Så forskjellige som de mulige årsakene til a perikarditt eller perikarditt er de respektive behandlingsalternativene. Hvis sjansene for utvinning vanligvis er gode, er forebygging vanskelig.
Hva er perikarditt?
© psartstudio - lager.adobe.com
Perikardiet er et vevsdekking som omgir hjertet. Dette vevsdekket er også kjent som perikard. I medisin blir derfor betennelsen i perikardium også referert til som perikarditt.
Betennelsen i perikardiet merkes symptomatisk hos den berørte personen, for eksempel gjennom sterke smerter under brystbenet. Ofte blir denne smerten verre med trening eller dyp pusting. I tillegg til smerter, kan perikarditt også føre til feber.
Det kan skilles mellom såkalt primær perikarditt og sekundær perikarditt. Den vanligste primære og den sjeldnere sekundære perikardiebetennelsen skiller seg blant annet inn underliggende årsaker.
I mange tilfeller kan en betennelse i perikardiet være ledsaget av en såkalt perikardiell effusjon (dvs. perikardiell effusjon). Dette fører til en ansamling av væske i perikardiet.
fører til
Det er forskjellige årsaker som kan ligge til grunn for perikarditt. Mens primær perikardiebetennelse i de fleste tilfeller utløses av virus (i sjeldnere tilfeller også av bakterier), er sykdommer som ikke først og fremst påvirker hjertet ansvaret for sekundær perikardiebetennelse.
Hvis en betennelse i perikardiet ikke kan tildeles en klar årsak, blir dette også referert til som idiopatisk perikardiebetennelse i medisin.
Coxsackie-virus er ofte årsaken til viral perikarditt. Influensavirus eller adenovirus kan også være ansvarlig for perikarditt.
Bakterier som fører til perikardiebetennelse kommer ofte fra kilder til betennelse i kroppen og blir transportert til hjertet via blodet. Sekundær perikardiebetennelse, for eksempel, kan være resultat av forskjellige kreftformer der det dannes metastaser i perikardiet.
Symptomer, plager og tegn
Akutt perikardiebetennelse merkes mest gjennom smerter i brystet og bak brystbenet, ofte stråler den også inn i venstre arm, nakke eller rygg og kan forverres ved hoste, puste, svelge eller når kroppens stilling endres . Noen ganger kan symptomene bli bedre hvis de setter seg opp og bøyer overkroppen fremover. En feber er også mulig.
Andre symptomer kan omfatte en raskere hjerterytme og uregelmessig hjerterytme. Hvis kurset er alvorlig, kan tetthet i brystet og pustebesvær også oppstå. Siden lignende symptomer også kan være tegn på hjerteinfarkt eller lungebetennelse eller pleurisy, bør lege konsulteres øyeblikkelig og årsaken avklares.
Kronisk perikardiebetennelse kan ha små eller ingen symptomer, eller de kan utvikle seg så sakte at de blir oversett i lang tid. De som blir rammet, opplever i utgangspunktet bare en generell utmattelsesfølelse og utvikler bare symptomer som en akselerasjon av hjerterytmen, overbelastning i nakkeårene, først klager under fysisk anstrengelse, senere også i ro og dannelse av ødem etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Diagnose og kurs
For å diagnostisere perikardiebetennelse, spør den behandlende legen vanligvis pasienten om hans sykehistorie og gjennomfører en fysisk undersøkelse med stetoskopet.
Hvis det mistenkes en betennelse i perikardiet, kan en EKG utføres og blod trekkes (sistnevnte for å få bevis på betennelse).
I de fleste tilfeller vil perikarditt leges godt. Spesielt hvis den perikardielle betennelsen er forårsaket av virus, oppstår helbredelse ofte etter noen uker. I noen tilfeller kan det imidlertid oppstå komplikasjoner hvis for eksempel perikardiebetennelsen sprer seg til andre strukturer i hjertet.
