Tarmperforering

Med en såkalt Tarmperforering eller Tarmperforering Leger snakker vanligvis om et ekstremt alvorlig klinisk bilde. Under visse omstendigheter kan en ødelagt tarm utvikle seg til en livstruende situasjon for de berørte.

Hva er en perforert tarm?

Et akutt mage manifesterer seg typisk som sterke magesmerter i magen eller magen. Denne smerten oppstår vanligvis plutselig og er veldig intens.
© Henrie - lager.adobe.com

I moderne medisin representerer et tarmgjennombrudd et lokalt gjennombrudd i tarmveggen. Som et resultat kan innholdet i tarmen trenge uhindret inn i bukhulen til den som blir rammet. En perforert tarm kan vises i forskjellige former.

I moderne medisin blir det for eksempel gjort et grunnleggende skille mellom en fri tarmperforasjon og en tildekket tarmperforasjon. Hvis tarmens gjennombrudd dekkes, har de berørte en betydelig større sjanse for å overleve. Det er ikke uvanlig at nabolande organer forhindrer at tarminnholdet trenger inn i bukhulen.

fører til

Ulike årsaker er ansvarlige for forekomsten av et tarmbrudd. I utgangspunktet forårsaker årsakene en endring i tarmveggens struktur.

For eksempel siterer ledende leger betennelse i tarmen som en mulig årsak til tarmsprengning. I de fleste tilfeller fører denne betennelsen til en sirkulasjonsforstyrrelse i området av tarmveggen. Hvis det er skadelige bakterier i tarmfloraen, vil den berørte personen utvikle betennelse i vedlegget. Hvis ubehandlet, kan betennelse i vedlegget føre til en perforert tarm.

I tillegg til de allerede nevnte årsakene, favoriserer eksterne faktorer også forekomsten av en tarmperforasjon. Det såkalte magetraumet spiller en vesentlig rolle her. Hvis kroppen blir utsatt for ekstremt sterk kraft, kan det føre til alvorlig personskade i magen.

I tillegg til magesår, er imidlertid bruk av ulike seksuelle praksiser (f.eks. Analt samleie med store gjenstander) også ansett for å være en årsak til et tarmbrudd. De fleste pasienter har en farlig ruptur i tarmen selv etter akutt forstoppelse. Siden tarminnholdet ikke er fjernet på lenge, øker volumet i tarmen. Den relativt tynne veggen i tarmen tåler ofte ikke denne belastningen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot magesykdommer og smerter

Symptomer, plager og tegn

Et akutt mage manifesterer seg typisk som sterke magesmerter i magen eller magen. Denne smerten oppstår vanligvis plutselig og er veldig intens. Smertene kan spre seg gjennom magen og i alvorlige tilfeller påvirke lemmene.

Så er det for eksempel kramper i armer og ben, som igjen er assosiert med ubehag og komplikasjoner. En tarmperforasjon kan gjenkjennes av den herdede bukveggen. I tillegg er det ingen avføring eller det foregår bare uregelmessig. Avføringen er vanligvis blodig og mørkerød.

I de fleste tilfeller forårsaker magen alvorlig kvalme og oppkast, men det kan også være relativt symptomfritt. En gratis tarmperforasjon kan føre til peritonitt, som er assosiert med de typiske febersymptomene. Et akutt underliv er generelt forbundet med alvorlig ubehag.

De berørte føler seg syke og lider av svette, sirkulasjonsproblemer og tretthet. Samtidig kan alvorlige svikt symptomer oppstå. I alvorlige tilfeller fører brudd på tarmen til nedbryting av sirkulasjonssystemet og til slutt til pasientens død. Av denne grunn må symptomene som er nevnt avklares og behandles umiddelbart av en akuttlege.

diagnose

En tarmruptur kan diagnostiseres av både familielegen og legene på sykehuset. Som en del av en innledende undersøkelse palperes personens mage. Bukveggen er ofte ekstremt hard fordi kroppen bygger opp det som er kjent som defensiv spenning.

Samtidig klager de berørte over alvorlige smerter under undersøkelsen. I tillegg brukes avbildningsmetoder generelt for å diagnostisere en tarmruptur. For eksempel kan en tarmruptur diagnostiseres som en del av en ultralydundersøkelse.

