Holdningsanomali

De Holdningsanomali er en fødselskomplikasjon der det ufødte barnet ikke kommer ned i mors bekken på en måte som ikke bidrar til fødselen og inntar en hindrende stilling. I de fleste tilfeller stagnerer fødselen fullstendig med holdningsavvik. For å føde barnet, er tiltak som keisersnitt eller kirurgisk vaginal fødsel tilgjengelig.

Hva er en ansettelsesanomali?

Det viktigste symptomet på en holdningsanomali er stagnasjon av fødselsprosessen. Så lenge barnet ikke beveger seg i en stilling som bidrar til fødsel, kan ikke fødselsprosessen fortsette.
© Gorodenkoff - stock.adobe.com

Ulike komplikasjoner under fødselsprosessen forekommer fortsatt i dag i en prevalens som ikke bør undervurderes, til tross for medisinsk fremgang. Noen eksterne faktorer øker risikoen for slike komplikasjoner, som for eksempel alderens mor. En annen risikofaktor for forstyrrelser i det fysiologisk normale løpet av arbeidskraften er såkalte holdningsavvik.

$config[ads_text1] not found

Dette er ukorrekte stillinger som embryoet inntar når de synker ned i mors bekken. Ulike typer holdningsanomali eksisterer. I tillegg til den høye, rette stillingen, er parietalbenposisjonen, den lave tverrposisjonen av hodet, den bakre oksipitale posisjonen og skulderdystokia blant de vanligste anomaliene. Posisjonsavvik som horisontal eller skrå stilling skal skilles fra innstillingsavviket.

Holdningsanomalien, i motsetning til posisjonsavviket, relaterer seg til omplasseringen av det fødende fosteret rett før fødselen. Denne omplasseringen fører vanligvis til en stilling som favoriserer fødselsprosessen. Hodens høye tverrposisjon og tverrgående skulderposisjon er de mest fruktbare stillingene.

fører til

Vanligvis er årsaken til en holdnings abnormalitet en abnormalitet av mors bekken. Hvis bekkenbeina er feiljustert, er det ufødte barnet ofte ikke i stand til å stige ned i en stilling som er følsom for fødselen til tross for innsats. En holdningsavvik trenger ikke nødvendigvis å ha en fysisk årsak.

$config[ads_text2] not found

I noen tilfeller kan emosjonelle faktorer være den viktigste årsaken til en tilsynelatende holdningsavvik og den tilhørende stagnasjonen i fødsel. Skillet mellom virkelige holdningsavvik med fysiske årsaker og tilsynelatende, men snedige holdningsavvik med rent psykologiske årsaker er et viktig kriterium for riktig prosedyre under fødsel.

I prinsippet snakker jordmødre og gynekologer bare om en reell justeringsanomali hvis det ufødte barnet ikke forvandler mors bekken til en stilling som muliggjør spontan fødsel.

Symptomer, plager og tegn

Det viktigste symptomet på en holdningsanomali er stagnasjon av fødselsprosessen. Så lenge barnet ikke beveger seg i en stilling som bidrar til fødsel, kan ikke fødselsprosessen fortsette. Legen og jordmødrene bestemmer hvilken justeringsanomali som er til stede i hvert enkelt tilfelle under fødselsprosessen.

Den bakre occipitalposisjonen er en av de vanligste justeringsavvikene. Det ufødte barns ansikt peker ikke mot ryggen til moren som skal være, men heller mot magen, ligner en stjernekikk. Barnets hode må først gli gjennom mors bekken med sin største diameter. Holdningsavvik fører ikke alltid til fødselsarrest.

$config[ads_text3] not found

Ufødte barn i parietal stilling forlater ofte mors bekken i en spontan del. Videre trenger ikke en fødselsarrest i den andre retningen nødvendigvis å indikere en holdningsanomali.

diagnose

Ofte, før et barn blir født, blir det oppdaget en abnormitet i mors bekken. For å diagnostisere en slik avvik er bildebehandling den valgte metoden. Hvis det er kjent en bekkenabnormalitet før fødselen, er det en høyere risiko for en holdningsavvik under fødselen.

