Elbow dislokasjon (albue dislokasjon)

De Forskyvning av albuen eller Forskyvning av albuen er fullstendig dislokasjon av albueleddet. Det utløses vanligvis av traumer, og det er også skader på kollaterale leddbånd, nerver eller ødelagte bein. Hos barn er albueforskyvningen den vanligste dislokasjonen, hos voksne den nest hyppigste etter dislokasjon av skulderleddet.

Hva er en albue-dislokasjon?

Generelt kalles albueforskyvningen "dislokert" eller "dislokert". Medisinsk betyr dette at albueleddet er kraftig fortrengt og ikke lenger i sin opprinnelige anatomiske stilling. Skjøtehodet er ikke lenger i skjøtuttaket.

I noen tilfeller er det ledsagende skader på kollaterale leddbånd, beinbrudd eller, gjennom overspenning, skader på underarmsnervene ulnaris og medianerver.

Forandring i albuen manifesterer seg symptomatisk som en feiljustering av albuen, sterke smerter og betydelige albuerebevegelsesbegrensninger. Hvis det oppstår ytterligere skader, for eksempel en strekking av underarmsnerven på albuesiden, kan svekkelse av følelsen i hånden oppstå.

Hvis skjøtehodet fremdeles er delvis i skjøtuttaket, snakker man om en subluksasjon av albuen.

fører til

I sjeldne tilfeller er albuen forflytning medfødt og oppstår fra fødselen. Dette er en ufullstendig dannelse av albuen eller humerus, som ustabiliserer albueleddet. De individuelle beinene skifter nå litt mot hverandre.

Den vanlige dislokasjonen er mer vanlig. I dette tilfellet forskyves albueleddet spontant gjentatte ganger uten ekstern tilsynelatende grunn.

De vanligste årsakene er imidlertid fall eller virkningene av vold på den hyperextenderte albuen. Den brå kraften gjør at leddflatene skilles fra hverandre og forskyves mot hverandre. De leddige overflatene beholder denne unormale posisjonen selv etter endt kraft. Det er ikke uvanlig at kapsel tårer i ledd og leddbånd tårer utvikler seg.

Symptomer, plager og tegn

I de fleste tilfeller er en albueforskyvning assosiert med andre skader eller traumer og forekommer ikke på egen hånd. Imidlertid fører det først og fremst til veldig sterke smerter i det berørte kroppsområdet. Smertene sprer seg ofte til nærliggende regioner og fører til klager der også.

Forskyvning av albuen kan føre til smerter og problemer med å sovne, spesielt om natten. Mange syke er derfor irritable eller svakt aggressive og lider av forskjellige psykiske opprør eller til og med depresjon. Det er også begrensninger i bevegelse og generelt en feiljustering av albuen.

Hvis albueforskyvningen ikke behandles, oppstår nummenhet og følsomhetsforstyrrelser, som kan spre seg til armer og hender. I noen tilfeller er pasientene derfor avhengige av hjelp fra andre mennesker i hverdagen og kan ikke gjøre mange hverdagslige ting på egenhånd. Forskyvning av albuen kan også forårsake hevelse. Hos barn fører symptomene til forsinket utvikling. Imidlertid har det ikke en negativ innvirkning på pasientens levealder.

Diagnose og kurs

Akutt fordeling av albuen krever rask behandling av en kompetent ekspert for å minimere risikoen for vaskulære og nerveskader. Legen kan føle de fortrengte leddene.

Blodsirkulasjonen og funksjonen til underarmens muskler og følelsen av huden på underarmen må også undersøkes for å utelukke samtidig sykdommer. Røntgenundersøkelsen er viktig for å kunne skille tydelig mellom brudd og en albue-dislokasjon. Terapi kan bare initieres etter at brudd er utelukket. En sjekk etter noen uker brukes til å vurdere suksessen til behandlingen.

Siden albuen dislokasjon lett kan bestemmes ved å ta anamnese og undersøkelse, brukes andre diagnostiske metoder som magnetisk resonansavbildning og computertomografi bare for å bedre vurdere konsekvensene av skade, for eksempel nerveskade.

