Testikkelatrofi

I Testikkelatrofi det er patologisk reduserte testikler (Krympet testikler). Alvorlig reduserte testikler er vanligvis ikke lenger funksjonelle, dvs. verken hormoner eller intakt sæd blir produsert. Årsaken er f.eks. År med misbruk av anabole steroider det gjelder, men også genetiske defekter, f.eks. Klinefelter syndrom eller betennelse i testiklene.

Hva er testikkelatrofi?

Under en Testikkelatrofi legen forstår påfallende mindre testikler. Mens testikler i normal størrelse har et volum på omtrent tre kubikkcentimeter, er krympetestikler noen ganger bare omtrent en kubikkcentimeter.

Krympede testikler er vanligvis ikke lenger funksjonelle - mannen lider av azoospermi og - hvis begge testiklene er berørt - er ikke i stand til å produsere. Kjønnshormonene produsert i testiklene - spesielt testosteron - produseres ikke lenger.

fører til

Årsakene til a Testikkelatrofi er veldig forskjellige. Krympestikler er relativt utbredt i idrettskretser, der anabole steroider konsumeres i store mengder for å støtte muskelbygging.

Det er også forskjellige medfødte genetiske defekter, som Klinefelters syndrom, som en ytterligere årsak. I tillegg kan ubehandlet og ufullstendig helet betennelse i testikkelen føre til skrumpede testikler. Som en del av en kjønnsskiftende terapi kan transseksuelle menn indusere krympende testikler ved å ta kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) for å forhindre testiklene fra uønsket frigjøring av det mannlige kjønnshormonet testosteron.

Sirkulasjonsforstyrrelser (varicocele) eller generelle traumer er mindre vanlige årsaker til testikkelatrofi.

Symptomer, plager og tegn

Testikkelatrofi er visuelt gjenkjennelig ved betydelig reduksjon i testikkelvolum. I tillegg er det noen ganger smerter og en ubehagelig følelse av trykk i testikkelområdet. Misfarging av pungen kan forekomme, noe som øker etter hvert som sykdommen utvikler seg og er en tydelig indikasjon på atrofi av testiklene. Testikkelatrofi er også knyttet til infertilitet og erektil dysfunksjon.

Hvis testikkelatrofien er forårsaket av betennelse, går den vanligvis sakte og ubemerket. De som rammes merker det ofte bare når erektil dysfunksjon oppstår gjentatte ganger, eller når et ønske om å få barn forblir uoppfylt i lang tid. Hvis medikamenter eller veksthormoner er årsaken, utvikler krympestikler seg vanligvis ganske raskt og uten smerter.

Testikkelatrofien i seg selv medfører ingen ytterligere fysiske klager. Noen ganger kan det imidlertid føre til alvorlige psykiske problemer. På grunn av krympingen av testiklene og den tilhørende infertiliteten, kan mindrevennighetskomplekser, sosial angst og depresjon oppstå.Partnerne blir ofte også påvirket av de psykologiske klagene. Av denne grunn anbefales det at du ser en lege ved de første symptomene på testikkelatrofi. Tidlig behandling kan ofte reversere atrofien og avverge forestående infertilitet.

Diagnose og kurs

En urolog kan gjøre en Krympet testikler relativt lett å diagnostisere da det er tydelig synlig. For å avklare den nøyaktige størrelsen, kan urologen utføre en sonografi (ultralydundersøkelse).

Hvis årsakene til testikkelatrofien ikke er åpenbare - for eksempel i tilfelle av kjønnsskiftende terapi for transseksuelle menn eller tilstedeværelsen av Klinefelter syndrom, vil urologen avklare årsakene som en del av diagnosen, for eksempel tilstedeværelsen av en varicocele eller betennelse.

I tillegg kan urologen sjekke testikkelens funksjonalitet ved å gjøre et sædcelle. Hvis azoospermia er til stede, er det ingen sæd i ejakulatet. I dette tilfellet har testiklene sluttet å fungere, og mannen er ikke i stand til å formere. Forløpet eller dannelsen av en krympetikkel er veldig forskjellig avhengig av årsaken.

