Chondrocalcinosis (pseudogout)

De pseudogout ligner gikt hovedsakelig når det gjelder symptomene. Utfører det ofte symptomfrie med det første chondrocalcinosis klager, disse kan vanligvis kontrolleres med medisiner.

Hva er chondrocalcinosis?

Chondrocalcinosis (også kjent som pseudogout) er en sykdom i leddene. Chondrocalcinosis resulterer vanligvis i brusk forkalkning i området for hofte, hender eller knær. Navnet pseudogout ble gitt til chondrocalcinosis fordi det kan føre til symptomer som ligner på gikt; Imidlertid er disse symptomene vanligvis mindre uttalt.

I motsetning til gikt fører pseudogout hovedsakelig til klager i kneet. I medisin skilles det mellom to former for chondrocalcinosis: Den såkalte primære chondrocalcinosis har vanligvis et kronisk forløp og rammer stadig oftere mennesker i alderdommen.

Sekundær chondrocalcinosis er en pseudogout som bare er et symptom på andre underliggende sykdommer. Siden kondrokalsinose ofte er symptomfri i begynnelsen, er distribusjonen i stor grad uklar.

fører til

Årsakene som fører til chondrocalcinosis er ofte uklare. Hvis pseudogout har symptomer, er dette vanligvis forårsaket av krystaller av kalsiumpyrofosfat, som for eksempel blir avsatt i leddets brusk. I forbindelse med en pseudogout kan disse krystallene angripe brusk eller føre til leddbetennelse.

Innen medisin diskuteres forskjellige mulige årsaker som kan føre til kondrokalsinose: For eksempel er det muligheten for at den primære formen for kondrokalsinose spesielt kan være arvelig.

Den sekundære formen for pseudogout kan muligens foretrekkes av forskjellige eksisterende metabolske sykdommer. Disse inkluderer overfunksjon i skjoldbruskkjertlene, underfunksjon i skjoldbruskkjertelen eller gikt. I tillegg kan eksisterende leddendringer provosere utviklingen av sekundær kondrokalsinose.

Symptomer, plager og tegn

Pseudogout kan pågå i måneder eller til og med uten symptomer. De første tegnene vises ofte bare når leddsykdommen er veldig avansert. Først av alt forårsaker sykdommen typiske symptomer som plutselige smerter og hevelse i det berørte leddet.

Håndledd og kneledd er spesielt påvirket. Disse pseudo-gikteanfallene ligner et akutt gikteanfall: kramper, alvorlige smertereaksjoner og ofte oppstår betennelse i leddene. Symptomene forsvinner i løpet av fire uker, men de kan komme tilbake.

En periodisk økning i symptomer kan også tenkes. Disse angrepene kan vare i uker til måneder og blir ofte en kronisk sykdom. Kronisk kondrokalsinose forårsaker vedvarende smerter. På lang sikt utvikler slitasjegikt, noe som bidrar til leddens lukking og kan spre seg til andre ledd som skulder eller hofte etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Dette er ledsaget av symptomer som feber eller en generell sykdomsfølelse. I løpet av en pseudogout kan krystaller også avsettes på sener, leddbånd og mellomvirvelskiver. Blant annet er dette assosiert med begrenset bevegelighet, smerter og lammingssymptomer.

Diagnose og kurs

Chondrocalcinosis kan diagnostiseres, for eksempel ved å undersøke det berørte leddet med en røntgen. Hvis chondrocalcinosis er til stede, kan ofte forkalkninger av leddbrusk påvises på røntgenstrålene.

En annen måte å diagnostisere chondrocalcinosis er leddpunksjon. Her fjernes synovialvæske fra leddet. Hvis det er pseudogout, inneholder denne synovialvæsken vanligvis mikroskopiske kalsiumpyrofosfatkrystaller.

Ofte er kondrokalsinose i utgangspunktet symptomfri. Hvis en berørt person utvikler symptomer over tid, kan disse vanligvis lettes raskt ved å administrere passende medisiner. I noen tilfeller tar imidlertid chondrocalcinosis også et kronisk (langvarig) kurs: Her kan artrose i leddene (slitasje på leddene) angripe leddene, noe som kan føre til funksjonsforstyrrelser og smerter i de berørte leddene.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller blir chondrocalcinosis diagnostisert sent fordi det ikke er noen signifikante symptomer i begynnelsen av sykdommen. Disse vises vanligvis bare i det videre løpet av kondrokalsinose. Det er betennelse i ledd og knær, med også smerter i kneet.