I tilfelle av en enkel albueforskyvning uten tilhørende skader, kan man anta en veldig god prognose. Etter tre til fire måneder er albueleddet helt spenstig.

komplikasjoner

Bivirkningene av mangel på benstabilisering og spesielt et samtidig brudd på det radiale hodet og et brudd på Proc. Coronoid kan det være en tendens til å dislokere. Fordi kapsel- og leddbånd nesten alltid er skadet i en albue-dislokasjon, kan en lateral ustabilitet med permanent status oppstå uansett kirurgisk eller konservativ behandling.

Jo mer alvorlig dislokasjonen er, jo større er risikoen for en sirkulær sprekk i forhold til leddbåndskomplekset. Dette vil vises fra sideveis til medialt. I tillegg kan osteokondrale flak (brusk beinutgytelse) forekomme. Osteokondrose dissekaner kan også utvikle seg.

Gratis osteokondrale fragmenter kan heller ikke utelukkes. Artros artrose er en av de langsiktige komplikasjonene. Hvis vaskulære nervelesjoner legges til albuen, er det fare for koldbrann i hånden eller underarmen. Et underarmsromssyndrom kan ikke utelukkes.

En av de mulige komplikasjonene er en leddstivning i det trange bevegelsesområdet. Det kan også være en funksjonell begrensning.

Periartikulære ossifikasjoner, som resulterer i betydelige bevegelsesbegrensninger, er svært vanlige. I tilfelle av en enkel dislokasjon uten tilhørende skader, er ustabilitetsproblemer kjent, men sjeldne. Oftere er det imidlertid vedvarende smerte og stivhet.

Når bør du gå til legen?

Hvis vedkommende opplever at albueleddet ikke lenger kan bøye og rette seg ut som vanlig, er det grunn til bekymring. En lege bør konsulteres så snart det er smerter eller bevegelsen er nedsatt. Hvis det kan høres sprekkelyder under normale bevegelser, anbefales det et legebesøk. Så snart hverdagslige oppgaver ikke lenger kan utføres som vanlig eller faglige forpliktelser ikke lenger kan utføres, kreves det lege.

Hvis det er hevelse i leddet, kan forandringer i huden sees eller blåmerker dannes, må lege konsulteres. Konsultasjon med lege anbefales også for emosjonelle og psykologiske problemer. Humørsvingninger, perioder med depresjon eller unormale atferdsendringer bør avklares av en lege. Hvis det oppstår søvnforstyrrelser, hvis det er utmattethet eller generell ubehag, bør du konsultere lege.

Før du tar medisiner, bør du alltid oppsøke lege for å diskutere mulige bivirkninger eller risikoer. Hvis det vanlige ytelsesnivået synker, eller hvis symptomene fører til ensidig fysisk belastning, bør du konsultere en lege. Hvis du har muskelsmerter, spenninger i armer, skuldre eller rygg, anbefales det å oppsøke lege. En soveposisjon i overkroppen må også undersøkes.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Rask behandling er uansett viktig. Eksperter anbefaler det innen seks timer for å minimere risikoen for nerve- og karskader. Som et første tiltak før en lege kan nås, anbefaler vi å beskytte og avkjøle leddet, fordi jo lavere hevelsen er, jo lettere er det å rette det.

Den individuelle behandlingen av albuen dislokasjon er basert på detaljert anamnese, diagnose og kompleksitetsvurdering. Siden den konservative behandlingen med re-posisjonering av leddet er veldig smertefullt, utføres det vanligvis under narkose. Kirurgi er ikke alltid nødvendig selv om bløtvev er involvert.

Kirurgisk terapi er uunnværlig for åpne dislokasjoner, vaskulære og nerveskader, tilbakevendende dislokasjoner etter dislokasjon og brudd. Under denne operasjonen suturer den behandlende legen skadede myke vevsstrukturer og stabiliserer benskadene med ledninger eller skruer. En fullstendig immobilisering av leddet med metalltråder utføres hvis leddbåndet er hardt revet.

Avhengig av hvilken terapi som er utført, blir fysioterapiøvelser utført kort tid etter omjustering og splinting eller bare etter at det kirurgiske såret har leget seg. Målet med fysioterapi er å styrke musklene og gjenopprette full leddmobilitet. En bevegelsesortose kan ha en støttende effekt.

