Muskulær torticollis (torticollis muscularis)

EN muskulær torticollis eller Torticollis muscularis er en medfødt og ervervet nevrologisk lidelse og er vanlig hos spedbarn. Hodet vippes vanligvis til den ene siden. Torticollis kommer gjennom forkortelse av nikkende muskler. Hvis ikke behandlet i tide, truer forverring og nevrologiske problemer.

Hva er en muskulær torticollis?

Når det gjelder en muskulær torticollis, blir hodet vippet til den ene siden, i forbindelse med en lateral rotasjon til den motsatte skulderen og forlengelse eller fleksjon av livmorhalsen.
© magemasher - lager.adobe.com

I medisin betegner begrepet muskulær torticollis en sjelden, delvis medfødt, delvis ervervet feiljustering av hodet.

Den medfødte varianten forekommer ofte hos spedbarn og merkes ved at hodet er skråstilt mot den sunne siden, ledsaget av en forkortelse av den laterale nikkemuskelen.

Høyre side er berørt hos 75 prosent av de med torticollis. Begrenset bevegelsesområde i livmorhalsryggen gjør det vanskelig for pasienten å vri hodet sidelengs og opp og ned. Ytterligere symptomer er nakkesmerter, sporadiske knuter og spenninger i nakkemuskulaturen, følsomhet i livmorhalsen, rygg i hodet, ujevn skulderhøyde og den resulterende mangelen på bevegelighet i skulder- og armmusklene. I ekstreme tilfeller kan følsomhetsproblemer og motoriske lidelser i øvre ekstremitet oppstå.

fører til

Årsakene til en muskulær torticollis kan ikke tydelig avklares. En bindevevsendring i nodulemuskelen ser ut til å være ansvarlig, men hvor denne endringen kom fra, er ikke kjent. Om sykdommen er forårsaket av blødning i musklene, skader eller trykk i musklene under fødsel gjenstår å avklare medisinsk.

En ugunstig posisjon i livmoren kan føre til torticollis. Dette kalles også et "nikkende hematom". Muskulær torticollis forekommer ofte sammen med andre misdannelser som hoftedysplasi eller klubbføtter. En arv kan ennå ikke bevises.

Andre årsaker til en torticollis muscularis kan være hørselstap, ametropia, balanseforstyrrelser, misdannelser i livmorhalsen eller stiv nakke på grunn av trekk, som ikke bør forveksles med torticollis muscularis.

Symptomer, plager og tegn

Når det gjelder en muskulær torticollis, blir hodet vippet til den ene siden, i forbindelse med en lateral rotasjon til den motsatte skulderen og forlengelse eller fleksjon av livmorhalsen. Typen muskeltorticollis kan beskrives avhengig av hodet og nakken: Laterocollis: Hodet vippes mot skulderen Roterende torticollis: hodet roterer langs lengdeaksen Anterocollis: fremover fleksjon av hode og nakke Retrocollis: overstretching av hodet og nakken bakover

Ofte forekommer disse dårlige holdningene i en kombinert form. En torticollis kan være en uavhengig lidelse eller et symptom på et annet klinisk bilde. Problemet kan være tydelig umiddelbart etter fødselen eller dukke opp i løpet av de påfølgende ukene. Symptomene kan variere mye, hvor de vanligste er smerter og ubevegelighet.

Diagnose og kurs

De muskulær torticollis legen kjenner igjen den typiske feiljusteringen av hodet. For å stille en pålitelig diagnose inkluderer han først lignende sykdommer som f.eks B. misdannelser i livmorhalsen eller et hørselstap. Røntgenstråler i cervical ryggraden brukes også til vurdering. En hørselstest er nyttig for babyer.

Hvis en muskulær torticollis ikke behandles eller ikke behandles i tide, kan det oppstå varige skader, noe som fører til funksjonsnedsettelse av livmorhalsen og på grunn av ubalanse av stress, fremmer for tidlig artrose i livmorhalsen.

Som et resultat dannes en skoliose i cervikale ryggraden på grunn av den beinete feilinnstillingen, som kan en. Kan forårsake asymmetrier i ansiktet. Disse kan ikke lenger korrigeres fullstendig hvis behandlingen er for sent.

