Candida albicans

Candida albicans er en gjær fra Candida-gruppen og den vanligste årsaken til candidiasis. Det kan oppdages hos 75 prosent av alle mennesker.

Hva er Candida Albicans?

Candida albicans er sannsynligvis den mest kjente representanten fra gruppen av patultative patogene sopp. Candida er en polymorf sopp. Dette betyr at den kan utvikle forskjellige former for vekst. Denne egenskapen spiller en viktig rolle i patologien. På grunn av dens tilpasningsevne, kan Candida albicans i noen tilfeller vise seg å være ekstremt motstandsdyktig mot terapi.

Normalt er de individuelle soppcellene runde og har en diameter mellom 4 og 10 um. Candida albicans kan imidlertid også danne pseudomyceler og hyfer. Hyfer er en indikasjon på invasiv kolonisering. Denne formen for Candida-infeksjon rammer vanligvis bare immunsupprimerte personer, dvs. personer med et kompromittert immunsystem, så som kreftpasienter eller HIV-pasienter.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Candida albicans er en sopp som er allestedsnærværende. Den kommer inn i menneskekroppen gjennom daglig mat. Patogenet finnes for eksempel på grønnsaker, kjøtt og frukt. Spesielt ferdige rå grønnsaksalater er ofte sterkt forurenset med Candida albicans.

Studier viser at soppen kan overleve i minst en måned på gjenstander utenfor menneskekroppen med en fuktighet mellom 30 og 50 prosent. Som regel kan ikke flere celler som er i stand til å formere seg, bestemmes før etter seks måneder. Hvis fuktigheten er 100 prosent, kan soppen overleve i opptil et år.

Normalt er Candida albicans en del av den forbigående tarmfloraen. Dette betyr at soppene kommer inn i tarmen gjennom mat, men ikke legger seg der. Den lokale sunne tarmfloraen, som består av Escherichia coli, lactobacilli og Bacteroides, forhindrer soppen i å spre seg i tarmen.

Det blir problematisk hvis tarmfloraen er nedsatt, for eksempel på grunn av tidligere antibiotikabehandling. En forstyrret tarmflora gir Candida albicans muligheten til å slå seg ned i tarmen. For å gjøre dette, fester soppene seg til tarmslimhinnen. Hvis de for eksempel blir truet av soppdrepende midler, kan de endre form og kort vandre inn i tarmslimhinnen. Det er derfor noen typer candida allerede er resistente mot det soppdrepende medikamentet nystatin.

Forskere har nå funnet ut at tannbørsten er en betydelig kilde til reinfeksjon. Personer som lider av Candida albicans bør derfor bytte tannbørster etter behandlingen. Ellers kan de bli smittet igjen mens du pusser tennene.

Seksuell overføring skal heller ikke undervurderes. Mange kvinner lider av gjentatte infeksjoner i skjeden. Det meste av tiden skyldes disse infeksjonene ved å ta antibiotika eller kortison. Disse påvirker vaginalfloraen og lar soppene spre seg. Seksuell overføring er også mulig. Menn kan ha en kjønnsinfeksjon med Candida albicans uten å oppleve symptomer. Under samleie uten kondom overføres deretter gjærene. Behandling av kvinnen er da ineffektiv, ettersom flere soppkolonier kommer inn i skjeden når du har samleie igjen. Denne effekten må tas med i betraktningen ved behandling av tilbakevendende kjønnssvampe.

Sykdommer og plager

En kolonisering av tarmene av Candida albicans kan gå helt upåaktet hen. Noen forskere mener til og med at lave nivåer av Candida albicans ikke er patologiske, men fysiologiske. Imidlertid kan med sterk økning i gjær i tarmen oppstå diaré, forstoppelse, magesmerter og andre fordøyelsessykdommer.

Candida albicans foretrekker å bruke karbohydrater. Når karbohydratene metaboliseres av soppen, produseres alkoholer. Disse inkluderer fuselalkoholer. Disse når blodomløpet via tarmslimhinnen og leveren via portvenen. Leveren må bryte ned alkoholene. Ved kraftig kolonisering kan dette føre til betydelig stress på leveren.

Candida albicans kan ikke bare påvirke tarmene. De foretrukne infeksjonsstedene for gjæren inkluderer munnhulen, munnslimhinnen under proteser, slimhinnen i kjønnsområdet, bindehinnen i øyet og neglefoldene. Fuktige hudfoldinger gir også soppen optimale vekstforhold. Et hvitaktig, tørkbart belegg blir synlig på slimhinnene med Candida-infeksjon. Infeksjonen manifesterer seg på huden som en sterk rødme ved kløe.

Hos kvinner liker soppen å manifestere seg i vaginalområdet. Et typisk symptom på en vaginal gjærinfeksjon er hvit, smuldrende utflod fra skjeden. I motsetning til utslippet fra en bakteriell infeksjon, lukter ikke utslippet fra en candida-infeksjon. Imidlertid er det assosiert med kløe i vulvaområdet. I alvorlige tilfeller kan det utvikles erosjoner som sprer seg over vulva til innsiden av lårene. Kjønns soppinfeksjoner hos menn er også kjent som balanitt. Her påvirkes eikenøtten av soppangrepet. Det er betent, rødmet og utskiller purulente sekreter.

Hvis immunforsvaret er alvorlig svekket, kan infeksjonen med Candida albicans spre seg til hjertet, magen, leveren, lungene, milten og sentralnervesystemet (CNS). Rundt 14 prosent av alle pasienter på intensivavdelingen er rammet av en generell infeksjon med Candida albicans. Eldre rammes oftere enn unge mennesker. Systemisk candidiasis, dvs. ekstremt alvorlige tilfeller, er dødelig hos mer enn 70 prosent. Den såkalte candida sepsis er spesielt fryktet. Store mengder patogen finnes i blodet. Candida albicans er nå det fjerde farligste sykdomsfremkallende ved infeksjoner på sykehus.