Outlook og prognose

Hvis det ikke er andre skader på bein eller omkringliggende fartøy, er prognosen for en albue-dislokasjon gunstig. Forandring av albuen kan leges fullstendig i løpet av noen måneder med tilstrekkelig hvile og beskyttelse.

I en medisinsk behandling settes leddet tilbake i noen få enkle trinn. Etter omtrent 3-4 måneder kan armen og albuen normalt være fullastet igjen som vanlig. Likevel rapporterer noen pasienter at de kan takle stress i det videre forløpet, som avhenger av den daglige formen. Overanstrengelse bør derfor unngås permanent for en god prognose. Spontan helbredelse er ikke å forvente med en dislokasjon. Medisinsk behandling er nødvendig for å oppnå lindring av symptomene.

Hvis årsaken til at albuen forflytning resulterte i bein splitting, er kirurgi ofte nødvendig. De nødvendige rettelser blir gjort i dette. Helbredelse er også mulig i de fleste tilfeller, men må vurderes ut fra de enkelte personskadene.

Hvis klagene fører til en kronisk sykdom i bein, forverres prognosen. Symptomene øker i intensitet når sykdommen utvikler seg. Det siste alternativet er å skifte ut skjøten. Dette gjør at pasienten kan bruke armen og oppnå god funksjonell aktivitet i hverdagen.

forebygging

Det er vanskelig å forhindre dislokasjon av albuen fordi fall ikke alltid kan unngås. Alle som lider av en medfødt svakhet i albueleddet eller en vanlig dislokasjon, bør imidlertid ta spesielt vare på leddet og unngå risikofaktorer.

ettervern

Forskyvning av albuen har generelt ikke noen negativ innvirkning på forventet levealder for den som blir berørt. I de fleste tilfeller har pasienten imidlertid ingen spesielle tiltak og alternativer for oppfølgingspleie tilgjengelig, slik at pasienten først er avhengig av en fullstendig helbredelse av symptomene. Siden dette ikke kan føre til selvheling, bør det alltid utføres en tidlig diagnose med tidlig behandling.

Dette er den eneste måten å unngå eller begrense ytterligere komplikasjoner så langt det er mulig. Selve behandlingen skjer enten ved å rette ut leddet eller ved en kirurgisk prosedyre. Den berørte personen skal ikke belaste kroppen etter inngrepet og i alle fall ta det med ro. Sengeleie skal også overholdes, hvor anstrengende eller stressende aktiviteter skal unngås.

I mange tilfeller bør det berørte leddet skånes og ikke anstrenges når en albue blir forskjøvet. Ledets bevegelse kan vanligvis gjenopprettes relativt godt gjennom tiltak for fysioterapi eller fysioterapi. Mange øvelser kan også utføres på egen hånd, noe som kan hjelpe albueutflyttingen til å lege. Støtte og omsorg fra venner og familie vil også bidra til å helbrede denne klagen.

Du kan gjøre det selv

En albue dislokasjon, også kalt albue dislokasjon, er ofte et resultat av vold eller faller på albuen. Denne skaden krever en nøyaktig diagnose og riktig behandling av en ekspert.

Det anbefales å avkjøle det aktuelle albueleddet som et førstehjelpstiltak til legen kommer. Det må justeres så snart som mulig, noe som ofte gjøres under narkose, ellers ville det være for vondt.

Vanligvis må pasienten bære overarmen i syv til ti dager etter reduksjonen. Armen trenger absolutt hvile og må holdes i en vinkelrett krysset stilling.

Hvis rollebesetningen fjernes, kan en bevegelsesortose settes på. Det stabiliserer leddet og gir samtidig en langsom tilnærming til normale bevegelser. I løpet av denne tiden er det veldig viktig å følge de foreskrevne fysioterapibehandlingene og aktivt støtte dem.

De behandlende legene og fysioterapeutene forteller pasienten hvordan dette gjøres best. Det tar litt tid før armen og albueleddet kan være fullastet igjen. Inntil da er det viktig å aktivere leddet uten å overvelde det.

Det er ingen forebyggende tiltak som kan forhindre at albuen går fra hverandre eller fra albuen. Du bør imidlertid prøve å unngå risikable situasjoner som kan føre til fall med tilsvarende konsekvenser.