Afatinib

Med forberedelsen Afatinib det er en relativt ny aktiv ingrediens som brukes i behandling av lungekreft. Anti-kreft-effekten oppnås ved å blokkere vekstfaktorene i cellene.

Hva er Afatinib?

Den aktive ingrediensen afatinib brukes til å behandle voksne pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft. Det er en relativt ny aktiv ingrediens som bare ble godkjent i EU og USA i 2013 i form av tabletter.

Disse tas en gang om dagen på tom mage og er på den ene siden ment å forhindre at endrede vekstfaktorer kan binde seg til endrede reseptorer og på den andre siden for å forhindre at uhemmet cellevekst aktiveres. Afatinib tilhører gruppen kinasehemmere.

Deres helbredende effekt er basert på det faktum at de aktive ingrediensene er bundet til enzymer som spiller en viktig rolle i utviklingen og spredningen av forskjellige typer kreft. Fordi kinasehemmere brukes spesifikt mot forskjellige typer kreft som lungekreft, bryst- eller tykktarmskreft, anses de å være bedre tolerert enn tradisjonelle kreftpreparater.

Farmakologisk effekt

Som alle andre celler i kroppen, stimuleres kreftceller til å formere seg med forskjellige vekstfaktorer. For å stimulere cellevekst binder vekstfaktoren seg til cellens reseptor.

Som et resultat, under virkningen av enzymet tyrosinkinase, endres reseptoren, hvorpå prosessene som er ansvarlige for vekst og reproduksjon aktiveres. At tumorceller vokser og formerer seg på en ukontrollert måte, skyldes at reseptorene deres for cellevekst enten er for store eller for modifiserte. Den aktive ingrediensen Afatinib starter med denne mekanismen: Den blir avsatt direkte på formasjonsstedene for vekstfaktorene, hvorved disse blokkeres permanent og spesifikt.

Preparatet skiller ikke mellom naturlige eller modifiserte reseptorer. Dette forhindrer at et kreftfremmende signal sendes til cellene i organismen. På molekylært nivå er proteiner og lipidkinaser nedsatt i sin funksjon. Kreftceller kan ikke bare hindres i vekst av preparatet, men også ødelegges. Preparatet ligner derfor andre kinaseinhibitorer når det gjelder virkemåten. Effekten av stoffet varer i relativt lang tid på 37 timer.

Medisinsk anvendelse og bruk

Afatinib er kun foreskrevet til voksne pasienter med lokalt avansert lungekreft. Preparatet er også effektivt hvis kreften allerede har spredd seg til andre organer med metastaser.

Forutsetningen for behandling med afatinib er imidlertid at pasienten har aktiverende EGFR-mutasjoner. En tilsvarende test er nødvendig før den aktive ingrediensen administreres for første gang. Rundt 80 prosent av alle lungekreftpasienter kan behandles med afatinib, siden denne prosentandelen lider av ikke-småcellet lungekreft. Akkurat som småcellet bronkialkarsinomer, som anses å være spesielt aggressiv, er denne formen for lungekreft symptomfri over lange faser.

Typiske symptomer som kronisk hoste, pustevansker, hoste opp blod, vekttap og mangel på matlyst blir vanligvis bare anerkjent som symptomer på lungekreft når den har nådd et avansert stadium der en kur ikke lenger er mulig. De viktigste risikofaktorene som kan forårsake lungekreft er aktiv og passiv røyking.

Andre stoffer som radon, asbest, radioaktivt støv og lignende anses også for å være kreftfremkallende. Utbrudd av lungekreft kan også favoriseres av høye nivåer av luftforurensning, eksisterende lungesykdommer og genetiske disponeringer.

Risiko og bivirkninger

Fordi behandling med afatinib kan føre til bivirkninger, hvorav noen er alvorlige, er nøye overvåking nødvendig de første seks ukene etter behandlingsstart. Dette gjelder spesielt når diaré oppstår. Disse kan være veldig alvorlige og i ekstreme tilfeller til og med føre til dehydrering hvis pasienten ikke drikker mye væske for å kompensere.

De vanligste bivirkningene inkluderer også alvorlige hudreaksjoner, som kan bli verre under påvirkning av ultrafiolett stråling. Pasientene skal beskytte seg mot solen og ikke bruke en solseng. Bivirkningene av afatinib kan manifestere seg i en rekke klager, slik at videre behandling må utføres under spesiell medisinsk tilsyn.