Under Oppfordring til å trykke pressefasen under fødselsprosessen forstås. Det forekommer i den såkalte utvisningsperioden.
Hva er trangen til å trykke?
Trangen til å trykke som går hånd i hånd med arbeidskontraktene dukker opp i den siste fasen av arbeidskraften, som også er kjent som utvisningsperioden. Moren skyver babyen ut av kroppen trinn for trinn ved å trykke.
De fleste kvinner føler trang til å presse veldig intenst. Spedbarnet må overvinne omtrent 15 centimeter, noe som krever utholdenhet fra både mor og barn.
Trangen til å trykke varer vanligvis bare noen få sekunder. Moren utvikler behovet for å slippe babyen ut av kroppen. Trangen til å presse kan neppe undertrykkes.
Funksjon & oppgave
Som en del av trangen til å presse, føler mor intens arbeidskraft. Disse brukes til å skyve barnet gjennom skjeden.
Arbeidsprosessen begynner med åpningsperioden, hvor arbeidskraft forekommer omtrent hvert tredje til sjette minutt. Dette fører til sammentrekninger som får livmorhalsen til å åpne seg. På slutten av åpningsperioden har livmorhalsen åpnet omtrent ti centimeter og forstørres mer med hver ekstra sammentrekning. For førstegangsmødre tar åpningsperioden 12 til 14 timer. Hos kvinner som allerede har fått barn, varer denne fasen vanligvis bare seks til åtte timer.
Etter åpningsfasen er det - noe ufølsom - utvisningsperioden, der sammentrekningene også begynner. Det ender med fødselen av babyen. I løpet av utvisningsperioden blir sammentrekningene kortere og kortere. Livmoren trekker seg også sammen, og skyver babyen inn i fødselskanalen med millimeteren. Presset på livmorhalsen som skapes åpner det så langt at det ikke lenger er et hinder for barnet.
Under denne prosessen er babyens hode i stand til å strekke seg for å tilpasse seg fødselskanalen. Dette vil gjøre det lettere for barnet å krysse skjeden.
Når babyens hode har trengt dypt nok inn i fødselskanalen, utøves det press på mors perineum. Dette fører refleksivt til trangen til å presse inn arbeidsstyrken. Trangen til å presse er først og fremst forårsaket av press på en nervepleks, som ligger i coccyx-området. Denne pleksusen kalles lumbosacral plexus.
Som en del av trangen til å trykke har moren muligheten til å forsørge fødselen til barnet sitt ved å trykke videre. Uttrykket av trangen til å trykke er veldig annerledes. Sammentrekningene som oppstår under denne prosessen dukker opp hvert andre til tredje minutt.
Moren bør imidlertid ikke trykke for tidlig. Dette fører til komprimering av det ennå ikke passerte livmorhalsen, noe som øker risikoen for livmorhalsødem. På grunn av den ufrivillige trangen til å presse, trykker babyens hode mer og mer mot livmorhalsen. Som et resultat bygger blodet seg opp, noe som igjen forårsaker hevelse. Før mor får lov til å gi etter for sin trang til å trykke, sjekker en jordmor om barnet har nådd bekkenbunnen ved å trykke på de riktige knappene.
I en normal arbeidsprosess kan mor føde sitt barn innen ti fødselsmerter. Når hodet dukker opp gjennom skjeden, oppfatter hun en intens ytre strekk. Å puste i trykksammentrekningene spiller derfor også en viktig rolle i å motvirke skader på perineum og skjeden. Denne teknikken kan læres i de fødselskurs.
Hvis barnets hode synlig stikker ut fra skjeden, presser kvinnen i fødselen det ut av kroppen sin med neste sammentrekning. I de fleste tilfeller krever dette to eller tre sammentrekninger.
Sykdommer og plager
Det er også en risiko for noen komplikasjoner i sammenheng med trangen til presse og sammentrekninger. Dette inkluderer først og fremst perineal tåre, som river det perineale området foran utløpet av tarmen og bak skjeden.Hvis det mistenkes en perineeal tåre, kan det gjøres et forebyggende perineale snitt, som deretter sutureres med noen få masker senere. Først prøver jordmoren imidlertid å forhindre perineale tåre ved å bruke lett mottrykk på barnets hode for hånd.
I tillegg til en perineaær tåre, kan skjeden også rive, noe som merkes av blødning. Disse sprekkene kan sys opp igjen av gynekologen etter fødselen. Som regel kjenner moren ikke lenger noen større effekter av tåren i etterkant.
Noen ganger forverres hjerterytmen til det ufødte barnet under sammentrekningene. Et fall i hjerterytmen er ofte et tegn på at navlestrengen har viklet seg rundt babyens nakke. I dette tilfellet er det viktig å fullføre fødselen så snart som mulig. For å fremme fødselsprosessen raskere bruker legen vanligvis en sugekopp eller tang. Hvis navlestrengen svinger for tett rundt hodet til babyen, er det fare for alvorlig funksjonshemming eller til og med dødfødsel. Leger vurderer derfor nøye om fødselen ikke skal fås ved keisersnitt.
Feil rotasjon av barnet er en annen risiko under pressarbeid. Babyen må snu seg flere ganger i løpet av pressefasen for å kunne krysse fødselskanalen. Hvis det ikke er rotasjon i løpet av pressefasen, prøver jordmoren å snu babyen over mors bukvegg. Hvis dette ikke lykkes, brukes også et tang eller en sugekopp her.