Hvis terapi begynner tidlig nok og gjennomføres konsekvent, kan muskeltorticollis korrigeres godt, og mulige bevegelsesbegrensninger kan forhindres. Regelmessige oppfølgingsundersøkelser er viktige i etterkant. Hvis terapi ikke gis i tide, kan muskeltorticollis ikke lenger regenereres fullstendig.

komplikasjoner

På grunn av torticollis lider de berørte av en alvorlig feiljustering av hodet. I de fleste tilfeller er dette også forbundet med sterke smerter og spenninger. Det er ikke uvanlig at smertene sprer seg til andre regioner i kroppen og kan også føre til hodepine eller ryggsmerter.

Det er også betydelige bevegelsesbegrensninger og dermed alvorlige begrensninger i pasientens hverdag, slik at livskvaliteten blir betydelig redusert. Den berørte personens nakke er vanligvis hovent fra torticollis. Symptomene på torticollis kan også ha en negativ effekt på hoftene.

Denne sykdommen forårsaker utviklingsforstyrrelser, spesielt hos barn, slik at den blir forsinket. Torticollis kan også ha en negativ effekt på hørselsevnen til pasienten og begrense den også. Behandlingen utføres vanligvis ved hjelp av kirurgiske inngrep og forskjellige behandlingsformer.

I mange tilfeller er det også nødvendig å delta på fysioterapi. Det er vanligvis ingen komplikasjoner. I de fleste tilfeller er sykdomsforløpet også positivt. Tortikollis påvirker ikke forventet levetid for pasienten.

Når bør du gå til legen?

Vedvarende ubehag i nakken, hodepine eller permanent spenning i skuldre og nakke bør henvises til lege. Hvis hodet vippes både hos spedbarn og voksne, som ikke kan reguleres uavhengig, trenger vedkommende hjelp. Søvnforstyrrelser, endringer i hudens utseende samt konsentrasjons- og hukommelsesunderskudd anses som uvanlig og bør undersøkes av lege. En skjelving i hodet, en reduksjon i normal muskelstyrke i armene og begrenset bevegelighet er tegn på en eksisterende lidelse. Hvis det er en dannelse av knop, en optisk feil på grunn av ujevne skulderhøyder og klager på livmorhalsen, er en legekonsultasjon nødvendig.

Smerter, problemer i skulderleddet og indre svakhet bør presenteres for en lege. Ved nedsatt syn, økt risiko for ulykker og fall, samt redusert deltakelse i det sosiale livet, er det en tilstand som bør behandles av lege. Hvis du ikke lenger kan ta del i dine daglige oppgaver eller vanlige sportslige aktiviteter, bør du oppsøke lege.

En lege anbefales også hvis det er svingninger i humør, generelle atferdsavvik eller personlighetsforandringer. Hvis det er vedvarende depressiv eller aggressiv atferd, et permanent tap av velvære eller følelser som skam, kan sekundære sykdommer utvikle seg hvis de ikke blir behandlet.

Behandling og terapi

Rettidig behandling er av avgjørende betydning for kurset muskulær torticollis. Det er to forskjellige alternativer:

1. Konservativ behandling

2. Kirurgisk behandling

Konservativ behandling:

Konservativ behandling kan utføres uten sykehusopphold. En korreksjon av feiljusteringen forsøkes med forskjellige tiltak:

• motsatt plassering av hodet

For å korrigere feiljusteringen får barnet forsiktig oppmerksomhetsstimulering i motsatt retning, slik at han må vri hodet for å oppfatte dem.

• Unngå den utsatte stillingen

Det er veldig viktig å plassere babyene på ryggen eller på sin side. Utsatt stilling kan forverre problemet.

• fysioterapi

Forsiktige strekkeøvelser beveger hodet i motsatt retning for å oppnå en sunn posisjon. Det er viktig at foreldre regelmessig utfører øvelsene de har lært hjemme. I de fleste tilfeller eliminerer dette behovet for kirurgisk korreksjon hvis det behandles tidlig.