I dette tilfellet vil jordmødrene og legene være spesielt oppmerksom på barnets stilling og nøye sjekke om det ufødte barnet er i en stilling som bidrar til fødselen. I de fleste tilfeller kan en anomali som allerede har oppstått bli diagnostisert i løpet av sekunder ved hjelp av palpasjon og ultralyd. Det videre handlingsforløpet er planlagt avhengig av typen innstillingsanomali.

komplikasjoner

En vanlig fødsel av barnet er ikke mulig på grunn av avviket. En alternativ metode må brukes for å fjerne barnet fra mors liv, vanligvis ved hjelp av keisersnitt. Holdningsavviket kan diagnostiseres relativt godt, slik at det ikke er noen spesielle komplikasjoner ved selve fødselen.

Diagnose stilles ved hjelp av ultralyd og er ikke assosiert med smerter. Avhengig av plassering og plassering av barnet, blir det bestemt hvordan det videre fødselsforløpet skal se ut. I noen tilfeller oppstår en spontan levering, som imidlertid ikke kan forutses. Eventuelle smerter som moren kan oppleve blir behandlet med smertestillende.

$config[ads_text4] not found

Hvis barnets stilling ikke endres, utføres en operativ fødsel ved keisersnitt. I de fleste tilfeller går leveransen uten problemer eller komplikasjoner. Barnets fysiske funksjoner er ikke svekket av den unormale holdningen, og det er heller ingen reduksjon i forventet levealder. I de fleste tilfeller sitter moren med et arr i magen etter fødselen.

Når bør du gå til legen?

I følge dagens konvensjonelle medisinske mening, bør kvinner som føder generelt arbeide tett med et team av leger, sykepleiere og en jordmor. Det anbefales å delta på alle fødselssjekkinger som tilbys, og alltid ha uregelmessigheter og avvik avklart av lege.

Forholdsregler bør utarbeides og planlegges i god tid flere uker før fødselen. Hvis den vordende moren har en vag følelse av at noe er galt til tross for alle undersøkelser og avtaler, bør hun snakke om det.

Hvis det er uregelmessigheter eller hvis det er spontane endringer i den fysiske tilstanden, må lege informeres. Hvis sammentrekningene starter uplanlagt og for tidlig, bør lege og jordmor umiddelbart kontaktes. Avhengig av smerteintensiteten eller intervallet mellom sammentrekningene, er det viktig å vurdere om en ambulanse skal ringes. Hvis symptomene øker unormalt, må en akuttlege informeres.

Hvis fødselen allerede har startet, men deretter stagnerer, er det grunn til bekymring. Siden livet til både mor og barn kan bli truet under fødsel, må en lege avklares hvilke skritt som må tas hvis barnet ikke blir uavhengig til riktig fødselsstilling. Moren som skal være, skal avstå fra å føde hjemme hvis graviditeten er klassifisert som risikabel og i god tid skal ta seg av leger.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Ved noen justeringsavvik må pasienten vente litt tid, ettersom spontan fødsel fremdeles kan tenkes til tross for avviket. Dette gjelder spesielt for parietaljusteringen foran. Ved andre avvik blir moren først bedt om å endre sin egen situasjon. Hvis barnet står lavt på hodet, kan en endring i stilling fra morens side føre til spontan fødsel, for eksempel.

Om nødvendig og så ønsket, får den vordende mor konservativ medikamentell behandling med smertestillende. I tillegg kan avslappingsmidler hjelpe i noen tilfeller spontan levering. Hvis verken endring i stilling eller avslapning tillater en spontan fødsel, må barnet leveres kirurgisk.

Bruken av en sugekopp er å foretrekke fremfor keisersnittet, så langt denne tilnærmingen er fornuftig. Det samme gjelder tang som fødselslegen eller legen kan bringe det ufødte barnet i en gunstig stilling om nødvendig. En vaginal-operativ fødsel er også tenkelig etter en justeringsanomali.

Leveringen med keisersnitt utføres i en absolutt nødsituasjon og skjer vanligvis bare når alle andre midler har mislyktes. Når du behandler unormale holdninger, er det viktig å overvåke barnets vitale funksjoner. Fødselsleger og gynekologer vil bare kunne bestemme riktig tidspunkt for en invasiv fødselsprosedyre med nøyaktig overvåking.

