Vasomotorisk aktivitet

De Vasomotorisk aktivitet inkluderer alle bevegelsesprosesser i arteriene og arteriolene. Disse bevegelsene tilsvarer enten en sammentrekning eller en avspenning av vaskulære muskler og forårsaker en endring i lumen på karene. Pasienter med Raynauds syndrom lider av vasomotoriske spastiske lidelser.

Hva er vasomotorisk system?

Arterier og arterioler fører blod til de enkelte organer. Det er hemoglobinbundet oksygen i blodet, som frigjøres avhengig av faktorer som pH-verdien. Ateriene og arteriolene er ansvarlige for vital transport av oksygen til individuelle organer og vev.

Aktive bevegelsesprosesser for blodtransport foregår i karene. Disse bevegelsesprosessene er kjent som vasomotoriske funksjoner og regulerer mengden blod. Vasokonstriksjon er en av vasomotoriske funksjoner. Dette er en sammentrekning av musklene i karene. Karens lumen blir smal og blodstrømmen synker. Den motsatte prosessen er vasodilatasjon, der vaskulære muskler slapper av. Karens lumen utvider seg og blodstrømmen øker.

Disse prosessene styres av det autonome nervesystemet. I tillegg til baroreceptorer i den vanlige carotisarterien og den indre eller eksterne carotisarterien for å bestemme forlengelsen av karveggen, inneholder karene kjemoreseptorer for å bestemme deltrykket av oksygen og karbondioksid. Den afferente innervasjonen av disse reseptorene fører til det sympatiske nervesystemet, som initierer vasomotoriske prosesser og reagerer med økt vasomotorisk aktivitet med en innsnevring av noradrenalin.

Funksjon & oppgave

Det vasomotoriske systemet inkluderer alle bevegelser i blodkarene. Disse bevegelsesprosessene er basert på den ene siden på spontan aktivitet og på den andre siden på humorale og nevrale påvirkninger. Mediatorer som histamin og noradrenalin spiller en rolle i dette.

Kontrollen av vasomotorisk system er underlagt det autonome nervesystemet, spesielt det sympatiske nervesystemet. Det har en vasokonstriktiv og tonisk effekt på blodårene. Ved aktiv vasodilatasjon og vasokonstriksjon fungerer nervene og musklene i karene. Aktiv vasodilatasjon tilsvarer en avslapping av musklene. Aktiv innsnevring er en sammentrekning av vaskulære muskler.

De passive formene for vasomotorisk aktivitet avhenger av blodvolumet. Økt blodvolum fører til passiv vasodilatasjon. Et lavt volum fører derimot til passiv vasokonstriksjon. Det vasomotoriske systemet spiller en økt rolle i arterielt blodtrykk.

Det grunnleggende kravet for trykkontroll i arteriene og arteriene er kroppens egen evne til å måle trykket i karene. Trykkforholdene i aorta så vel som halspulsårene og andre arterier i brystet og nakken måles av trykkfølsomme mekanoreseptorer. Disse sensoriske cellene i hudens sanser er baroreceptorene som registrerer utvidelse av karveggene og gir ekspansjonsendringer til det autonome nervesystemet.

Analogt måles oksygeninnholdet i blodet av kjemoreseptorene i karveggene. Denne målte informasjonen spiller en rolle i å regulere pusten. En mekanisme for kortvarig regulering av arterielt trykk er for eksempel baroreseptorrefleks. Den sympatiske har en vasokonstriktiv effekt. Dette betyr at den tar vare på basaltonen til fartøyene. Når høyt trykk måles med et økt volum i arterievegg, sender baroreceptorene refleksivt en hemmende impuls til det sympatiske nervesystemet. Hvis det arterielle blodtrykket er for lavt, derimot, sender de neppe noen hemmende impulser. Dette irriterer det sympatiske nervesystemet, slik at volumet av blod som kastes ut fra hjertet øker. Bortsett fra det kan det indusere vasokonstriksjon i hud, nyrer og mage-tarmkanal.

I utgangspunktet utløser avslapping av de glatte vaskulære musklene vasodilatasjon, da det er forårsaket av visceromotoriske vegetative nervefibre. Lokalt dannede formidlere som acetylkolin eller endotelin stimulerer også endotelreseptorene og stimulerer dermed dannelsen av nitrogenoksid og prostacyclin, som bidrar til vaskulær utvidelse. I motsetning til dette har messenger-stoffer som arginin-vasopressin, adrenalin og noradrenalin en vasokonstriktiv effekt. Sirkulasjonen opprettholdes av vasomotorisk system. Organene og vevene får tilstrekkelig blod og oksygen gjennom prosessene.

Sykdommer og plager

Vasomotoriske forstyrrelser er også kjent som vasomotoriske lidelser og observeres hovedsakelig i forbindelse med lesjoner av vasomotoriske autonome nerver. Disse lesjonene kan påvirke både vasokonstriksjon og vasodilaterende nerver. Forstyrrelsene er også forbundet med skade på hjernen, langstrakt marg, ryggmarg og perifere nerver. Under visse omstendigheter kan nevroser også være relatert til vasomotoriske lidelser.

I de fleste tilfeller endres karene patologisk med forstyrrelser i vasomotorisk system. Ved ledsagende symptomer kan de forårsake klager som hetetokter, hodepine, svette, sirkulasjonsinstabilitet eller forkjølelse.

Vasomotorisk hodepine tilsvarer en reguleringsforstyrrelse som påvirker karene i hodet og forårsaker vegetativ dystoni. De vanligste ledsagende symptomene på slik hodepine er svimmelhet, hjertebank og kvalme samt kalde og fuktige hender og føtter. En av de vanligste primære årsakene til vasomotoriske lidelser er overgangsalder.

Under visse omstendigheter kan lidelsene også skyldes Raynauds syndrom. Dette kliniske bildet er forårsaket av vasokonstriksjoner og vaskulære spasmer, som angrep av iskemi med redusert blodstrøm, som først og fremst påvirker arteriene i tærne og fingrene. I det videre løpet blir fartøyets vegger skadet. Tunikaen intima tykner eller det utvikler seg en kapillær aneurisme. Primært Raynauds syndrom antas å være en genetisk disposisjon for vasomotoriske lidelser. Hormonelle faktorer kan være involvert.

Sekundært Raynauds syndrom kan oppstå i sammenheng med kollagenoser, revmatoid artritt, arteriosklerose eller kryoglobulinemi. Syndromet er bare en av flere sykdommer som fremmer spastiske fenomener i det vasomotoriske systemet. Andre sykdommer fra denne gruppen er migrene og angina pectoris, som også kan forekomme i kombinasjon med Raynauds syndrom hvis pasienten er i faresonen.