Vibrio cholerae

Vibrio cholerae er en bakterie som tilhører slekten Vibrionen. Patogenet kan forårsake smittsom sykdom kolera.

Hva er Vibrio cholerae?

Vibrasjoner er gramnegative bakterier. Dette betyr at de kan farges røde i Gram-fargelegging. I motsetning til de gram-positive bakteriene, har gram-negative bakterier ingen andre cellevegger bortsett fra det tynne, ett-lags murein-skallet.

Vibrasjoner vises som buede stenger. De lever fakultativt anaerobt, noe som betyr at de kan overleve både med og uten oksygen. To typer Vibrios er sykdomsfremkallende for mennesker. I tillegg til bakterien Vibrio parahaemolyticus inkluderer dette patogenet Vibrio cholerae.

Arten Vibrio cholerae består av forskjellige bakteriestammer. Ikke alle disse bakteriestammene er sykdomsfremkallende for mennesker. Vibrio cholerae blir bare sykdomsfremkallende gjennom såkalte bakteriofager som trenger inn i bakteriene. Bakteriofager er forskjellige typer virus som bakterier bruker som vertsceller.

Vibrio cholerae kan, som de andre medlemmene av slekten Vibrio, bevege seg ved hjelp av et enkelt flagellum. Svøpet er på slutten av bakteriecellen.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Bakterien Vibrio cholerae tilhører vannlevende bakterier. Disse lever i vannet. Bakterien finnes i både sjøvann og ferskvann. Spesielt brakk- og kystfarvann kan være forurenset med Vibrio cholerae. Distribusjonsområder er India og Sentral-Afrika. Det forurensede vannet er også hovedoverføringsveien for kolera. Spesielt ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet drikkevann er en viktig smittekilde.

Men patogenet kan ikke overføres bare ved å drikke vannet. Mat som har kommet i kontakt med vannet, kan også overføre bakterien. I de endemiske områdene er nyvasket frukt ofte forurenset med kolerapatogener. Vegetabilske matvarer kommer ofte i kontakt med Vibrio cholerae i felt.Avføring som påføres som gjødsel er ofte forurenset med vibrasjoner og fungerer som et overføringsmedium.

Imidlertid forekommer infeksjoner mye oftere gjennom inntak av mat fra havet. Blåskjell og annen sjømat i de endemiske områdene er ofte forurenset med kolerabakterier.

Mennesker som har kolera skiller ut patogenet med avføringen. Patogenet kan også oppdages i oppkastet eller i tynntarmsaften. Selv noen uker etter at symptomene har sunket, er det fortsatt ofte patogener i avføringen. Imidlertid er permanent eliminering ganske sjelden hos Vibrio cholerae.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Vibrio cholerae er det forårsakende middelet av kolera. Bakteriene frigjør et eksotoksin. Siden denne giften hovedsakelig fungerer i mage-tarmkanalen, er den også kjent som enterotoksin. Koleratoksinet hemmer GTPase-aktiviteten til et visst protein, slik at det til slutt er en overskudd av cAMP.

CAMP, det sykliske adenosinmonofosfatet, er en såkalt andre messenger, som brukes til signaloverføring i cellen. Overskuddet av cAMP gjør visse membrankanaler i tarmveggen mer aktive. På den ene siden betyr det at flere kloridkanaler er innebygd i membranen til cellene. I tillegg er det et tap av natrium. Forbindelsene mellom epitelcellene i tarmveggen blir mer gjennomtrengelige, slik at det blir tap av elektrolytter og vann. Dette resulterer i alvorlig diaré, som kan assosieres med vanntap på opptil en liter per time. Mange kalium- og hydrogenkarbonationer går tapt med vannet.

Koleratoksinet gir de typiske symptomene på kolera, men bare i rundt 15 prosent av alle tilfeller bryter kolera ut etter infeksjon med patogenet. Inkubasjonsperioden er to til tre dager. Deretter har kolera typisk tre stadier. Den første fasen begynner med oppkast, diaré. Avføringen er veldig tynn og gjennomsyret med flak av slim fra tarmslimhinnen. Dette gir diaréen et utseende som ligner på risvann. Diaréen er sjelden ledsaget av smerter eller kramper i magen og tarmen.

Det andre trinnet er preget av en alvorlig mangel på væsker på grunn av tap av væske forårsaket av diaréen. Dette stadiet er også kjent som desiccosis stadium. Pasientenes lave temperatur merkes. I tillegg utvikler et slående uttrykk av ansiktet seg med sunkne kinn og en spiss nese. Hud folder som blir løftet av med fingrene forblir på grunn av desiccosis. Du kan utvikle heshet som et resultat av tap av væske. Den resulterende hes stemmen kalles vox cholera i medisinsk terminologi. De rynkete hendene er derimot kjent som vaskemaskinens hender.

I tredje trinn forekommer generelle kroppsreaksjoner. Pasientene er blid og forvirret. Du utvikler et utslett. Komplikasjoner som lungebetennelse eller betennelse i parotis kjertel kan også forekomme. Hvis patogenene sprer seg i blodet, kan blodforgiftning (sepsis) utvikle seg, noe som ofte fører til koma eller død.

En første mistenkt diagnose kan vanligvis stilles basert på de typiske kliniske symptomene. Hvis det er mistanke om kolera, oppretter legen en avføringskultur og mikroskoperer avføringen. Imidlertid kan en endelig diagnose bare stilles på laboratoriet ved bruk av et antiserum.

Antibiotikumbehandling gis bare hvis koleraen er alvorlig. Det viktigste terapeutiske tiltaket er inntaket av sukker, salter og væsker. For å omgå den betente mage-tarmkanalen, gir legen stoffene intravenøst. Verdens helseorganisasjon anbefaler også oral administrering av salt og sukkerløsninger i vann. Ved hydratisering og bruk av antibiotika, kunne dødsraten fra kolera reduseres betydelig.