De embryonale leverutvikling er en flertrinns prosess der det i tillegg til leveren også dannes galleveien og galleblæren. Epitelknoppen fungerer som en utgang og gjennomgår en spredning opp til det funksjonelle organet. Embryoniske utviklingsforstyrrelser kan oppstå under leverutvikling.
Hva er utvikling av embryonale leverer?
Ved embryogenese utvikler det individuelle vevet fra det senere individet seg fra allmektige celler til deres endelige morfologi. En del av denne utviklingen er embryonal leverutvikling. Denne flerstegsprosessen tilsvarer dannelsen av leveren og lever-gili-systemet. Galleveien og galleblæren er dermed inkludert i utviklingen.
Leveren er det sentrale organet i metabolismen. Utgangsmaterialet deres er epitelknoppen, som gradvis sprer seg til det blir et fullt funksjonelt organ. Den embryonale utviklingen av hele hepatobiliary-systemet kan deles i to trinn. Først utvikler parenkymet i leveren, galleveien og galleblæren. Det andre trinnet er utviklingen av de intrahepatiske karene. Utviklingen av det vaskulære systemet hjelper komponentene med å oppnå sin endelige funksjon.
Funksjon & oppgave
I begynnelsen spirer endodermceller i tolvfingertarmsområdet i den embryonale leverutviklingen. I det embryonale stadiet med syv somitter skaper dette leveren primordium, kjent som hepatopancreatic ring, som består av to forskjellige seksjoner. Den nedre delen er laget av innsnevringer og fungerer som det opprinnelige materialet i galleblæren, den cystiske kanalen og noen deler av gallegangen. I tillegg til leverparenkym utvikler de andre galleveiene seg fra øvre del. Cellene for dannelse av leverparenkym vokser ut i det ventrale mesogastrium og infiltrerer også tverrseptum for feste av mellomgulvet. Etter dette trinnet omorganiseres panelene og bjelkene. Den blodfylte bihulen vikler seg rundt strukturene som en søm. Sinusendotelceller danner veggene og stammer fra det tverrgående septum.
Bloddannelsen av den embryonale leveren når sitt høydepunkt i den syvende måneden av svangerskapet og faller til null ved fødselen. Det intrahepatiske vaskulære systemet dannes i det andre trinnet av den embryonale leverutviklingen. Eggeplomme venene tar løpet i umiddelbar nærhet av tarmrøret. De danner anastomoser både foran og bak. Etter igangsatte oppussingsprosesser gir vitellinene og deres anastomoser opphav til levervenene som fører til og fra dem og den intrahepatiske blodsinus.
Leverparenkym vokser rundt eggeplommeårene og deres anastomoser og gir den resulterende sinusforbindelse til venesystemet. Det kraniale vaskulære nettverket blir den intrahepatiske delen av den underordnede vena cava og den efferente vene. De sistnevnte venene blir levervenene. Dette blir fulgt av utslettelse av den venstre vitellinen, som gir en jevn matende venetrestamme. Senere blir venestammen en kilde til vena portae hepatis. Bindevev laget av mesenchym ligger langs vena portae hepatis, som er involvert i en spredningsprosess fra den syvende utviklingsuka og dermed spres langs intrahepatiske grener. Deler av leverarterien vokser til det resulterende laget med bindevev, som forgrener seg til septa.
Med portalen til leveren som utgangspunkt fortsetter prosessen inn i det indre av leveren. De blodbærende navlestrengene er plassert til venstre og høyre for leveranlagen. Blodet ditt kommer fra morkaken. Navlen til venstre er senere koblet til bihulesystemet. Den høyre navlestrengen går tilbake. Det arterialiserte placentablodet blir deretter overført til leveren. Dette etterfølges av ombyggingsarbeid på det intrahepatiske vaskulære systemet, slik at blodet kan ledes direkte via leverens efferente årer og gjennom vena cava inn i hjertet.
Sykdommer og plager
Ulike lidelser, også kjent som embryonale utviklingsforstyrrelser, kan oppstå under embryonal utvikling. Noen av disse er forårsaket av interne faktorer, som vanligvis er genetiske mutasjoner eller arvelige faktorer. Andre utviklingsforstyrrelser skyldes ytre faktorer og kan være relatert til for eksempel eksponering for giftstoffer eller underernæring hos mor under graviditet. For eksempel kan cyster i organet i forbindelse med leveren tilskrives en slik utviklingsforstyrrelse. Cystisk lever degenrasjon, for eksempel, er en konsekvens av embryonalt forstyrret galleveisutvikling. I de fleste tilfeller er dette fenomenet assosiert med cystisk degenerasjon av nyrene og manifesterer seg i det nyfødte som en sterkt forstørret lever.
En forstyrrelse i utviklingen av den embryonale leveren er også årsaken til det såkalte Von-Meyenburg-komplekset. Det viktigste symptomet på denne sykdommen er en hamartom i leveren med forstørrede strukturer i gallegangene og deler av bindevevet. Von Meyenburg-komplekset oppstår fra en embryonal misdannelse på kanalplaten. Denne dannelsen av vev er utgangspunktet for utviklingen av hver gallegang i leveren. Denne sykdommen er også assosiert med cystiske endringer i leveren og nyrene. Bortsett fra cyster består komplekset først og fremst av makroskopisk synlige gråhvite foci, vanligvis ikke mer enn en centimeter i størrelse, som vises enten individuelt eller i grupper. Ofte er disse fociene rett under leverens kapsel. En vevsanalyse viser grupper av moderat forstørrede kanaler i gallen. Det er vanligvis ingen atypier. Endringene er innebygd i bindevev. I enkelttilfeller inneholder de galle.
