Minocycline

Minocycline er et medikament fra klassen tetracykliner. Antibiotikumet brukes til å behandle luftveisinfeksjoner, urinveisinfeksjoner eller for å behandle borreliose.

Hva er minocyklin?

Minocyklin er en tetracyklin. Tetracykliner er medisiner som har en antibiotisk effekt og produseres av bakterier av Streptomyces-arten. I motsetning til klortetracyklin er minocyklin ikke et naturlig produkt, men et halvsyntetisk derivat. Det syntetiseres fra oksytetracyklin i en flertrinnsprosess. Bakterier av arten Streptomyces rimosus er egnet for å oppnå oksytetracyklin.

På grunn av det store aktivitetsspekteret, brukes minocyklin til å behandle mange sykdommer. Indikasjoner for antibiotika er hudinfeksjoner, øyeinfeksjoner, lungebetennelse, otitis media, syfilis, borreliose eller kronisk bronkitt.

Farmakologisk effekt

Minocycline er et antibiotikum. Antibiotika er medisiner som dreper bakterier eller hindrer bakterier i å vokse. Tetracykliner, som minocyklin, bekjemper både gram-positive bakterier og gram-negative bakterier. Gram-positive bakterier som streptokokker eller stafylokokker, i motsetning til gramnegative bakterier som Neisseria, Campylobacter eller Brucella, har ikke en ekstra ytre cellevegg.

Minocycline spiller en spesiell rolle i behandlingen av infeksjoner forårsaket av bakterier uten cellevegg, for eksempel rickettsiae, klamydia eller mycoplasma. På grunn av mangelen på en cellevegg, kan ikke standard antibiotika som kefalosporiner eller penicilliner gjøre noe mot disse bakteriene. Imidlertid er det flere og flere bakterier som er resistente mot antibiotika, spesielt på sykehus. Spesielt reagerer noen Proteusbakterier eller bakterier av Enterobacter-artene ikke lenger på minocyklin. De fleste av patogenene fra Pseudomonas aeruginosa-gruppen anses også som resistente.

Minocyklin hemmer proteinsyntese på ribosomene til bakterier. Opphopning av aminoacyl-tRNA forhindres slik at bakteriene ikke kan formere seg.

Nåværende forskning viser at minocyklin ikke utelukkende er antibiotika. Tester har vist nevrobeskyttende og betennelsesdempende effekter i nervesystemets område.

Medisinsk anvendelse og bruk

Til tross for økningen i resistens mot minocyklin, er antibiotikaet fremdeles det valgte medikamentet i behandlingen av Lyme-sykdom og uretritt. Borreliose er en sykdom som overføres av en flåttbitt. Patogenene er Borrelia (spirochetes). Etter multiplikasjon ved inngangspunktet sprer det seg via blodomløpet. Ulike organsystemer blir berørt. Etter en stund resulterer det kliniske bildet av den såkalte Lyme borreliose. Lyme borreliose er preget av muskel- og leddsmerter, hevelse i lymfeknute, lammelse, nervesmerter og kronisk tretthet.

Urethritis er betennelse i urinrøret. Tilstanden er assosiert med kløe, smertefull vannlating og utflod. Minocyklin er bare effektivt mot bakterielle urinrørsinfeksjoner som ikke er forårsaket av Neisseria gonorrhoeae, det forårsaker middelet av gonoré.

Antibiotikumet brukes også mot seksuelt overførbare sykdommer som syfilis og for infeksjoner i nyrer og urinveier. Klamydiainfeksjoner behandles også med minocyklin.

Minocycline brukes også til å behandle luftveisinfeksjoner. Disse inkluderer betennelse i mandlene, bihulebetennelse og lungebetennelse. Minocyklin er også gitt for betennelse i mellomøret (otitis media).

Sjelden forekommende indikasjoner for minocyklin er bakterielle infeksjonssykdommer som ornitose, bartonellose, pest, rickettsiose eller brucellose. Listeriose, en smittsom sykdom som forårsaker influensalignende symptomer, behandles også med minocyklin.

Legemidlet kan også brukes til å behandle alvorlig kviser. Minocyklin kan også brukes som en forebyggende behandling mot hjernehinnebetennelse etter kontakt med meningokokkinfiserte mennesker.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Minocyklin kan føre til emaljehypoplasi. Dette kan føre til irreversibel gullig til brunaktig misfarging av tennene. Derfor må ikke antibiotikumet brukes under graviditet og før fylte åtte år.

Ytterligere kontraindikasjoner er nyredysfunksjon og leverdysfunksjon. Minocyklin kan forårsake fotosensibilisering. Det er en overdreven følsomhet for huden for lys. Ødem eller erytem kan derfor utvikle seg på de utsatte delene av kroppen mens du tar minocyklin. Hyppige bivirkninger er også halsbrann, betennelse i spiserøret, gass, diaré, fet avføring og oppkast.

Noen ganger forekommer tretthet, svimmelhet, muskelsvakhet, leversykdommer eller utvikling av en svart hårete tunge. Noen ganger utvikler Stevens-Johnson syndrom seg med et utbredt hudutslett og feber. Dannelsen av blodceller i benmargen forstyrres sjelden. I tillegg kan blodtrykket falle kraftig, strupehodet hovne opp eller det intrakranielle trykket stige.

Alvorlig diaré under eller etter behandling kan utløses av pseudomembranøs kolitt. Ved slik antibiotisk indusert tarmbetennelse må terapi med minocyklin stoppes umiddelbart og erstattes med behandling med vankomycin.

Hvis det gis andre antibiotika samtidig, kan effekten svekke hverandre. Syrebindende medisiner, jerntilskudd, kalsiumtilskudd og aktivt kull hemmer absorpsjonen av minocyklin fra tarmen. Barbiturater og antiepileptika kan også svekke effekten av antibiotikumet.

Hormonelle prevensjonsmidler som "pillen" kan miste effektiviteten mens de tar minocyklin. I tillegg kan effekten av antidiabetika eller antikoagulantia bli svekket av stoffet.

Hvis kviser medikamentet isotretinoin administreres samtidig, øker risikoen for økt intrakranielt trykk. Det skal også bemerkes at bivirkningene av forskjellige bedøvelsesmidler, teofyllin, cyklosporin og metotreksat kan økes med minocyklin.