teratom

teratomas er tumorlignende strukturer som er relativt sjeldne og fremdeles forårsaker redsel hos mange mennesker i dag på grunn av deres rare utseende. De fleste av dem er godartede svulster.

Hva er teratomer?

teratomas er medfødte svulster som inneholder en eller flere rudimentære vevsstrukturer. De stammer fra kjønnscellene (stamcellene) i eggstokkene og testiklene og er vanligvis lokalisert der. Imidlertid kan de også forekomme andre steder (sentralnervesystemet, nakke, haleben, mageregion, hjerne).

Teratomaene i testiklene er ondartede, de som er lokalisert i eggstokkene er vanligvis godartede. Teratomer forekommer vanligvis bare på den ene siden. De kan oppstå fra bare en cotyledon (dermoid cyste) eller fra flere cotyledons. Dermoid cyster inneholder bare hudvev, talg og svette kjertler, og hårsekkene. Hvis svulstene består av cellene fra flere cotyledons, har de fortsatt tenner, muskelvev og andre strukturer.

Slike differensierte former kalles også modne teratomer. Imidlertid inneholder de umodne (ondartede teratomer) ofte bare embryonalt epitelvev. Det største antallet av kimcelle svulster oppstår fra ektodermalt og nevroektodermalt vev og utvikler hud, hår, svette og talgkjertler og nervevev. Mesodermale former med bein, muskler, tenner og endodermale teratomer er mye mindre vanlige. De er utstyrt med rudimentær skjoldbrusk, bukspyttkjertel og hypofysevev.

I veldig sjeldne tilfeller inneholder cyster til og med hele organer (hender, føtter, øyne) eller en struktur som ligner et deformert foster (homunculus). Germcellesvulster er vanligvis cyster og har et hulrom fylt med gult talg eller slim. Det er også solide teratomer. De er helt fylt med vev.

fører til

Årsaken til utvikling av teratomer er sannsynlig at under utviklingen av embryoet i livmoren blir embryonale stamceller uavhengige og bosetter seg andre steder i kroppen. Imidlertid antar vitenskapen at kimceller som er blitt overført også kan bli teratomer.

Dette kan for eksempel skje under en operasjon, eller hvis den voksne blir skadet: Vevet rives ut ved et uhell og vokser igjen et annet sted, der det gradvis utvides. Imidlertid er begrepet "tvillingssår", som teratomet noen ganger er navngitt, misvisende: et teratom er ikke en rudimentær tvilling i kroppen til sin bror / søster, siden den består av embryonale stamceller og ikke kjønnsceller.

Symptomer, plager og tegn

Symptomer og oppdagelsen av teratomet vises vanligvis bare i voksen alder. Imidlertid finnes teratomer av betydelig størrelse noen ganger i kroppen til spedbarn. Arten av symptomene avhenger av hvor bakteriecelle svulsten er lokalisert og hvilken størrelse den allerede har utviklet.

Ved teratomer i underlivet vil vedkommende merke en økning i omkretsen av magen. Hvis de er lenger nede, bukker nedre del av magen. Urinering og avføring kan bli forstyrret. Hvis veksten presser på nervene på grunn av den voksende ekspansjonen eller hvis den skyver organer til side, er det en økt følelse av press og smerte. Dette kan for eksempel være tilfelle med en dermoid cyste.

Ondartede teratomer forstørres raskere og vokser til og med inn i nærliggende organer. Da kan det også være en uregelmessig månedlig syklus. En vridning av håndtaket eller kapselbrudd forårsaker ekstrem magesmerter og kan til og med være livstruende hvis innholdet i svulsten renner ned i bukhulen og forårsaker peritonitt der. I sjeldne tilfeller kan blødning i magen og løsrivelse av svulsten oppstå.

Teratomer som finnes i hjernen er assosiert med kronisk hodepine, svimmelhet og symptomer som er typiske for vanlige hjernesvulster. Hvis teratomaene i eggstokken inneholder en høy andel av skjoldbruskkjertelvevet, kan dette føre til en overaktiv skjoldbrusk hos pasienten (goiter ovarii). Rundt en prosent av svulster i kimceller blir senere ondartet.

Diagnose og sykdomsforløp

Abdominale teratomer oppdages ved å palpere stedet. For å være sikker på hva det er, vil det bli utført en ultralyd og om nødvendig en røntgenundersøkelse. Hvis teratomet inneholder kalkholdige stoffer som tenner, kan legen allerede på dette stadiet av undersøkelsen vite hvilken form for kjønnscelletumor som er til stede.

Imidlertid får han bare fullstendig sikkerhet gjennom en vevsfjerning, som utføres under lokalbedøvelse. Et lite stykke vev blir fjernet fra det berørte området og undersøkt histologisk. Blodprøver viser en sterk økning i svulstmarkørene bHCG, AFP og / eller LDH. De fleste teratomer blir bare trygt diagnostisert som sådan etter at de allerede er ganske store og forårsaker symptomer.

komplikasjoner

Et teratom kan føre til en rekke symptomer. Fremfor alt er den nøyaktige plasseringen og størrelsen veldig avgjørende for komplikasjonene og klagene. De rammede lider først og fremst av problemer med avføring og vannlating. Dette kan føre til en brennende følelse eller smerter generelt. Mange av de berørte lider av psykiske problemer eller av depresjon.