Mens testikkelatrofi forårsaket av betennelse vanligvis utvikler seg lumske og ubemerket og bare blir lagt merke til når ønsket om å få barn ikke blir oppfylt, dannes krympet testikler dannet ved bruk av medisiner eller anabole steroider veldig raskt. Utviklingen av testikkelatrofi er vanligvis smertefri.

komplikasjoner

På grunn av testikkelens store størrelse er de i de fleste tilfeller uten funksjon. Dette kan bety ikke bare fysisk, men også alvorlig psykologisk ubehag for pasienten. Som regel fører dette til infertilitet, som ofte kan føre til depresjon eller redusert selvtillit. Ofte fører dette også til mindreverdighetskomplekser.

Ikke sjelden påvirkes partnerne også av psykologiske klager og lider dermed også av testikkelatrofi. Videre har testikkelatrofi ingen spesielle negative effekter på helsen til den det gjelder. I mange tilfeller kan de psykologiske klagene behandles av en psykolog uten komplikasjoner. Forventet levealder for pasienten påvirkes vanligvis ikke av sykdommen og reduseres derfor ikke.

Hvis testikkelatrofi oppstår på grunn av en sirkulasjonsforstyrrelse, behandles dette vanligvis først. Videre kan andre alternativer for graviditet også brukes sammen med partneren. Ikke sjelden forekommer symptomet også hos personer som vil skifte kjønn. Testikkelatrofi behandles imidlertid ikke. Det er ingen ytterligere komplikasjoner fra denne sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Testikkelatrofi krever ikke alltid medisinsk behandling. Mindre uttalte skrumpede testikler vil regresere av seg selv så snart det forårsakende preparatet er avbrutt. Sykdomsrelatert testikkelatrofi bør avklares av en spesialist. Barn som lider av Klinefelter syndrom eller en sammenlignbar sykdom trenger alltid medisinsk behandling. Foreldre bør oppsøke lege ved de første tegnene på testikkelatrofi og få symptomene undersøkt og behandlet om nødvendig.

Hvis de skrumpede testiklene er ledsaget av smerter eller andre symptomer, er også medisinsk behandling nødvendig. Menn som er infertile på grunn av testikkelatrofi er det best å snakke med familielegen. Et besøk hos en terapeut kan også være nyttig. Uansett må patologisk mindre testikler undersøkes for å begrense de mulige årsakene og ta passende tiltak. Personer som har hatt testikkelatrofi fra fødselen, er det best å snakke med en spesialistlege. Det er ofte mulig å sette inn implantater eller forstørre de krympet testiklene gjennom hormonelle tiltak.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Avhengig av årsaken er behandlingen en Krympet testikler veldig annerledes. Hvis den krympet testikkel er ønsket - noe som er tilfelle med transseksuelle menn som vil gjennomgå en sexoverføring - behandles ikke en krympet testikkel.

Hvis krympestiklene er blitt utløst ved å ta anabole steroider, anbefales det å avstå fra å ta preparatene igjen. Noen ganger trekker de skrumpede testiklene seg etter at preparatene er avsluttet. Det samme gjelder hvis det er en sirkulasjonsforstyrrelse - etter at varicocele er blitt fjernet kirurgisk, kan blodstrømmen normaliseres.

Konsekvensene av krympet testikler kan motvirkes ved administrering av forskjellige testosteronholdige medisiner. Hvis mannen allerede lider av azoospermia, kan kunstig befruktning med samtidig TESE brukes til å prøve å få til en graviditet hos partneren.

Hvis den krympet testikkel forårsaker smerte eller mannen lider av utseendet, kan fjerning av den krympet testikkel og innsetting av et implantat vurderes.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Med testikkelatrofi er testiklene betydelig mindre. I tillegg forekommer smerte og en ubehagelig følelse av trykk i testikkelområdet. I tillegg kan misfarging eller følsomhetsforstyrrelser oppstå. Testikkelantrofi er vanligvis assosiert med erektil dysfunksjon eller til og med infertilitet. Hvis betennelse er årsaken til de skrumpede testiklene, blir tegnene på sykdommen stadig sterkere. Atrofien blir ofte bare lagt merke til når erektil dysfunksjon oppstår gjentatte ganger eller testiklene er blitt betydelig mindre. Når sykdommen utvikler seg, kan smertene utstråle til rumpe og mage, noe som får pasienten til å føle seg veldig uvel.