Hvis røntgenbildet brukes som metode for å diagnostisere et tarmbrudd, må vedkommende stå under undersøkelsen. Dette er den eneste måten å korrekt diagnostisere all luft som kan være til stede i membranområdet. For medisinsk fagpersonell er luft i mellomgulvet et tydelig tegn på tarmbrudd.

komplikasjoner

En ruptur av tarmen er i alle fall en tilstand som krever behandling. For å holde alvorlige komplikasjoner så lave som mulig, må pasienten søke medisinsk behandling øyeblikkelig hvis det er mistanke om tarmbrudd. Kolonperforeringer må behandles kirurgisk. Mulige komplikasjoner oppstår derfor også av typen terapi.

I mindre kompliserte tilfeller kan pasienten forlate sykehuset etter relativt kort tid. For å unngå følgeskader, er det viktig å ta tilstrekkelig vare på deg selv. Ellers er det fare for at organet bryter gjennom igjen. Det er mer sannsynlig at komplikasjoner oppstår med større tarmsskader enn med mindre.

Eksisterende underliggende sykdommer kan også øke risikoen for komplikasjoner. Et annet potensielt problem er infeksjon i såret. Det er også risikoen for at pasienten utvikler det som kalles peritonitt. Peritonitt oppstår når bakteriene vandrer fra den skadede tarmen via blodet til bukhulen.

Som et resultat av denne betennelsen er dehydrering og lavt blodtrykk andre problemer som kan oppstå. I kombinasjon kan dette føre til sirkulasjonssjokk. Hvis bakteriene kommer inn i blodomløpet, øker risikoen for sepsis, noe som kan være livstruende.

Når bør du gå til legen?

Tarmens gjennombrudd er en livstruende og akutt tilstand for de som blir rammet. Av denne grunn bør en lege konsulteres så snart som mulig i tilfelle avvik. Vedvarende klager under fordøyelsesprosessen eller i mageregionen må undersøkes og behandles av lege. Hvis symptomene øker i intensitet, eller hvis de sprer seg lenger ned i underlivet, er det nødvendig med lege.

Smerte, blødning eller en endring i avføring anses som uvanlig og bør undersøkes. Hvis du har feber, forstoppelse, oppkast eller diaré, bør du oppsøke lege. Hvis det oppstår pus fra anus, hevelse i huden og generell ubehag, er det tilrådelig å oppsøke lege. En lege er nødvendig hvis du føler press i magen, hvis din generelle ytelsesgrense har sunket, smerter i bevegelse eller en indre rastløshet.

Så snart symptomene vedvarer i flere dager og det ikke er noen åpenbar grunn, på grunn av psykologisk stress eller et usunt matinntak, er en konsultasjon med en lege nødvendig. Hvis det er bevissthetsforstyrrelser, eller hvis vedkommende plutselig ikke lenger kan bevege seg uten hjelp, er det nødvendig med en akuttlege. Førstehjelpstiltak skal utføres til den kommer. Før du tar medisiner, er det viktig å oppsøke lege.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

En brudd i tarmen krever vanligvis rask behandling. Siden en tarmruptur er en livstruende situasjon for de berørte, må det alltid utføres kirurgi. Det berørte området er stengt under operasjonen.

Hvis innholdet i tarmen har trengt inn i magen, blir de berørte også behandlet med et såkalt antibiotika. I tillegg er intensiv medisinsk overvåkning i en periode på rundt 10 dager viktig. Administrering av antibiotika er ment å drepe farlige bakterier. Dette er den eneste måten å forhindre livstruende betennelse.

Hvis det akutte tarmgjennombruddet skyldes kreft, fjernes i de fleste tilfeller deler av tarmen. Dette er den eneste måten å forhindre dannelse av metastaser i andre områder av kroppen. En kunstig anus blir ofte plassert som en del av denne terapien.

Outlook og prognose

En ødelagt tarm kan føre til en livstruende tilstand uten øyeblikkelig medisinsk behandling. Organsvikt truer den aktuelle personens død. Ved akuttbehandling og kirurgi må pasienten stabiliseres så raskt som mulig, slik at overlevelse sikres.

