keratoconus

På keratoconus det er en gradvis tynning og deformasjon av øyets hornhinne. Hornhinnen stikker ut i en kjegleform. Keratoconus er ofte ledsaget av andre sykdommer og til en viss grad av genetiske lidelser.

Hva er Keratoconus?

EN keratoconus er preget av konisk deformasjon og tynning av hornhinnen. Begge øyne er alltid berørt. Imidlertid kan omfanget av deformasjonen variere i begge øyne. Sykdommen begynner vanligvis bare i det ene øyet. Litt senere sprer det seg til det andre øyet. Keratokonusen er preget av to viktige egenskaper.

På den ene siden blir hornhinnen tynnere og mer spiss, og på den annen side synsketsstyrken synker jevnt over tid. Pasienter blir nærsynthet. En komplett kompensasjon med et visuelt hjelpemiddel er ikke mulig. Dette skyldes uregelmessig fremspring av hornhinnen. Hornhinnens krumning er også kjent som astigmatisme. Keratoconus kan være intermitterende.

Men det er også tilfeller med en flytende og kontinuerlig fremspring av hornhinnen. Sykdommen er veldig sjelden. I Vesten får en av 1 000 til 2 000 mennesker keratokonus. Rundt 40 000 mennesker er berørt i Tyskland. Utbredelsen er imidlertid litt høyere i Midt-Østen. Sykdommen begynner vanligvis mellom 20 og 30 år. Imidlertid kan det også forekomme mye tidligere (i barndommen) eller mye senere (mellom 40 og 50 år).

fører til

Årsakene til keratokonus er ikke helt forstått. Det er bevis på at det forekommer i forbindelse med visse genetiske sykdommer som Downs syndrom, monosomi X, Ehlers-Danlos syndrom eller Marfan syndrom. Utviklingen av keratokonus er også observert i sammenheng med atopisk eksem, høysnue eller andre allergiske sykdommer.

Strukturelle studier av hornhinnen har vist endringer. Arrangementet av de individuelle kollagenlamellene blir sannsynligvis ødelagt av en proteolytisk nedbrytningsprosess. Flere årsaker kan føre til dette. Enten er det genetiske forandringer, eller øyet påvirkes av forskjellige ytre belastninger, for eksempel sterk gnidning eller miljøfaktorer.

I det minste fungerer disse faktorene som en innledende hendelse. Øyetrykket øker og vevsvakheten i hornhinnen øker ytterligere. Som et resultat fortsetter krumningen av hornhinnen å øke. En syklus er i gang som det er veldig vanskelig å stoppe. Sykdommen kan bli akutt når det kommer til tårer i rygghornhinnen. Så kommer væske inn i det fremre kammeret i øyet, som manifesterer seg i en rask tetting av hornhinnen. I dette tilfellet kan pasientene bare se gjennom tåke. Imidlertid regres denne såkalte hydrops på egen hånd.

Symptomer, plager og tegn

Keratokonusen begynner snikende. De berørte må stadig justere brillene sine. Noen ganger ser du ting to ganger. Noen ganger kan dette bare være i ett øye. Videre vises skygger på gjenstander og bokstaver samt stjerneformede stråler og streker fra lyskilder. Keratoconus-linjer vises med en gulbrun eller grønnbrun farge, som helt eller halvsirkulært omgir hornhinnekonen.

Videre kan det være rifter i Descemets membran, som blir synlige som såkalte Vogt-linjer. I det avanserte stadiet dannes ofte akutt keratokonus, som er vannretensjon i hornhinnen. Dette leges etter noen måneder med arrdannelse. Keratokonusen er delt inn i fire stadier, som dokumenterer omfanget av tynning av hornhinnen og krumning av hornhinnen.

Viktige symptomer på sykdommen er utseendet til spøkelsesbilder når du ser, flere bilder, forvrengninger, konstant røde øyne, anspente ansiktsmuskler, intoleranse for kald, tørr eller tett luft, følsomhet for lys, se glorier, begrenset syn om natten, endringer i stilling eller til og med å falle ut av kontaktlinser , Stirrer og streiker mens du leser. Allergier, astma, revmatisme, nevrodermatitt eller tørre øyne blir ofte observert som samtidig sykdommer.