En annen komplikasjon er for eksempel perikardtamponaden. Her blir trykket fra perikardiet på auriklene så høyt at blodtrykket synker kraftig.
komplikasjoner
Akutt perikardiebetennelse leges vanligvis ved riktig behandling uten komplikasjoner. Imidlertid, hvis perikarditt forblir ubehandlet, kan livstruende hjerteproblemer sette seg inn. For det første er det fare for at betennelsen sprer seg til andre lag i hjertet og fører til en betennelse i hjertemuskelen eller det indre laget av hjertet. Tamponade for hjertesekk kan også utvikle seg.
Under denne prosessen samles væske i perikardiet og presser på hjertet, noe som i ekstreme tilfeller kan føre til kardiogent sjokk. En slik perikardiell effusjon kan forårsake andre sykdommer og symptomer som blødning eller høyre hjertesvikt. Kronisk betennelse i perikardiet kan føre til et såkalt "pansret hjerte", der perikardet herder og forkalkes som en kapsel.
På lang sikt kan et pansret hjerte føre til permanent hjerteskade og alvorlig svekke hjertets pumpefunksjon. I tillegg kan permanent congestionsrelatert nyre- eller leverskade oppstå, noe som er assosiert med ytterligere komplikasjoner.
For eksempel kan en hovent lever føre til hevelse i bena og væskeansamling i bukhulen. En skadet nyre kan forårsake høyt blodtrykk, forgiftning og andre plager. I tillegg er de berørte vanligvis veldig utslitte og lider av forskjellige ledsagende symptomer.
Når bør du gå til legen?
I alle fall bør du oppsøke lege umiddelbart hvis du opplever fysiske symptomer som smerter på venstre side av brystet og bak brystbenet, spesielt hvis du føler deg svak på samme tid.
Spesielt når det gjelder bakterieinfeksjoner eller personer med autoimmune sykdommer, er det en økt mottakelighet for perikarditt. Men selv om det ikke er infeksjon, bør symptomer som kan indikere hjerteproblemer alltid tas på alvor og avklares av lege i alle fall.
Alle som raskt er utslitte, har en gjentatt tendens til feber og ofte lider av hjerteinfarkt, bør søke medisinsk behandling umiddelbart fordi en ubehandlet hjertesykdom kan være livstruende. Jo tidligere behandling starter, jo større er sjansene for utvinning.
Hvis det i tilfelle av en influensalignende feberinfeksjon oppstår smerter bak brystbenet og kortpustethet og sirkulasjonen er så ustabil at det er fare for sirkulasjons kollaps, må en akuttlege ringes øyeblikkelig. I tillegg, i tilfelle pustethet og mistanke om hjerteinfarkt, må førstehjelp ytes til akuttlegen og ambulansen kommer.
Leger og terapeuter i ditt område
Behandling og terapi
For en vellykket terapi av perikardiebetennelse er blant annet diagnosen de aktuelle årsakene viktig for å kunne behandle noen grunnleggende sykdommer. Uansett årsak krever en betennelse i perikardiet vanligvis fysisk hvile gjennom sengeleie. Mens i mange tilfeller den perikardielle betennelsen kan behandles med medisiner, er det i noen tilfeller nødvendig med en operasjon.
Hvis en betennelse i perikardiet har blitt forårsaket av virus, er det alternativer for medikamentell terapi, inkludert administrering av betennelsesdempende og smertelindrende medisiner. Symptomkontroll er først og fremst mulig her. Hvis bakterier står bak en betennelse i perikardiet, kan de også bekjempes med antibiotika.
For eksempel, hvis en autoimmun sykdom er grunnlaget for sekundær perikardiebetennelse, kan terapi integrere immunsuppressiv medisinering. Hvis nyresvikt er ansvarlig for betennelsen i perikardie, kan dialyse være nødvendig i tillegg til medisinbehandlingen.
Hvis for eksempel en perikardiell tamponade oppstår som en del av en betennelse i perikardiet, er et mulig kirurgisk tiltak kalt perikardial punktering nødvendig. Dette tapper væsken fra perikardiet, som presser på hjertekamrene. Hvis væsken bygger seg raskt, kan det også være nødvendig å sette inn et hjertekateter i løpet av prosedyren for kontinuerlig å drenere væsken fra perikardiet.
