Mange mennesker vil lide av en i løpet av livet når de eldes Kneecap artrose. Det er en progressiv prosess som skader og som et resultat bryter ned leddbrusken bak kneskålen. Vanskene forårsaket av dette kan være betydelige, spesielt hvis kurset ikke er aldersavhengig.
Hva er kneskålartrose?
© diluck - lager.adobe.com
I Kneecap artrose det gjelder tegn på slitasje i brusk bak kneskålen. I tillegg til aldringsprosessen, kan denne utviklingen akselerere av forskjellige årsaker. Brusken blir stadig mer grov og sprukket. Den kontinuerlige nødvendige tilførselen av næringsstoffer til bruskvevet for å sikre den sunne funksjonaliteten til kneleddet er nedsatt.
Kroppens egen produksjonsprosess for å produsere synovialvæske avtar så mye at brusklaget bak kneskålen blir smalere og mer skjør. Elastisiteten i bruskvevet går stadig mer tapt. Dette resulterer i smerter for den berørte, som øker over tid. Kneleddet blir mer og mer stivt, noe som til syvende og sist betyr at smertefri mobilitet i hverdagen ikke lenger er mulig.
Siden bruskvevet ikke leveres med blod, anses behandlingsalternativene å være begrenset. Det er derfor desto viktigere å redusere eller eliminere eksisterende risikofaktorer så mye som mulig.
fører til
Årsakene til kneskålartrose (Retropatellar artrose) kan være annerledes. En arvelig reduksjon i bruskens kvalitet kan være utløseren for slitasje på brusk bak kneskålen. På grunn av situasjonens art kan sidestroppene i kneskålen være for korte og forårsake en liten endring i kneskålens stilling (patella).
Overdreven slitasje i kneskålleddet (femoropatellar ledd) kan også være forårsaket av tunge belastninger som tung bæring, hyppig knekking (flislegging), overvekt eller medfødte bendeformiteter. Dette skaper for mye trykk på kneskålen på lårbeinet, noe som fremmer slitasje på bruskoverflaten. Kneecap artrose kan også være forårsaket av en arvelig misdannelse i kneskålen.
Et brudd på kneskålen eller patellar lateralisering kan også være ansvarlig for utviklingen av sykdommen. Dette refererer til en funksjonsfeil i kneskålen i forbindelse med nedsatt bruk av glidebanen. Behandlingsfeil i menisk eller korsbåndskader kan føre til underskudd i nødvendig stabiliseringsfunksjon i forhold til kneleddet.
Dette kan forårsake slitasjegikt i dette berørte området på lang sikt. Til slutt kan slitasjegikt i kneskålen også oppstå som et resultat av betennelse i kneleddet.
Symptomer, plager og tegn
De første symptomene som kan indikere slitasjegikt i kneskålen fremstår ofte som slipende lyder når du går ned en trapp. Det samme fenomenet kan også vises når du står opp etter å ha sittet lenge. Hvis det oppstår ekstra smerter under denne bevegelsen, er kneskålartrose den sannsynlige årsaken.
Et annet tegn på slitasjegikt er en økning i smertefølelse med ekstra belastninger (anstrengelsessmerter). Hvis det er spesielle følsomheter i vått og kaldt vær, indikerer dette også tilstedeværelsen av kneskålartrose. Den økte forekomsten av smerte i begynnelsen av bevegelser eller belastninger er også symptomatisk.
Etter en stund vil smertene avta igjen. Dette typiske løpet av slitasjegikt er også referert til som startsmerter. Over tid intensiveres smertene og bevegelsesbegrensningene øker. Etter hvert stivner kneleddet.
Diagnose og sykdomsforløp
I begynnelsen av diagnosen er en grundig fysisk undersøkelse og omfattende avhør av pasienten inkludert for å finne ut en mulig sykehistorie. Blant annet blir oppmerksomhet rettet mot overvekt og mulige feilinnstillinger i beina. I tillegg blir bevegelsen av patellaen vurdert, spesielt med tanke på en mulig forskyvning i glideskinnen.
Imaging prosedyrer som ultralydundersøkelser og røntgenbilder er med på å tydeliggjøre dette ytterligere. Imaging av magnetisk resonans kan også være nødvendig i enkelttilfeller. En laboratorietest kan også utføres for å utelukke mulige bakterielle infeksjoner eller revmatiske årsaker. Hvis kneskålartrose oppdages, bør behandlingen startes umiddelbart på grunn av det progressive forløpet.
Etter de første symptomene øker ikke smerten og bevegelsesbegrensningene. Uten terapi ville den berørte måtte takle personlige og profesjonelle dødelige effekter. I mange tilfeller er kirurgi det eneste alternativet uten riktig behandling.
komplikasjoner
I de fleste tilfeller forekommer artrose i kneskålen først og fremst hos eldre hos pasienten. Det kan føre til forskjellige begrensninger og klager og redusere livskvaliteten til den berørte personen betydelig. I de fleste tilfeller er det vanskeligheter eller smerter i vanlige hverdagsaktiviteter. Dermed er klatring av trapp assosiert med smerter for den det gjelder.