Diagnose og sykdomsforløp

Keratoconus kan ofte bare diagnostiseres etter at en merkbar nærsynthet har utviklet seg. Noen ganger stilles diagnosen også som en del av en rutinemessig undersøkelse av øyelege. Symptomer på sykdommen skyldes hyppig justering av briller. Årsaken til disse øyeproblemene blir ofte ikke umiddelbart gjenkjent fordi keratokonus er svært sjelden.

Et retinoskop er tilgjengelig som et diagnostisk apparat, som kan oppdage den velkjente fiskemunneffekten i keratokonus. Forskjellige enheter brukes også til å måle hornhindens radier, hornhinnelag eller hornhinnetykkelse. I tillegg blir overflatestrukturen av hornhinnen registrert og tverrsnittet av det fremre segmentet av øyet registrert.

komplikasjoner

Som regel forårsaker keratokonus ubehag i øynene. Den berørte lider hovedsakelig av synsproblemer og kan i verste fall til og med bli helt blind. Hornhinnen er også skadet. Klagene begrenser livskvaliteten og hverdagen til personen som er berørt betydelig.

Det er ikke uvanlig at visuelle problemer fører til psykologiske lidelser eller til depresjon. Spesielt unge mennesker lider ofte av alvorlig synstap. I de fleste tilfeller forekommer også nattblindhet. Pasientene lider også av en økt følsomhet for lys og er derfor begrenset i hverdagen. Det er også slørsyn. Som et resultat, i noen tilfeller kan vedkommende ikke lenger utføre sin profesjonelle virksomhet, også fordi de vanligvis sliter med en reduksjon i konsentrasjonen.

I noen tilfeller er ikke direkte behandling nødvendig, og den lidende kan bruke kontaktlinser for å kompensere for ubehaget. Operasjoner med laser kan også utføres. I de fleste tilfeller foregår disse bare i voksen alder. Det er ingen spesielle komplikasjoner, og forventet levealder for pasienten reduseres ikke av denne sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Som regel bør en lege konsulteres i alle fall med keratokonus. I verste fall kan sykdommen føre til at den det gjelder. Tidlig diagnose og behandling har en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet. Se en lege hvis personens syn endres ofte og blir dårligere over tid.

Dobbelt syn eller uskarpt syn kan også indikere keratokonus og bør undersøkes av lege. I mange tilfeller blir den berørte personens hornhinne grønn eller gul. Øynene er røde, og gjenstander kan virke forvrengt eller deformert. Hvis disse symptomene vedvarer og ikke forsvinner på egen hånd, bør du absolutt oppsøke lege. Astma kan også indikere keratokonus.

En øyelege skal alltid konsulteres med denne sykdommen. I akutte nødsituasjoner kan de som blir berørt, gå til sykehus. Levealderen til pasienten påvirkes ikke negativt av sykdommen.

Terapi og behandling

Behandling mot keratoconus består av stadig justering av briller eller innsetting av kontaktlinser. Det er fremdeles ingen enighet om den beste behandlingsmetoden. Med kontaktlinser kan det skje at de sklir eller til og med faller ut hvis hornhinnen allerede har endret seg ytterligere. Noen leger prøver derfor å regulere problemene ved stadig å rette opp brillene.

I følge ubekreftede observasjoner sies kontaktlinser å få fart på hornhinnen. Andre leger har imidlertid også rapportert det motsatte. Bruk av kontaktlinser bør stoppe krumningen. Det brukes mange forskjellige kontaktlinser. I enkelttilfeller utføres også en hornhinnetransplantasjon.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Hverdagen til de berørte påvirkes ofte av symptomer som følsomhet for gjenskinn, dobbeltsyn og raskt skiftende syn. Det siste skjer ofte i løpet av få dager, noe som betyr at å korrigere synet med briller bare fører til kortsiktig suksess. For å kompensere for dette underskuddet, hjelper det å ha briller i forskjellige resepter på lager og å bruke dem etter behov.