Outlook og prognose

Holdningsavvik er en tilstand under fødsel og er ikke en sykdom basert på en genetisk defekt eller patogen. Avviket kan bare oppstå under fødsel og får fødselen til å stoppe. I disse tilfellene blir bruk av en alternativ fødselsprosess nødvendig. Holdningsanomalien er derfor en tilstand som bare rammer en vordende mor og som krever handling for å sikre overlevelse av mor og barn.

Hvis feiljusteringen av fosteret i livmoren oppdages tidlig, en bekken innsnevring hos den gravide eller de første komplikasjonene under fødselsprosessen, blir fødsel igangsatt ved keisersnitt. Dette er en rutinemessig kirurgisk prosedyre som i de fleste tilfeller går uten ytterligere komplikasjoner. Diagnosen stilles før forventet forfallsdato ved hjelp av en ultralydundersøkelse.

Med god sårpleie og tilstrekkelig sparing av kvinnen, skjer bedring innen kort tid etter keisersnitt. Uten medisinsk behandling og intervensjon er det alvorlige komplikasjoner for både mor og barn. Resultatet er en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til fosteret, da naturlig fødsel ikke er mulig på grunn av omstendighetene til mor og barn. Dette truer det ufødte barnet med død ved kvelning. Moren til å være er også i dødelig fare.

forebygging

Bekkenanomalier er den ledende årsaken til holdningsavvik. En bekkenavvik kan være medfødt og kan ikke forhindres. Imidlertid eksisterer anskaffede kinnavvik også, slik som de som kan oppstå ved feil holdning. For å forhindre at bekkenavvik er oppnådd på denne måten, er det fornuftig å gå på en husholdningsskole.

Forebygging av feilretning av bekken reduserer også risikoen for unormale holdninger under fødselen av et barn. En justeringsanomali kan ikke utelukkes selv om det ikke er noen bekkenavvik hos den vordende moren.

ettervern

Ved justeringsavvik er oppfølgingstiltak vanligvis ikke mulig eller nødvendig. Denne komplikasjonen må alltid behandles umiddelbart av en lege, ellers kan det i verste fall føre til barnets død og også morens død. Jo tidligere holdningsanomali blir oppdaget, jo bedre vil den videre løpet av denne klagen generelt være.

En kur er ikke alltid mulig. Selve ettervernet er mest rettet mot behandling av såret etter keisersnittet hos mor. Moren skal definitivt hvile og ta seg av seg selv etter denne prosedyren. I alle fall bør sengeleie overholdes, og stressende og fysiske aktiviteter bør unngås så langt det er mulig. I mange tilfeller krever dette også støtte fra din egen familie og foreldre.

Kjærlig og intensiv pleie av mor og barn har alltid en positiv effekt på det videre løpet av holdningsanomalien. Som regel er ingen ytterligere oppfølgingstiltak nødvendig for denne sykdommen. Etter at såret har leget seg, kan imidlertid regelmessige undersøkelser være nyttige. Forventet levealder vil ikke bli redusert hvis holdnings abnormiteten blir behandlet med suksess.

Du kan gjøre det selv

En mor som føder bør informere seg i god tid og omfattende om mulige komplikasjoner og ulike muligheter for å føde i forkant av fødselen. Valg av riktig metode avhenger av de individuelle omstendighetene og må alltid gjøres i samråd med fødselslegen. Jo bedre den vordende mor blir informert om fødselsforløpet, jo mer forberedt kan hun reagere på uplanlagte utviklinger som kan oppstå under en pågående fødsel.

Pusteteknikker skal øves tilstrekkelig og betingelsene for en uforstyrret fødselsprosess bør skapes. Det er nyttig å utveksle ideer med erfarne mennesker og å stille alle spørsmål som dukker opp tidlig og få dem besvart. Når fødselsprosessen utvikler seg, er det viktig å samarbeide tett med fødselshjelpsteamet og følge instruksjonene deres. Den vordende moren skal ikke få panikk og gi tilbakemelding om noen endring i kroppen.

Til tross for smerte og mulige uregelmessigheter, hjelper moren seg selv og det ufødte barnet hvis hun forblir rolig. Psyken til de berørte skal være stabile måneder før fødselen, slik at så få komplikasjoner som mulig oppstår. Hvis du er i tvil, er det nyttig å få støtte og hjelp i god tid. Dette lindrer belastninger og belastninger ved fødsel for både mor og barn.