Knærne er ofte hovne, noe som resulterer i begrenset bevegelighet. Det er ikke uvanlig at pasienten er avhengig av ganghjelpemidler. I tillegg til smertene er det også en sterk feber. Smertene og begrenset mobilitet kan føre til psykologiske klager og depresjoner hos pasienten og blir vanligvis behandlet av en psykolog.

Selve behandlingen foregår vanligvis ved hjelp av medisiner og kan stoppe chondrocalcinosis relativt godt. Ulike terapier og behandlinger med kulde og varme er også mulig å lindre symptomene. I alvorlige tilfeller er kirurgi nødvendig.

I tillegg til chondrocalcinosis, er det ofte metabolske sykdommer som også kan ha forskjellige komplikasjoner. I de fleste tilfeller påvirkes ikke forventet levealder av sykdommen. Som regel har en sunn livsstil også en positiv effekt på sykdomsforløpet og forhindrer ytterligere komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

I tilfelle plutselig smerte og hevelse i et ledd, er det alltid nødvendig med medisinsk råd. Gjentatte leddbetennelser eller kroniske leddsmerter bør også avklares medisinsk, da det sannsynligvis er en alvorlig underliggende sykdom. Legen kan bestemme om det er chondrocalcinosis og foreslå passende behandling for pasienten. Hvis pseudogout ikke behandles, kan ytterligere komplikasjoner oppstå.

Advarselstegn for at sykdommen kan være mer avansert øker bevegelsesbegrensningene i senene, leddbåndene og mellomvirvelskivene. Alle som opplever disse symptomene i forbindelse med høy feber bør oppsøke lege. Andre kontakter er internister og revmatologer.

Hvis symptomene fører til sengeleie eller alvorlige sirkulasjonsproblemer, er det best å ringe legevakten. Da indikeres et lengre sykehusopphold - minst en til to uker -. Siden chondrocalcinosis kjører i angrep og derfor kan oppstå igjen og igjen, må en lege også ses regelmessig for å overvåke sykdomsforløpet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Antirheumatiske medisiner brukes ofte til å behandle akutte symptomer assosiert med kondrokalsinose; dette er medisiner som utvikler effekter mot inflammatoriske prosesser, smerter og feber. Ofte kan et akutt kondrokalsinoseanfall stoppes med disse stoffene.

Hvis det samler seg væske i kneleddet som en del av akutt pseudogout, kan denne væsken fjernes av en spesialist ved hjelp av for eksempel en hul nål. Samtidig, hvis medisinsk nødvendig, kan preparater som inneholder kortison injiseres i leddhulene.

Bruk av forkjølelsesbehandlinger kan også ha en støttende effekt på behandlingen av chondrocalcinosis i den akutte fasen. Hvis det er en kronisk form for pseudogout, kan en behandlingskomponent være anvendelsen av varmebehandlinger. Noen ganger kan en kronisk pseudogout gjøre kirurgiske inngrep nødvendig. Målet med en slik operasjon kan være å fjerne meniski (et bruskstoff) i kneet som er blitt angrepet av chondrocalcinosis.

Hvis det er en sekundær form for pseudogout, som leddendringer eller metabolske sykdommer har bidratt til, inkluderer en fornuftig terapi for kondrokalsinose vanligvis også behandlingen av disse underliggende lidelsene.

Outlook og prognose

Opprinnelig er kondrokalsinose symptomfri, og det er ingen grunn til bekymring. Pasienten merker ikke noen svekkelser i sin hverdag på grunn av sykdommen. Utsiktene til sykdommen avhenger til slutt av sykdommens fremtidige forløp.

Hvis det oppstår symptomer i det videre forløpet, kan disse behandles godt med medisiner. Prognosen for chondrocalcinosis i denne fasen og alvorlighetsgraden skal klassifiseres som gunstig. Symptomene reduserer raskt og enkelt med medisinsk behandling. De fleste pasienter lider derfor ikke ytterligere skade eller varig svekkelse.

