bupivakain

På bupivakain det er et farmakologisk middel som tilhører kategorien bedøvelsesmidler. Legemidlet bupivacain er en lokalbedøvelse og tilhører den såkalte amidtypen. Den aktive ingrediensen brukes blant annet som racemat. Bupivacain er preget av en relativt langsom virkning.I tillegg varer effekten av stoffet i relativt lang tid, opptil tolv timer.

Hva er bupivacain?

Legemidlet bupivacain brukes først og fremst som en del av lokalbedøvelse i tillegg til å bedøve hele områder av kroppen. Det brukes til ledningsbedøvelse og infiltrasjonsanestesi. Ved ledningsanestesi blir nervesnorer nummet, mens ved infiltrasjonsanestesi injiseres den aktive ingrediensen bupivacain i vevet for å lindre lokal smerte.

Legemidlet bupivacain brukes også i smerteterapi. I tillegg brukes det aktive stoffet for å slå av den sympatiske nerven, da dette kan redusere smerter forbundet med denne nerven.

I motsetning til de aktive ingrediensene mepivakain og lidokain, er stoffet bupivakain lipofilt. Hvis det kommer i blodet, binder 96 prosent av den aktive ingrediensen seg til visse plasmaproteiner. I prinsippet trer stoffet i kraft relativt langsomt. Den såkalte plasmahalveringstiden er i gjennomsnitt rundt fem og en halv time. På grunn av dette er bupivacain i stand til å jobbe i opptil tolv timer. Den aktive ingrediensen skilles deretter ut gjennom nyrene.

Farmakologisk effekt

Medikamentet bupivacain er preget av en karakteristisk virkemåte i den menneskelige organismen. For det første forårsaker medisinen en endring i permeabiliteten til cellemembraner. Denne endringen er spesielt relevant for natriumioner. Som et resultat er disse ikke lenger i stand til å strømme inn i cellen, og det er grunnen til at et handlingspotensial ikke lenger kan dannes. Dette betyr at smerte ikke lenger kan merkes i det tilsvarende området.

Den aktive ingrediensen bupivacain er først og fremst et medikament for lokalbedøvelse.Substansen blokkerer nervefibre i det vegetative nervesystemet over lengre tid, hvorved blokkeringen ikke er permanent, men reversibel.

I tillegg er den aktive ingrediensen i stand til å slå av spesielle sensoriske nerver midlertidig og de som kontrollerer bevegelser. Medikamentet bupivacain kan til og med nummen nervefibrene som styrer hvordan hjertet fungerer.

Legemidlet bupivacain antas å virke ved å blokkere kanalene for natriumionene innenfor veggene i nerveceller. Tilstrømningen av disse ionene spiller en viktig rolle i den elektriske polaritets reverseringen i nervene, og det er dette som gjør ledning av stimuli mulig. Tette natriumkanaler tillater ikke tilsvarende ioner i nervecellen, slik at ingen elektrisk spenning kan bygge seg opp.

I de fleste tilfeller forekommer den aktive ingrediensen bupivacain i form av bupivakainhydroklorid, et salt. I denne tilstanden når medisinen først nervecellen og utvikler sin effekt der. Når miljøet er veldig surt, som tilfelle med betente områder, deler bupivakainhydroklorid ikke opp i de to grunnleggende komponentene. Av denne grunn er ingen smertestillende effekt mulig i et slikt tilfelle.

Medisinsk anvendelse og bruk

Legemidlet bupivacain brukes først og fremst i forbindelse med anestesi. Det brukes hovedsakelig til anestesiprosedyrer som ligger nær ryggmargen. Disse inkluderer for eksempel epidural eller spinal anestesi.

På grunn av den relativt langvarige effekten, er medikamentet bupivacain et veldig ofte brukt lokalbedøvelse. I kontrast brukes det sjeldnere innen tannbehandling. Her brukes den først og fremst til veldig lange behandlinger.

Bupivacain brukes også som en del av lednings- og infiltrasjonsanestesi. I prinsippet er den aktive ingrediensen egnet for midlertidig eliminering av sterke til veldig sterke smerter i forskjellige områder av kroppen.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Legemidlet bupivacain har uønskede bivirkninger som bør vurderes før du bruker den aktive ingrediensen. I utgangspunktet skal det bemerkes at bupivakain er en veldig giftig lokalbedøvelse. Denne toksisiteten blir spesielt problematisk med ukontrollert intravenøs injeksjon.

Mulige bivirkninger og symptomer på stoffet bupivacain inkluderer for eksempel svimmelhet og hypotensjon eller hypertensjon. Berørte pasienter kan oppleve kvalme og oppkast. Mer alvorlige bivirkninger inkluderer arytmier eller bradykardi.

I tillegg er såkalte hjertebank mulig mens du tar stoffet. I noen tilfeller opplever pasientene kramper. I tillegg er hørsels- og synsforstyrrelser så vel som taleforstyrrelser mulig. Noen ganger er det også overfølsomhetsreaksjoner på bupivakain, som manifesterer seg for eksempel ved diaré eller astmaanfall.

I visse tilfeller er administrering av den aktive ingrediensen bupivacain kontraindisert. Dette inkluderer for eksempel en eksisterende overfølsomhet for såkalte syreamider. Selv med lavt blodtrykk (hypotensjon) eller dekompensert hjertesvikt, bør stoffet ikke brukes hvis mulig.

Andre kontraindikasjoner inkluderer blodproppsykdommer, hypovolemia og økt intrakranielt trykk under epidural anestesi.