Hvis intensiv medisinsk behandling lykkes med å stenge det berørte området umiddelbart og ordentlig, er det en god prognose og en god sjanse for bedring. Pasienten kan utskrives fra behandlingen etter noen uker som symptomfri. I det videre løpet må hvile og overanstrengelse unngås. Imidlertid kan hverdagens forpliktelser oppfylles som vanlig. I tillegg til rask behandling er den underliggende sykdommen i stor grad ansvarlig for utsiktene til bedring.

Hvis det er en tarmdefekt, må det avklares om det er en regenerativ eller kronisk sykdom. Hvis tarminnholdet har distribuert gjennom tarmperforasjonen i bukhulen, er en påfølgende medikamentell behandling nødvendig. Bakterier må bekjempes og drepes slik at det ikke oppstår betennelse eller sepsis.

Hvis det oppstår blodforgiftning, er pasienten også i en livstruende tilstand. Hvis andre sekundære sykdommer oppstår, blir helingsprosessen forsinket med noen uker eller måneder. Recovery er imidlertid mulig med god behandling og forekommer hos de fleste pasienter.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot magesykdommer og smerter

forebygging

En ruptur av tarmen kan effektivt forhindres, blant annet ved å spise mat rik på fiber. Fiberen bidrar betydelig til en sunn tarmflora. I tillegg stimuleres fordøyelsen ved inntak av fiber. En mulig blokkering kan dermed aktivt forhindres. I de fleste tilfeller er det ansvarlig for forekomsten av en tarmperforasjon.

ettervern

Oppfølging av perforering av tarmen avhenger helt av den underliggende årsaken. Hvis gjennombruddet ble utløst av en kreft, fjernet de behandlende legene i akuttoperasjonen sannsynligvis magesår, svulster og muligens til og med en del av tarmen. I disse tilfellene består oppfølging av regelmessige kontroller med koloskopi, laboratoriekontroller og ultralydkontroller, samt å holde avtaler for stråling eller cellegift.

For alle andre årsaker til sykdommen er behandling av den underliggende sykdommen vanligvis tilstrekkelig, der personen som blir rammet strengt tatt skal følge legens instruksjoner. I alle fall må pasienten ta antibiotika postoperativt, da dette dreper farlige bakterier og forhindrer betennelse i de omkringliggende organene. For dette formålet blir de som rammes opprinnelig overvåket av en intensivavdeling på innlagt sykehus i opptil ti dager for å kunne reagere raskt på komplikasjoner.

Tarmperforasjonen i seg selv krever ikke ytterligere oppfølging etter en endelig kontroll av legen. Hvis komplikasjoner oppstår i form av sårhelende lidelser, infeksjoner, blåmerker, sekundær blødning eller i verste fall en tarmhindring, som hovedsakelig er forårsaket av de underliggende sykdommene, må den behandlende legen konsulteres umiddelbart.

Hvis du bytter til et sunt, fiberrikt kosthold, forhindrer det at perforering av tarmen oppstår igjen. Dette holder tarmen aktiv, sikrer en sunn tarmflora og forhindrer blokkeringer som kan skade tarmveggen.

Du kan gjøre det selv

En revnet tarm er en akutt sykdom som krever øyeblikkelig behandling av en akuttlege. Samtidig skal førstehjelpere ta førstehjelpstiltak og for eksempel bringe personen som er berørt i en stabil lateral stilling.

Etter behandlingen gjelder streng sengeleie for de som blir rammet. Legen vil også foreskrive kostholdstiltak og arrangere videre undersøkelser. På denne måten kan de akutte symptomene lindres og en ny tarmperforasjon forhindres pålitelig. Alternative midler kan brukes med legens godkjenning.

Anis, gentian eller fennikel, som kan brukes i form av te, pålegg eller varme bad, har vist seg effektive for tarmproblemer. Homeopatiske midler som Schüßler-salter eller helbredende jord kan også prøves etter å ha konsultert den ansvarlige legen.

Hvis kurset er alvorlig, er terapeutiske tiltak imidlertid nyttige. Hvis for eksempel brudd på tarmen gjør deg sengeliggende, kan en spesialist hjelpe deg med å akseptere de nye omstendighetene. Besøk i en selvhjelpsgruppe for kroniske tarmsykdommer er et viktig skritt for mange berørte mennesker. Det er best å diskutere med familielegen hvilke konkrete tiltak som er mulige og hvilke som dekkes av helseforsikringen.