Disse kan oppstå under stress eller i form av smerter i ro. Smerter i ro om natten kan også føre til søvnproblemer. Det er ikke uvanlig at dette begrenser bevegelse, slik at pasienten kan være avhengig av hjelp fra andre mennesker i hverdagen. I tillegg kan slitasjegikt i kneskålen også føre til psykologiske klager eller depresjoner og dermed gjøre hverdagen mye vanskeligere for den som blir rammet.
Kneecap artrose kan behandles relativt godt ved hjelp av kortison. Dette blir injisert direkte i kneet til den berørte personen. Symptomene forsvinner vanligvis etter behandling. Dette må kanskje gjentas igjen hvis smertene oppstår igjen. Det er ingen ytterligere komplikasjoner. Kneecap artrose reduserer vanligvis ikke forventet levealder.
Når bør du gå til legen?
Pasienter med slitasjegikt i kneskålen opplever ofte det som kalles fremre knesmerter. Denne smerten oppstår hovedsakelig under fysisk anstrengelse, for eksempel når du reiser deg eller klatrer ned trapp. Det er ofte en merkbar knas når du flytter, og minner om en kaffekvern. I enkelttilfeller ser hele kneet ut som blokkert. Da kan det berørte beinet bare flyttes i begrenset grad eller ikke i det hele tatt. Inflammatorisk slitasjegikt i kneskålen manifesterer seg som en merkbar overoppheting og hevelse i kneområdet. Symptomene som er nevnt kan variere i alvorlighetsgrad avhengig av stadiet hvor slitasjegikt er.
I det første trinnet er det svake smerter og sporadiske blokkeringer. I det andre stadiet intensiveres artrose, og den det gjelder blir stadig mer stresset under fysiske aktiviteter. I det tredje stadiet kan det berørte beinet ikke lenger beveges smertefritt. Kneskålen blir betent igjen og igjen, noe som kan føre til nervesmerter og funksjonsforstyrrelser i benet. I sluttfasen påvirket kneskålartrosen hele leddet. Smertene vedvarer og pasienten lider av en rekke tilhørende symptomer, for eksempel kramper, leddsslitasje og feiljustering. Dette resulterer i irritabilitet, personlighetsendringer, depressive stemninger og andre psykiske sykdommer.
Terapi og behandling
Bruskmassen som ikke leveres med blod kan ikke leges etter skade. Bare en forsinkelse i utviklingen av sykdommen og en lindring av symptomene kan oppnås. Hvis smerte er til stede, er behandling med smertestillende først mulig. Disse har også en betennelsesdempende effekt. Kortison kan også injiseres direkte i det berørte kneet i tilfelle sterke smerter og uttalte begrensninger i bevegelse.
Imidlertid kan en kur ikke oppnås gjennom dette. På grunn av de kjente bivirkningene av kortison, bør langtidsbehandling med denne aktive ingrediensen unngås. En injeksjon av hyaluronsyre i kneleddet for å bremse utviklingen av sykdommen og for å lindre symptomer er mer passende. Det er også nyttig å styrke lårmusklene for å lindre belastningen under bevegelse. Hvis ødeleggelsen av bruskmassen har kommet for langt, kan kirurgiske tiltak tas som en siste utvei.
For nøyaktig å bestemme det kliniske bildet, i tillegg til funnene fra bildebehandlingsmetodene, blir det også utført en artroskopi. Skadet vev kan fjernes og utjevning av brusk kan utføres. Avhengig av funnene, kan en implantasjon av et kneskål, et komplett kneledd eller visse ledddeler utføres. Det øvre beinlaget kan også skrapes av for å stimulere kroppens egen forsvarsfunksjon. Dette skaper en blødning.
Dette er ment å sette i gang en intensivert reaksjon av immunforsvaret for reparasjon i det berørte området. Hverdagsatferd som er egnet for slitasjegikt kan forhindre unødvendige ytterligere bruskskader. En endring i kostholdet er også et alternativ for helhetlig behandling av slitasjegikt. Reduksjon av kroppsvekt ved overvekt lover også å redusere svekkelsene.
Outlook og prognose
Prognosen for en slitasjegikt i kneskålen er ugunstig. Det er en kronisk sykdom med et progressivt forløp. Hvis det ikke brukes ytterligere medisinsk behandling, kan en forventet økning i symptomene. Bruskvevet forsynes ikke med tilstrekkelig blod og fjernes til slutt kontinuerlig. Dette begrenser bevegelsen i kneet. I tillegg synker den fysiske spenstigheten til den det gjelder og livskvaliteten synker.