Outlook og prognose
Betennelse i perikardiet kan føre til for tidlig død i fravær av medisinsk behandling. Betennelsen kan spre seg til de omkringliggende områdene i organismen og føre til en konstant forverring av helsen. Den funksjonelle aktiviteten til hjertet er betydelig begrenset og kan føre til uregelmessigheter og feil.
Hvis utfallet er ugunstig, er det fare for en akutt helsetilstand, som kan utløse livslang helseforringelse eller føre til dødsfall til den det gjelder. Kirurgisk inngrep er ofte nødvendig i en akutt tilstand for å stabilisere pasienten. Rehabiliteringstiltak samt omstilling av livsstil må da gjennomføres, da den generelle ytelsen til vedkommende reduseres.
Med tidlig og god behandling er prognosen gunstig. På grunn av medisinsk behandling og gode behandlingsalternativer, heles perikarditt fullstendig hos de fleste pasienter. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan pasienten vanligvis utskrives fra behandlingen etter noen uker som symptomfri.
Med medikamentell terapi forhindres patogenene fra å spre seg og drepe samtidig. Jo sterkere og sunnere pasientens eget immunsystem er, desto raskere er helbredelse mulig. Hvis det er andre sykdommer eller hvis hjertets funksjon er nedsatt, kan det være forsinkelser i bedring. Heling er imidlertid mulig.
forebygging
Det er få måter å forhindre perikarditt. Hvis en pasient blir rammet av gjentatte perikardiebetennelser som ingen årsak kan tildeles, kan profylaktisk medisinering av og til gis i samråd med den behandlende legen.
ettervern
Årsaken til betennelse i perikardiet (perikarditt) er avgjørende for behandlingen og dermed også for ettervernet. I tilfelle av viral perikardiebetennelse, bør smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner tas foreskrevet av legen i den anbefalte mengden og varigheten. Hvis en annen underliggende sykdom er årsaken til perikarditt, er behandlingen også nødvendig.
Ved kronisk perikarditt er det viktig å bli sensibilisert for symptomene slik at det raskt kan iverksettes tiltak når de første tegnene vises. I tillegg bør en regelmessig kardiologisk undersøkelse gjennomføres. I prinsippet er det å anbefale forebygging av infeksjoner for alle former for perikardiebetennelse.
Generelle hygienetiltak, om nødvendig vaksinasjoner og unngå ytterligere risiko for infeksjon, bør alltid vurderes her. Det er spesielt viktig å avstå fra fysisk anstrengelse eller trening under helingsprosessen.
Idrett og tungt fysisk arbeid skal bare sakte gjenopptas etter at den perikardielle betennelsen har sunket helt og om nødvendig suspendert igjen hvis symptomene kommer igjen.
Andre aktiviteter som stresser hjertet, som fet mat, røyking og en generelt usunn livsstil, bør anerkjennes som risikofaktorer og om mulig avsluttes. Regelmessige hjerteundersøkelser bør gjøres.
Du kan gjøre det selv
Personer som har fått diagnosen perikardiebetennelse kan støtte medisinsk behandling med noen få tiltak og forskjellige husholdnings- og naturressurser.
Fremfor alt er det viktig å hvile i sengen, fordi utvinning er valgfri og uten komplikasjoner bare gjennom hvile. De berørte bør også spise et sunt kosthold, unngå stress og sikre regelmessig, men moderat fysisk aktivitet. Medikamentterapi kan støttes på naturlige måter. I tillegg til urtete laget av kamille eller sitronmelisse, er det også milde preparater laget av valerian.
Imidlertid, hvis det er sterke smerter i hjerteområdet, bør legen være på. Generelt er medisinsk tilsyn nødvendig ved perikarditt, spesielt i tilfelle av tidligere sykdommer og andre risikofaktorer.
Imidlertid kan visse hjemmemedisiner som varme kompresser eller puter brukes i de fleste tilfeller. Etter å ha konsultert legen, kan du prøve forskjellige homøopatiske midler. For eksempel har middelet Kalium carbonicum eller "potash" bevist seg. Asclepias tuberosa eller Kalmia hjelper mot skarpe brystsmerter. Hvis den perikardielle betennelsen ikke avtar til tross for alle tiltakene som er gjort, er en ytterligere medisinsk undersøkelse nødvendig.