Prognosen endres når chondrocalcinosis blir kronisk. Siden dette sykdomsforløpet kan føre til slitasjegikt, er prognosen ugunstig. Behandlingsplanen er mer omfattende og symptomene reduseres ikke lenger like mye ved administrering av medisiner. Hos noen pasienter oppstår permanente skader, noe som fører til permanente motoriske lidelser. Begrensninger i bevegelse og ubehag i ledd forekommer.

Normalt har imidlertid chondrocalcinosis en god sjanse for lindring og ingen videre progresjon av sykdommen. Symptomene forsvinner innen 10 dager etter behandlingsstart. Jo tidligere medisinsk behandling finner sted, jo bedre blir helingsprosessen. Uten behandling øker risikoen for den beskrevne kroniske utviklingen.

forebygging

Å forhindre kondrokalsinose er bare mulig i begrenset grad. For å redusere risikoen for sekundær chondrocalcinosis, kan det være fornuftig å få metabolske sykdommer eller leddforandringer behandlet tidlig, noe som kan føre til pseudogout i løpet av deres løp. En generell risikoreduserende påvirkning av et sunt og balansert kosthold diskuteres.

ettervern

Chondrocalcinosis eller pseudogout kan påvirkes positivt av målrettet oppfølgingsbehandling etter vellykket terapi. Blant annet er det fornuftig å gå ned i vekt hvis du er overvektig. Dette vil redusere belastningen på de berørte leddene. En sunn mengde fysisk aktivitet vil hjelpe, i tillegg til et sunt kosthold.

Fysiske tiltak hjelper også til å opprettholde leddfunksjoner og lindre smerter. Etter kirurgisk behandling av sykdommen forskriver legen smertestillende medisiner og terapi som fremmer hevelse i leddene. Dette blir fulgt av et nøyaktig gradert treningsprogram som tjener til å bygge opp musklene.

Koordinering og regenerering er også viktige elementer i ettervern. Muskeltrening handler om å bevege leddet jevnt. Dette gir brusk og erstatningsvev nødvendig tilførsel av næringsstoffer. Samtidig må den ombygde brusk ikke være overbelastet. For å finne riktig beløp er det fornuftig å ha en fysioterapeut eller en idrettsterapeut.

Rehabiliteringsfasen fører til ønsket suksess over tid. Hvis pasientene har øvelsene under kontroll, kan de gjøre dem alene. Oppfølgingspleie fungerer som en forebygging mot tilbakevendende symptomer.

Du kan gjøre det selv

Pasienter som utvikler pseudogout har i utgangspunktet ingen alvorlige symptomer. Ikke desto mindre bør en lege konsulteres så snart som mulig, da jo tidligere behandling startes, desto mer vellykket kan lidelsen behandles.Hvis de berørte søker medisinsk hjelp for sent, kan sykdommen raskt bli kronisk, noe som kan føre til ødeleggelse av det berørte leddet.

Pasienter kan støtte medisinsk terapi gjennom egnede selvhjelpstiltak. Målrettet fysioterapi kan opprettholde eller forbedre mekanikken i de berørte leddene. Slike tiltak bør imidlertid bare utføres mens pasienten ikke lider av et akutt angrep.

Når kondrokalsinose er akutt, svarer mange pasienter positivt på varme. Varme fulle bad er nyttige, men det er ofte tilstrekkelig å bare dyppe de berørte lemmene i varmt vann eller varme dem med en kompress. Stråling med rødt lys har også en gunstig effekt.

Acetylsalisylsyre er vanligvis foreskrevet mot smerter og inflammatoriske prosesser. I mindre alvorlige tilfeller eller i tillegg til allopatiske medisiner, kan pasienter også bruke pilbarkbaserte preparater. Pilbark tilføres varmt vann og drikkes som en te. Tabletter basert på selgebarkekstrakt er også tilgjengelig i apotek og helsekostbutikker. I tillegg inkluderer naturopatiske behandlingsmetoder en endring i kostholdet mot et plantebasert kosthold.