I en behandling brukes forskjellige tiltak for å forsinke progresjonen av sykdommen. Smerter lettes ved administrering av medisiner, og gjennom målrettet trening kan en trening i generelle bevegelsessekvenser trenes. Heling oppnås imidlertid ikke på denne måten. På et avansert stadium av sykdommen og etter at alle andre behandlingsalternativer er utmattet, er en operasjon nødvendig. Kneleddet byttes og erstattes med et implantat. Operasjonen er assosiert med forskjellige risikoer og bivirkninger. I tillegg tar helbredelses- og restitusjonsveien flere måneder.
Inngrep er spesielt vanskelige for pasienter i alderdommen eller når den det gjelder er dårlig helse. Selv om en reduksjon i symptomer oppnås gjennom denne prosedyren, kan det forventes en lavere generell motstandskraft. Profesjonelle eller sportslige aktiviteter kan trenge å bli omstrukturert. Uten implantat er den berørte avhengig av ganghjelpemidler eller rullestol.
forebygging
For å forhindre kneskålartrose, kan mye gjøres med tanke på årsakene. Ved permanent overbelastning på grunn av hyppig kneling, som for eksempel fliser, anbefales beskyttelse med kneputer. Å bære tunge belastninger, som mange atletiske bevegelser, kan læres å unngå å legge unødig press på kneet.
Å styrke lårmusklene for å redusere effekten av overbelastning er også nyttig. Overvekt er også en unngåbar belastning.I tillegg utgjør et balansert kosthold rikt på viktige stoffer i forbindelse med trening av milde idrettsarter en fordelaktig ramme for å forhindre kneskålartrose.
ettervern
Kneecap artrose er ikke kurerbar i henhold til nåværende vitenskapelige kunnskaper. Det er kronisk; en økning i klager kan forventes hvis tegnene ikke blir observert. Oppfølgingsomsorg kan derfor ikke ta sikte på å forhindre tilbakefall. I stedet, i form av langvarig behandling, tar den sikte på å unngå komplikasjoner og styrke pasientens hverdag.
Den behandlende legen arrangerer regelmessige undersøkelser med pasienten, avhengig av alvorlighetsgraden av klagen. Gjeldende status registreres i disse. Avbildningsmetoder som røntgenstråler og ultralydbilder lar konklusjoner trekkes om progresjonen av artrose. Å lindre tegnene er ikke bare legens ansvar; heller må pasienten også bli aktiv.
Det siste kan bidra mye til et symptomfritt liv. Det er bevist at styrke musklene fører til reduksjon i symptomer. Daglige øvelser bør absolutt gjøres hjemme. En fysioterapeut kan i utgangspunktet foreslå passende treningsøkter.
Sykling anses som fornuftig fordi leddet beveges uten stor belastning. Men hverdagens profesjonelle liv må også reflekteres over. Noe kneskålartrose er et resultat av overdreven belastning i fysisk krevende jobber. Pasienter vil finne lindring av symptomer med kneputer og riktig løfte- og bæreteknikk.
Du kan gjøre det selv
Hvis det er diagnostisert kneskålartrose, er det nyttig å sjekke hverdagen og om nødvendig organisere den. Å løfte og bevege tunge belastninger, for eksempel, kan være en av de oppgavene som ideelt sett kan legges ut eller på annen måte organisert. Dette gjelder spesielt når trapper må overvinnes. Arbeid som må utføres i en bøyd eller knelende stilling, bør også delegeres til andre mennesker hvis mulig. Ekstra vekt og ekstra trykk på den berørte kneskålen fører ikke bare til smerter, men kan også akselerere slitasje og dermed forverre den generelle situasjonen. Som tommelfingerregel: Så snart smerte oppstår, bør du passe på å hvile.
Slitasjegikt er grunnleggende uopprettelig, siden skader på brusk allerede har oppstått, men denne brusk ikke leges eller regenererer seg selv. Imidlertid kan progresjonen av sykdommen stoppes eller bremses. Personen som rammes kan bidra mye til å opprettholde bruskmassen gjennom målrettet ernæring, ofte ved å endre spisevanene som har eksistert i årevis. Det viktigste er å unngå visse matvarer helt, for eksempel fet rødt kjøtt, og generelt et overskudd av kjøtt. Når du bruker oljer, bør du bytte til kaldpressede oljer som olivenolje. Ferdig måltider er i prinsippet å unngå.
Andre matvarer, derimot, bør foretrekkes: hirse fremmer bruskfornyelse, mye grønnsaker og frukt er også fordelaktig. I alle fall bør pasienten sikre en sunn og balansert balanse for å unngå et ensidig kosthold. Kosttilskudd kan ha en positiv effekt på overgangen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)