Cystisk echinococcosis

I cystisk echinococcosis det er en spesiell form for echinococcosis, hvis årsak er en parasittinfeksjon. Det ansvarlige patogenet er Echinococcus granulosus, som regnes blant bendelormene. Sykdommen oppstår når parasittenes finn danner cystiske strukturer i mellomverten.

Hva er cystisk echinococcosis?

De cystisk echinococcosis er noen ganger også Echinococcal blære, Blæreorm og Hydatid cyste kalt. Cysterne spredte seg raskt, noe som fikk det nærliggende organiske vevet til å fortrenges. I de fleste tilfeller blir mennesker smittet av den såkalte hundebåndormen.

Mennesker inntar stillingen som mellomvert for denne bendelormen, mens dyrearter som hunder eller ulver er potensielle endelige verter. Den tyske infeksjonsvernloven bestemmer at alle infeksjoner med tilsvarende bendelorm må rapporteres til lege.

I utgangspunktet er Echinococcus granulosus hjemmehørende i hele verden. Imidlertid er det spesielt utbredt i sørlige regioner som Middelhavsregionen. En infeksjon av mennesker oppstår vanligvis når de berørte personene inntar larvene til bendelormen i organismen via den orale ruten.

fører til

Cystisk echinococcosis utvikler seg etter at larvene i bendelormen kommer inn i menneskekroppen. Først klekkes ormelarvene inne i tarmen, derfra de beveger seg til leveren. I det senere infestasjonsløpet sprer de seg om mulig også til andre kroppsorganer og foretrekker særlig lungene.

Inkubasjonsperioden er relativt lang, slik at det tar lang tid før de første symptomene manifesterer seg. Kapsler av bindevev som omgir strukturene er typisk for cyster ved cystisk echinococcosis.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene og klagene på cystisk echinococcosis dekker et relativt bredt spekter. I utgangspunktet utvikler sykdommen seg annerledes fra pasient til pasient og avhenger først og fremst av området av kroppen og i hvilke organer cyster er lokalisert. Omfanget og styrken av organismenes immunreaksjon påvirker også symptomene.

I de fleste tilfeller blir cyster funnet i lungene og leveren. Cyster er vanligvis preget av langsom vekst, slik at symptomene ikke vises på lenge. Symptomene utvikles først og fremst når cyster tar for mye plass og dermed fortrenger andre organer.

I tillegg utvikles symptomer når en superinfeksjon forårsaket av bakterier dannes i den berørte organismen. Til slutt fører utviklingen av fistler og anafylaktiske effekter til en for tidlig forekomst av symptomer. Ellers vil angrep med bendelorm og cystisk ekkokokkose ikke bli oppdaget i lang tid.

De typiske cyster dannes også i hjerte, nyrer eller bein mye sjeldnere enn i leveren og lungene. I sin tur forekommer andre symptomer. I prinsippet er inkubasjonsperioden variabel og strekker seg over en periode på noen måneder til flere år. Alderen til den berørte pasienten spiller heller ikke noen rolle i angrepet med bendelormene.

Observasjoner indikerer imidlertid at cystisk echinococcosis forekommer oftere hos personer mellom 30 og 50 år. Finnene på hundebåndorm vises som en boble som er fylt med en væske. Menneskekroppens respons på denne cysten er å bygge bindevev rundt blæren. Slik lages de såkalte stamkapsler. Bendelormene utvikler seg i disse etter hvert.

Diagnose og sykdomsforløp

En diagnose av cystisk echinococcosis stilles i mange tilfeller, enten ved en tilfeldighet innenfor rammen av andre undersøkelser eller relativt sent når sykdommen allerede forårsaker betydelige symptomer. Så snart det er mistanke om tilstedeværelse av cystisk echinococcosis, bør symptomene avklares av en lege.

Her blir det først utført en grundig anamnese, inkludert mulige kontakter med larvene til bendelormene. På bakgrunn av pasientens beskrivelser henter den behandlende legen allerede et stort antall verdifull informasjon som vil hjelpe ham med å stille diagnosen. Senere brukes kliniske og fremfor alt avbildningsmetoder for å diagnostisere cystisk echinococcosis.

Cyster og deres beliggenhet kan oppdages under avbildning. Laboratorieanalyser gir informasjon om passende antistoffer. CT- og røntgenundersøkelser er også egnet for å diagnostisere cystisk echinococcosis. Med hensyn til differensialdiagnosen utelukker legen for eksempel amøber abscesser eller svulster.

komplikasjoner

Som regel er det knapt noen klager når de smittes med hundebåndorm. I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner imidlertid til og med være alvorlige. Først når et stort antall cyster har dannet seg, kan de legge press på blodkar og galleveier. Følelser av spenning, magesmerter og i noen tilfeller gulsott oppstår da.

Forløpet av sykdommen varierer fordi, i tillegg til leveren, kan lungene, nyrene, hjertet eller til og med hjernen bli påvirket. Imidlertid er vanligvis bare ett organ påvirket. I alvorlige tilfeller kan blødning og irreversibel organskade oppstå i leveren. Døde parasitter etterlater tilfeldige hulrom der blødning også kan oppstå. Da er det også risikoen for bakteriell superinfeksjon, som til og med kan føre til sepsis.