Kvinner kan også oppleve uregelmessige perioder på grunn av sykdom, og dermed humørsvingninger. Noen ganger oppstår magesmerter, og selve bukhinnen kan bli betent. I tillegg lider de som er rammet av teratom av alvorlig svimmelhet og en funksjonssvikt i skjoldbruskkjertelen. Dette har vanligvis en veldig negativ effekt på helsen og kan muligens også redusere forventet levealder for pasienten.

I de fleste tilfeller er et teratom kirurgi. Veksten kan fjernes. Det er ingen komplikasjoner. Noen pasienter er imidlertid avhengige av cellegift, noe som kan føre til bivirkninger. Etter en vellykket behandling er det ikke flere symptomer.

Når bør du gå til legen?

Hvis det kan merkes hevelse eller generelle uregelmessigheter i kroppen hos nyfødte og spedbarn, bør observasjonene diskuteres med en lege. Med et teratom er det visuelle forandringer i kjønnsorganets område. Hos menn er det hevelse i testiklene og hos kvinnelige vekster i eggstokkene. Hvis det er noen avvik i disse kroppsregionene, er det nødvendig å konsultere lege umiddelbart.

Siden de fleste uregelmessigheter i de fleste tilfeller oppstår i voksen alder, er det nødvendig med lege så snart den medfødte lidelsen blir lagt merke til. Uregelmessigheter ved å gå på toalettet, unormal vannlating eller forstyrrelser i tarmen er tegn på helseforringelse. De skal undersøkes og behandles.

Hvis unge jenter eller kvinner opplever menstruasjonsforstyrrelser eller unormalt alvorlige magesmerter, er det nødvendig med lege. Hvis gutter eller menn merker visuelle uregelmessigheter i testiklene deres, bør de også oppsøke lege. Hodepine, svimmelhet eller ustø gang kan også indikere et teratom. En lege bør konsulteres hvis det er heshet, svelgeproblemer eller problemer med coccyx. Konsentrasjonsforstyrrelser, nedsatt hukommelse og inkonsekvenser i koordinering eller generelle funksjonsforstyrrelser må undersøkes av lege så snart som mulig.

Terapi og behandling

Behandling av teratom er avhengig av om det er godartet eller ondartet - noe som kan bestemmes ut fra vevsprøven som er tatt. Hvis den er godartet, er det tilstrekkelig hvis den fjernes helt kirurgisk. For å gjøre dette blir eggstokken skrellet av ved hjelp av en laparoskopi.

Hvis et ondartet teratom er til stede, fjernes ikke bare den faktiske svulsten, men også det berørte nabovevet og de nærliggende lymfeknuter. Hos menn fjernes den berørte testikkel. Dette blir fulgt av en cisplatin-basert kjemoterapeutisk behandling. Prognosen i slike tilfeller er gunstig. Imidlertid reagerer de ondartede teratomene som oppstår hos noen jenter og unge kvinner, for det meste negativt på cellegift eller strålebehandling.

forebygging

Forebygging er ikke mulig fordi teratomer oppstår spontant.

ettervern

Hvis teratom ble fjernet kirurgisk, varierer hvor lang tid pasienten må oppholde seg på sykehus, avhengig av pasientens tilstand. Størrelsen på kjønnscelletumoren spiller en avgjørende rolle. Andre viktige faktorer er plasseringen av teratom og pasientens generelle helse.

Hvis det bare er et lite teratom, for eksempel en dermoid i kvinnens eggstokk, er ofte en poliklinisk fjerning tilstrekkelig slik at pasienten da kan reise hjem. I de fleste tilfeller må de berørte holde seg på klinikken i en til tre dager etter operasjonen, som vanligvis er en laparoskopi.

Imidlertid, hvis et teratom er til stede i stor skala, krever dette en mer kompleks prosedyre som for eksempel et abdominal snitt, noe som betyr at varigheten av sykehusoppholdet er lengre. Pasienter oppholder seg ofte på sykehuset i opptil en uke. Babyer eller smårollinger som har fått et teratom fjernet med halebenet kirurgisk, vil også måtte bo på sykehuset i noen dager, selv om tidsperioden vil variere. Noen ganger foregår cellegift etterpå.

Fordi et teratom kan gjentas til tross for vellykket behandling, som vanligvis er tilfelle etter to til fem år, anbefales regelmessig oppfølging i form av kontroller. Dermed u. en. en computertomografi eller røntgenundersøkelse av brystet blir utført for å oppdage et mulig tilbakefall tidlig og behandle deretter.

Du kan gjøre det selv

Godartede teratomer fjernes kirurgisk. De vanlige tiltakene gjelder etter en kirurgisk prosedyre. Gjenoppretting kan støttes ved å ta vare på og ta vare på såret på riktig måte. Hvis det oppstår symptomer igjen som indikerer tilbakefall, må legen informeres. Ytterligere behandling kan være nødvendig.

Teratomepasienter bør konsultere familielegen sin nøye, da et teratom kan forårsake hormonelle symptomer. Svette og psykologisk ubehag indikerer en innflytelse på hormonbalansen og må behandles deretter for å unngå alvorlige klager og komplikasjoner. Trening og unngåelse av stress hjelper også til med utvinning. Det må opprettes kompensasjon, spesielt etter større operasjoner, som også er mentalt belastende.

De berørte bør også henvende seg til en selvhjelpsgruppe.Venner og bekjente gir ekstra støtte når det gjelder kreft. Ved ondartede teratomer er kroppen sterkt stresset av cellegift, og passende motforanstaltninger er nødvendige. Sport og en ernæringsplan er viktige komponenter i den medfølgende behandlingen. Legen vil konsultere andre leger for dette formålet og instruere pasienten om å overholde tiltakene strengt.