rektoskopi

For å kontrollere tarmen, som er følsom for patologiske abnormiteter, bruker leger metoden rektoskopi. Det er en rask, men nyttig studie.

Hva er rektoskopi?

En rektoskopi er en refleksjon av endetarmen. Under denne prosedyren undersøker en lege endetarmen, og i løpet av dette vanligvis en del av anus. Imidlertid er dette bare noen få centimeter. Leger som utfører denne undersøkelsen bruker et endoskop. Med dette rørformede eller slangeformede instrumentet kommer de inn i den tilsvarende delen av tarmen.

Som regel skjer denne sjekken på en klinikk eller legekontor. Før rektoskopi kan startes, må pasienten gis et avføringsmiddel. Dette skal være ganske sterkt. Bare på denne måten er det mulig å tømme endetarmen helt. Dette er igjen veldig viktig ettersom rester av avføringen kan forhindre et oversikt over tarmveggene. Den lakserende effekten av stikkpiller eller klyster starter etter maksimalt en halv time. Forberedelsestiden er følgelig kort.

Funksjon, effekt og mål

Under en rektoskopi setter leger et cirka 60 cm langt endoskop helt inn i anus. Dette er ganske fleksibelt og derfor på den ene siden enklere å håndtere og på den annen side litt mer behagelig for pasienten å bruke. Til sammenligning er et rektoskop statisk. Under undersøkelsen, som tar omtrent 5 til 10 minutter, ligger pasienten enten på ryggen eller på sin side. Velges sistnevnte, gjøres dette fra venstre.

Hvis legen har et rektoskopibord, ligger personen som skal undersøkes, noe mer komfortabelt i en knelærebue stilling. Hvis instrumentet er i endetarmen, blåses det luft inn i det. Dette vil forstørre tarmen, noe som gjør at legen kan undersøke dette organet nærmere. Med denne teoretisk ganske enkle prosedyren, sjekker legen som utfører prosedyren tarmen for uvanlige forandringer. Polypper kommer i fokus. Disse fremspringene i tarmslimhinnen kan utvikle seg til farlig tykktarmskreft på et senere tidspunkt. Det er derfor spesielt viktig å anerkjenne og fjerne dem.

Dette er til og med mulig umiddelbart. Leger fjerner klumpene ved hjelp av en slynge. I tillegg til polypper, kan hemoroider også oppdages. De er ansvarlige for ubehagelig avføring, kløe og til og med blødning. De kan også fjernes, men sykehusinnleggelse kan være nødvendig. Divertikula er andre unormale forandringer i tarmen som også bør overvåkes. Dette av den grunn at disse såkalte posene kan bli betente. I tillegg, når endetarmen speiles, er det viktig å identifisere innsnevringer. De forårsaker ikke store problemer i begynnelsen, men hvis de ikke blir behandlet, kan de i verste fall føre til blokkering av tarmen.

I tillegg kan leger oppdage betennelse i slimhinnen takket være en rektoskopi. Endelig er det mulig å lokalisere blødninger som allerede har oppstått i tarmen og behandle den så raskt som mulig. Det kan til og med være et enormt blodtap her. Av denne grunn bør leger alltid følge med på blødningen mens de utfører rektal bluss. Hvis kreftceller og svulster allerede eksisterer i tarmen, gir undersøkelsen legene muligheten til å bestemme stadium og utvikling. Andre anvendelsesområder er forstoppelse, slim i avføringen og kroniske sykdommer i tarmen.

Målene som forfølges med rektoskopi er omfattende. Mange patologiske forandringer, som i verste fall kan føre til pasientens død, blir anerkjent av denne kontrollen. Forholdet mellom innsats og nytte er derfor veldig bra, spesielt siden denne undersøkelsen bare tar litt tid.

Risiko, bivirkninger og farer

Refleksjoner av endetarmen er vanligvis ikke forbundet med alvorlige komplikasjoner. Imidlertid synes mange pasienter prosedyren ubehagelig. Dette skyldes delvis luften som blåses inn i tarmen. På den annen side spiller instrumentet også en rolle. Endoskopets eller rektoskopets plassering kan forårsake smerter.

Luften forårsaker imidlertid også ekstrem flatulens, som de berørte oppfatter som veldig ubehagelig. Men sammenlignet med andre studier og deres risiko, er dette bivirkninger som er enkle å takle. Alvorlige hendelser forekommer bare svært sjelden under rektoskopi. Disse inkluderer en skade på tarmveggen. Dette resulterer ikke bare i blødning, som må stoppes raskt. Peritonitt kan også være resultatet.

Men en fullstendig penetrasjon inkludert skade på andre organer kan også tenkes. Sphincter-muskellesjoner er like skjemmende. Disse får vidtrekkende konsekvenser skulle inkontinens utvikle seg. De skadde pasientene kan da ikke kontrollere avføringene som før, noe som kan være veldig ubehagelig. Ekstremt dårlig, men like sjelden er sepsis og komplekse betennelser. Sepsis bør nevnes her som et generisk begrep.

Disse sykdommene oppstår i sammenheng med mislykket rektal speiling, når bakterier og patogener kommer inn i tarmen og ikke kan bekjempes. Virkelig farlige komplikasjoner forekommer derfor ikke i de fleste tilfeller. De virkelig dårlige konsekvensene, fordi de er effektive på lang sikt eller i verste fall dødelige, forekommer sjelden. Rektoskopier er derfor blant de undersøkelsene som kan vurderes som lite i innsats og risiko. Men fordelen er desto større.