Hvis lungene er smittet, kan lungesyster spriste, noe som fører til blødning og oppstår sammen med en sterk hoste og pustevansker. Når sentralnervesystemet og spesielt hjernen blir påvirket, oppstår forskjellige, ofte irreversible, nevrologiske lidelser. I noen tilfeller kan ikke parasitten elimineres fullstendig ved hjelp av medikamentell og kirurgisk behandling. I forbindelse med en veldig farlig komplikasjon, anafylaktisk sjokk, i svært sjeldne tilfeller, tillater en massiv reaksjon av immunforsvaret til og med spontan helbredelse.

Når bør du gå til legen?

Sykdommen er preget av en gradvis og jevn økning i ulike helseskader. Disse dukker opp individuelt for hver pasient og bør presenteres for en lege så snart de bevisst blir lagt merke til av den det gjelder. Generelle dysfunksjoner, en følelse av sykdom og en indre svakhet indikerer tilstedeværelsen av en helseforstyrrelse. Hvis det er en følelse av tetthet i organismen, hvis vedkommende klager over trykkfølsomhet eller hvis det oppstår en sensorisk lidelse, må observasjonene undersøkes av en lege. Uregelmessigheter i fordøyelsen, endringer i hudens utseende samt en redusert generell spenst hos organismen er indikasjoner som bør følges opp. Et legebesøk er nødvendig slik at klagene kan avklares.

En medisinsk undersøkelse er nødvendig i tilfelle smerter, støyutvikling under fordøyelsen eller uregelmessig pusting. Kontakt lege dersom det er unormale hjerterytmer, endringer i blodtrykk, begrensninger i mobilitet og en reduksjon i fysisk ytelse.

Hodepine, rastløshet og tretthet bør også vurderes. Søvnforstyrrelser og tretthet er andre helsemessige uregelmessigheter som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom. Når symptomene vedvarer, bør de presenteres for en lege. Hvis det er endringer i den vanlige atferden, hvis det er humørsvingninger eller indre irritasjon, bør disse uregelmessighetene også undersøkes.

Behandling og terapi

Cystisk echinococcosis behandles når den gir symptomer. Imidlertid brukes medikamentell behandling vanligvis selv for cyster som ikke utløser noen symptomer. Den aktive ingrediensen albendazol brukes fortrinnsvis her. I tillegg til behandling med forskjellige medisiner, er det også muligheten til å utføre kirurgiske inngrep.

Målet med slike prosedyrer er å fjerne cyster i leveren. Når området er fjernet, renses området med en løsning av bordsalt. En steriliserende blanding kan også injiseres. Legemidlet albendazol brukes også i slike tilfeller.

forebygging

Cystisk echinococcosis kan forhindres ved å unngå angrep av organismen med larvene til hundebåndorm. Dette kan oppnås først og fremst gjennom overholdelse av hygieniske standarder.

ettervern

I de fleste tilfeller av echinococcosis er direkte oppfølgingstiltak betydelig begrenset. Noen ganger er de ikke en gang tilgjengelig for den som blir rammet, slik at med denne sykdommen bør en lege konsulteres veldig tidlig slik at det ikke er andre komplikasjoner og klager. Jo tidligere en lege blir konsultert, desto bedre vil vanligvis det videre sykdomsforløpet være.

De som er berørt av echinococcosis er stort sett avhengige av å ta forskjellige medisiner. Regelmessig inntak og riktig dosering bør alltid overholdes for å motvirke symptomene riktig og permanent. Regelmessige kontroller og undersøkelser av lege er også veldig viktige.

Dette gjør det mulig å oppdage ytterligere skader. Hvis echinococcosis skal behandles ved kirurgi, anbefales de berørte å ta det rolig og hvile etter operasjonen. Spennende aktiviteter eller anstrengende bevegelser bør unngås. Sykdommen i seg selv reduserer vanligvis ikke forventet levealder for den som blir rammet hvis den behandles riktig. Det videre forløpet avhenger imidlertid også veldig av diagnosetidspunktet for sykdommen.

Du kan gjøre det selv

Det har vanligvis gått lang tid før denne diagnosen stilles, og pasienten allerede mottar medisinsk behandling. Avhengig av hva legen råder, vil pasienten bli gitt medisiner eller til og med måtte gjennomgå kirurgi. Som med alle operasjoner, er god etterlevelse viktig, slik at det ikke er unødvendige komplikasjoner før eller etter operasjonen. Dette inkluderer blant annet å informere de behandlende leger og kirurger om all medisinering som er tatt og alle kjente eksisterende forhold for å minimere risikoen for anestesi.

For å støtte utvinningsprosessen, bør pasienter sørge for at de er i god allmenntilstand før og etter inngrepet. Den som avstår fra å konsumere giftstoffer som nikotin eller alkohol og i stedet spiser godt, unngår stress, holder regelmessig liggetid og tar hensyn til regelmessig trening, aktiverer og støtter kroppens eget immunforsvar og kan dermed gi et avgjørende bidrag til å komme seg raskt etter cystisk echinococcosis.

Spesielt trening i frisk luft, helst i landet eller i skogen, aktiverer det kardiovaskulære systemet og dermed immunforsvaret. Spesielt når pasienter på forhånd har klaget på et fall i ytelse, hodepine, utmattelse og søvnforstyrrelser, er daglige, lange turer i skogen en god måte å gjenvinne styrken på.