Ubehandlet testikkelatrofi kan føre til tap av en eller begge testiklene. På den annen side utvikles følelsesmessige klager, som depresjon eller mindreverdighetskomplekser. Hvis testikkelatrofien er basert på stoffmisbruk, kan det også oppstå forskjellige ledsagende symptomer. Mulige symptomer som oppstår i forbindelse med krympet testikkel er fordøyelsesproblemer, kardiovaskulære problemer som hjertebank eller svingninger i blodtrykk, og hudforandringer som kviser eller rødhet.

Hvis årsaken til testikkelatrofien ikke blir korrigert, utvikler sykdommen seg gradvis, og avhengig av avtrekkeren, kan det føre til organlidelser, infertilitet og psykiske lidelser. Atrofi behandlet på et tidlig stadium avtar ofte uten langtidseffekter.

forebygging

Krympet testikler seg selv kan ikke forhindres. Imidlertid kan enhver mann minimere risikoen for å utvikle (uønskede) sammensveisede testikler. Dette inkluderer å ikke ta anabole steroider, så vel som å gå til urolog så snart personen det gjelder føler smerter som antyder betennelse i testikkelen.

Hvis mannen føler en åreknute (varicocele), bør han også oppsøke lege. Som regel kan tidlig behandling av en krympet testikkel forhindre konsekvensene av azoospermi med manglende evne til å bli gravid.

ettervern

Oppfølgingspleie for testikkelatrofi avhenger av årsaken til sykdommen og utført terapi. Hvis anabole steroider er blitt misbrukt, kan ingen anabole steroider konsumeres selv etter at behandlingen er avsluttet, ellers er det fare for fornyet atrofi. Hvis en sirkulasjonsforstyrrelse på grunn av åreknuter var årsaken og behandlingen ble utført ved kirurgisk fjerning av denne varicocele, må pasienten avkjøle pungen med is de første 24 timene etter inngrepet for å forhindre blødning og hevelse.

Dagen etter blir det en kontroll ved hjelp av ultralyd og en sårkontroll, med påfølgende utskrivning av pasienten. I løpet av den første uken har vedkommende ikke lov til å utføre tungt fysisk arbeid eller spille idrett. Deretter indikeres en sjekkeavtale med den lokale urologen, som utskrivingsbrevet fra klinikken skal overleveres til. Seks uker etter operasjonen foregår den endelige kontrollen på behandlingsklinikken. Forstyrrende rester av det selvoppløselige suturmaterialet kan fjernes her.

Hvis den foreskrevne testosteronbehandlingen ikke reduserer atrofien permanent til den opprinnelige størrelsen betydelig, kan fjerning av testikkelen og innsetting av et implantat vurderes. Dette anbefales hvis det er smerter eller psykologisk lidelse på grunn av estetikk. Etter seks til tolv måneder kan en sædanalyse brukes til å uttale seg om den gjenværende fruktbarheten.

Du kan gjøre det selv

Hva personer som er berørt av testikkelatrofi kan gjøre selv, avhenger av årsaken til sykdommen. Hvis et bestemt medikament er ansvarlig for testikkelatrofien, består behandlingen i å avbryte det ansvarlige medikamentet eller endre medisinen. Hvis krympestiklene vises etter å ha tatt anabole steroider, bør det forårsake forberedelsen unngås. I tillegg til dette er det alltid nødvendig med medisinsk avklaring av testikkelatrofi. Oftest må medisiner tas for å fremme utvinning. Et individuelt kosthold kan hjelpe til med å behandle de skrumpede testiklene. Dette avhenger alltid av hvor alvorlig testikkelatrofi er og om ledsagende symptomer oppstår.

Testikkelatrofi som oppstår i forbindelse med sexoverføring er ønsket av de berørte og trenger derfor ikke å bli behandlet.

Ved azoospermia kan testikkelatrofi ikke lenger motvirkes. Det viktigste selvhjelpstiltaket er å redusere emosjonell lidelse ved å gå til en selvhjelpsgruppe på et tidlig tidspunkt. Noen ganger er det fornuftig å se en terapeut. I tillegg til medisiner, kan smerter lindres med forskjellige naturlige midler. Dette bør imidlertid diskuteres med den behandlende legen på forhånd.