler vi å snakke med gynekologen din.

ettervern

Mange kvinner med endometriose må opereres for å fjerne den smertefulle veksten av livmorslimhinnen. Under visse forhold kan disse spre seg over hele kroppen. Avhengig av hvor knutene ble fjernet, kan en gjengroing utvikle seg. Alternativt kan det være andre postoperative konsekvenser. Begge kan kreve oppfølging.

Når celler fra slimhinnen i livmoren legger seg i kroppen, forårsaker det smerter. Disse gis ikke alltid i akseptabel grad. Endometriose kan også føre til infertilitet. Likevel er det ikke behov for behandling hvis endometriose forårsaker lite eller ingen ubehag. I dette tilfellet er det ingen ettervern.

Det ser imidlertid annerledes ut når slimhinnen i livmoren legger seg på tarmveggen, på organer eller til og med i øyet. I dette tilfellet må driftsalternativer diskuteres. I tillegg kan den resulterende smerten behandles psykoterapeutisk og derved lindres.

Behandling med smertestillende midler eller hormonpreparater bør følges nøye for oppfølging. Begge kan føre til konsekvenser som avhengighet og avhengighet eller økt risiko for trombose eller emboli. Kvinnens alder spiller derfor en avgjørende rolle i valgte behandlings- og oppfølgingstiltak. En hysterektomi kan være indikert i en avansert alder. Som regel blir denne operasjonen bare fulgt av postoperativ oppfølging.

Du kan gjøre det selv

Ved endometriose dannes slimhinnen i livmoren utenfor livmorhulen, noe som ofte er forbundet med enorm smerte for de berørte kvinnene. Pasientene kan ikke ta selvhjelpstiltak som bekjemper årsaken til problemet.

Det viktigste trinnet mot selvhjelp er å arbeide for en rask diagnose og adekvat medisinsk behandling. Kvinner som lider av sterke smerter under menstruasjonen, skal på ingen måte akseptere dette som "naturlig", men bør alltid oppsøke en gynekolog. Hvis endometriose faktisk er diagnostisert, er det en rekke behandlingsalternativer.

Pasientene bør da innhente omfattende informasjon fra en ekspert om alle mulige terapimuligheter. Gynekologer som spesialiserer seg i behandling av endometriose kan forskes på Internett, og legeforeningene og helseforsikringsselskapene gir informasjon om dette.

Under et akutt angrep, bør berørte kvinner ta det med ro og tilbringe en dag i sengen. Ofte gir en varmtvannsflaske på magen lettelse. Kjemiske håndvarmere som kan plasseres diskret under klær hjelper deg når du er på jobb og på jobb.

For endometriose anbefaler naturopati tarmsrehabilitering etterfulgt av en endring i kostholdet mot et stort sett plantebasert kosthold med en høy andel av rå mat. Det foreligger ingen vitenskapelig forskning på effektiviteten av denne behandlingsmetoden for endometriose. Siden et balansert, plantebasert kosthold generelt er gunstig for helsen din, taler ingenting mot å prøve.