Etter konsultasjon med den behandlende legen, er det også muligheten å kombinere kontaktlinser med eksisterende briller og dermed kunne reagere raskt og ekstremt fleksibelt på en endring i synet. På grunn av den økte risikoen for infeksjon med keratokonus, må absolutt hygiene og regelmessig endring av kontaktlinser sikres.

Endringer i leiligheten muliggjør også en ytterligere økning i livskvaliteten. For dette er det nødvendig å eliminere mulige forstyrrelseskilder. Feil plasserte lamper eller lyskilder som er for lyse fører til ubehagelige striper i synsfeltet for mange av de berørte eller til ubehagelig gjenskinn på grunn av den høye følsomheten for lys. Hvis disse effektene oppstår på arbeidsplassen, må pasienten ikke være redd for å snakke med sin veileder om dette og samarbeide med ham for å utvikle en mulighet til å avhjelpe situasjonen. Ellers er arbeidsstyrken i noen tilfeller betydelig begrenset av en reduksjon i konsentrasjonsevnen og kan føre til arbeidsuførhet på denne arbeidsplassen.

forebygging

Siden de eksakte årsakene til keratokonus ikke er kjent, kan ingen spesifikke anbefalinger gis for profylakse. Generelt anbefales de som rammes imidlertid å drikke mye og trene ofte i frisk luft.

ettervern

Oppfølging av keratokonus er nært knyttet til forebygging. Blant annet skal de berørte drikke nok væske og gå ut i frisk luft for å beskytte øynene. De hyppige synsendringene kan dempes i hverdagen ved å slå av forstyrrelseskilder. For dette er det nyttig å tilpasse arbeids- og bomiljøet deretter.

For sterkt lys eller dårlig belysning øker følelsen av å ikke kunne se ordentlig. Med bedre belysning føler pasienter seg imidlertid ikke lenger like dårlig svekket. For å kompensere for den varierende synsskarpheten, anbefales det også å bruke flere briller.

Dette gjør det lettere for pasienten å takle synsproblemene. Imidlertid er en nøyaktig konsultasjon med øyelege nødvendig. Om nødvendig kan han eller hun snakke med en optiker for å finne en tilfredsstillende løsning for de berørte. Han kan til og med anbefale kombinasjonen av briller og kontaktlinser.

Riktig øyehygiene er også veldig viktig. Ved å ta de nødvendige tiltak, kan pasienter ta vare på øynene og beskytte dem mot mulig betennelse. Dette unngår de negative effektene av infeksjoner på synet.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med keratokonus lider av ofte raskt varierende syn og forskjellige symptomer som følsomhet for gjenskinn og dobbeltsyn, noe som kan forstyrre hverdagen. For å opprettholde den vante livskvaliteten, prøver pasienter først å tilpasse sitt bomiljø til sykdommen og eliminere visse forstyrrelseskilder. Disse inkluderer for eksempel lamper som er festet i en upraktisk stilling eller som ganske enkelt er for lyse, som etterlater streker i synsfeltet hos mange pasienter med keratokonus og er også uegnet på grunn av deres følsomhet for gjenskinn.

Siden synsskarpheten til de berørte ofte endres i løpet av dager, både i retning av forbedring og forverring, gjør besittelsen av flere briller det lettere å håndtere sykdommen. Noen mennesker kombinerer til og med kontaktlinser med briller, selv om slik praksis alltid må avklares med den behandlende øyelege og om nødvendig også med optikeren. På denne måten er pasientene i stand til å reagere fleksibelt på den varierende synsskarpheten.

I tillegg spiller hygiene i øyeområdet en relevant rolle i å opprettholde helsen til synsorganene og dermed den generelle trivselen til pasienten. Med passende hygieniske tiltak beskytter de berørte øynene mot infeksjoner, noe som kan ha en negativ effekt på keratokonusens forløp.