fødsel

Begrepet fødsel beskriver prosessen med fødsel som skjer ved slutten av et svangerskap. Etter et gjennomsnitt på 266 dager forlater fosteret mors kropp. Den naturlige fødselsprosessen kan deles inn i fire faser.

Hva er leveransen?

En fødsel kan ta flere timer og viser et fasisk kurs. Når det gjelder en førstegangskvinne, antas det at fødselen tar omtrent tretten timer. Hos kvinner som allerede er mødre, tar fødselen i gjennomsnitt åtte timer.

Fødselen begynner med åpningsfasen, etterfulgt av overgangs- og utvisningsfasen og til slutt etterfødelsesfasen. De fleste leveranser i Tyskland skjer i fødestua på et sykehus. Det er også mulig å føde i et fødselssenter eller hjemme.

I de fleste tilfeller vil fødsel finne sted uten komplikasjoner. Medisinsk intervensjon, for eksempel med medisiner, keiserlige eller perineale snitt, er sjelden nødvendig.

Funksjon & oppgave

Menneskelig fødsel starter med åpningsfasen. Uregelmessige sammentrekninger vises. Disse innledende sammentrekningene, som forekommer omtrent to til tre ganger hver halve time, forkorter livmorhalsen og utvider livmorhalsen. Hvis fostervannssaken ennå ikke har sprukket før åpningsfasen, vil den gjøre det nå.

Hyppigheten av sammentrekninger øker over tid, inntil omtrent to til tre sammentrekninger oppstår i løpet av 10 minutter, med hver sammentrekning som varer i omtrent ett minutt. Så tidlig som i åpningsfasen presses barnet ned mot bekkenet.

Den siste tredjedelen av åpningsfasen kalles overgangsfasen. Sammentrekningene kommer nå oftere og ledsages av mer alvorlige smerter. I overgangsfasen snur barnet også slik at ansiktet hans blir rettet mot halebeinet.

Når livmorhalsen er tilstrekkelig åpnet, omtrent åtte til ti centimeter, begynner den faktiske fødselen, dvs. utvisningsfasen - som den kalles noe ufølsom. Sammentrekningene er nå veldig sterke og uregelmessige.

Den såkalte trangen til å presse utløses nå hos kvinnen. Dette er forårsaket av trykket fra barnets hode på mors tarm. Kvinnen støtter fødselsprosessen med livmor- og magemusklene på grunn av denne trangen til å presse.

Arbeidskraft kan være ledsaget av kvalme. Etter noen få trykksmerter presser hodet gjennom fødselskanalen og kommer til slutt opp. Nå snur barnet 90 ° C igjen slik at resten av kroppen lett kan følge.

I postpartumfasen fødes morkaken og fostervannssekken. Dette blir fulgt av en undersøkelse av fullstendigheten av etterfødselen, fordi rester av morkaker som er igjen i livmoren kan føre til gjenblødning eller infeksjoner. Hvis deler av etterfødselen mangler, blir det derfor utført en skraping.

Etter fødselen blir barnet tatt vare på og kan vanligvis kontakte mor umiddelbart for første gang. Dette er viktig for det som kalles binding, dvs. båndet mellom mor og barn. Eventuelle rifter i perineum som kan ha oppstått under fødselen blir deretter behandlet eller sydd om nødvendig.

Sykdommer og plager

Selv om levering vanligvis foregår naturlig uten problemer, kan det oppstå komplikasjoner. Risikofaktorer som kan umuliggjøre naturlig fødsel inkluderer spontanaborter eller dødfødsler i tidligere svangerskap, tvilling- og flerfoldighetsgraviditet, diabetes hos gravide, Rhesus-intoleranse og for tidlig (under 18 år) eller sene fødsler (over 35 år). Bruk av medisiner, alkohol og sigaretter kan også føre til komplikasjoner før og under fødsel.

Den vanligste livstruende komplikasjonen under fødsel er trombose med påfølgende emboli. Overvektige kvinner og kvinner med høyt blodtrykk er spesielt utsatt her: Hvis blodproppen som har dannet seg i benårene under trombosen reiser inn i lungene, kan hjertesvikt oppstå.

En emboli kan ikke bare skyldes en blodpropp, fostervann kan også komme inn i kvinnens blodbane og deretter føre til en såkalt fostervannsemboli i lungene. Etter en kirurgisk fødsel øker risikoen for fostervannemboli.

Blødning er også en fare under fødselen.I sjeldne tilfeller oppstår kraftige blødninger når morkaken løsnes. Risikoen for blødning øker hvis du har tvillinger, eller hvis du har veldig eldre barn. Ved langvarig blødning er det fare for sirkulasjonssvikt. I alvorlige tilfeller kan livmoren til og med måtte fjernes.

Hvis blodtrykket allerede var høyt under graviditet, kan det oppstå en blodtrykkskrise med sterkt økte blodtrykksverdier under fødselen. Man snakker da om en gestose. Dette er ledsaget av kvalme, oppkast eller til og med anfall. Gestosen blir livstruende ved komplikasjoner som hjerneslag, hjerteinfarkt eller ruptur i hudarterien med fare for blødning.

Hvis bakterier eller andre patogener kommer inn i mors kropp etter eller under fødselsprosessen, kan puerperal feber (også puerperal eller puerperal feber) utvikle seg. Det er sepsis, dvs. blodforgiftning, med streptokokker av type A. Postpartum-feber viser ganske uspesifikke symptomer som høy feber, verkende lemmer og tretthet. Hvis den ikke blir behandlet, fører infeksjonen til sjokk og dermed død.

En farlig komplikasjon for barnet er en løkke av navlestrengen. Navlestrengen plasseres rundt barnets nakke under fødselsprosessen. Det er en trussel om kvelning med mangelfull tilførsel av hjernen. Resultatet kan være alvorlige fysiske og / eller psykiske funksjonshemninger for barnet.

Feil eller manglende rotasjon av barnet kan også føre til vansker under fødselen. Feil stilling kan føre til forsinkelser i fødselsprosessen eller til og med til en fødselsarrest. Ved fødselsarrest kreves det keisersnitt for å gi barnet en sunn fødsel.