Kirurgisk behandling:

Hvis konservativ behandling ikke gir tilstrekkelig positive resultater eller har startet for sent, er noen ganger uunngåelig kirurgisk korreksjon av den nikkende muskelen. Dette innebærer å skille nakkemuskelen ved bunnen av brystbenet for å rette opp feiljusteringen. Hodet må deretter festes med et nakkebånd eller en gipsstøping slik at det kan immobiliseres i tre til fire uker.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot ryggsmerter

Outlook og prognose

Muskulær torticollis har generelt en god prognose hvis konservativ terapi startes i god tid og gjennomføres konsekvent. Hos omtrent 90 prosent av barna som er rammet, kan torticollis korrigeres med profesjonell fysioterapi og til og med uten operasjon. Selv i tilfelle av en tidlig operasjon, er prognosen for de berørte veldig god. I de fleste tilfeller kan feiljusteringen korrigeres uten å begrense bevegelsen. Vanlige oppfølgingsundersøkelser er imidlertid viktig for å oppdage en mulig tilbakefall i god tid.

Uten behandling kan imidlertid misdannelsen ikke lenger korrigeres fullstendig. Hvis muskeltorticollis forblir ubehandlet eller behandles for sent, kan det også oppstå komplikasjoner. Under visse omstendigheter kan det oppstå en funksjonell begrensning av livmorhalsen. En ujevn belastning på nakken kan også føre til leddgikt i de belastede cervikale ryggvirvlene. I tillegg kan det utvikle seg en beinaktig feiljustering av livmorhalsen og thorax.

Hvis skallen på den berørte siden og baksiden av hodet på motsatt side ikke blir behandlet, kan den synlig flate ut på grunn av forskjøvede trykkflater. Asymmetrien i ansiktet blir mer merkbar når den vokser. På den berørte siden er ansiktet relativt forkortet, ørene og øynene er på forskjellige nivåer. Disse ansiktsasymmetriene er ikke alltid fullt ut korrigerbare i de sene stadier.

forebygging

En aktiv måte å forhindre muskulær torticollis det er ingen. Problemet kan være forårsaket av en ugunstig beliggenhet i livmoren som ikke kan påvirkes. Skader fra fødsel kan også være triggere. Feilplasseringen kan bare forbedres eller korrigeres fullstendig ved hjelp av tiltakene ovenfor.

ettervern

Oppfølgingspleie avhenger av utviklingen av muskeltorticollis. Oppfølgingspleie bør begynne tidlig slik at en deformitet kan motvirkes. Som en del av ettervern, lindrer trening og sport og har også en forebyggende effekt. Idrettsøvelser med målrettede strekninger av de tilsvarende nakkemuskulaturen kan hjelpe.

Etter at smertesymptomene har sunket, er det nødvendig å løsne blokkeringene i livmorhalsryggen og gjenopprette fullstendig, smertefri mobilitet. Dette bør gjøres gjennom oppfølgingsbehandlinger som en del av manuellterapi eller terapeutiske behandlinger av en fysioterapeut eller leger som spesialiserer seg på kiropraktisk terapi. Hvis deler av musklene er spesielt smertefulle og nedsatt på grunn av muskeltorticollis, kan lokale smertebehandlinger være nyttige.

Under oppfølging blir det regelmessig diskutert med den behandlende legen for å bestemme fremdriften i utvinningsprosessen. Dette betyr at forverring kan gjenkjennes og behandles på et tidlig tidspunkt. Livsstilsvaner blir også diskutert. Det bør også spørres om hodet og nakkeområdet er godt plassert mens du legger deg under hvile og sover.

Spesielle helseputer kan være nyttige her. De støtter nakken optimalt, både i sideposisjonen og i ryggraden. Hodet er rett. Dette gir bedre avslapning av musklene i nakkeområdet. Spenninger kan frigjøres.

Du kan gjøre det selv

En muskulær torticollis (torticollis muscularis) kan ha forskjellige årsaker, og det er derfor det er veldig viktig å oppsøke lege i god tid. Bare en grundig undersøkelse kan avgjøre om problemet faktisk er muskeltorticollis eller en annen sykdom.

Etter diagnosen må pasienter følge terapien nøye. Ellers er det fare for at feiljusteringen forblir. Anbefalingene inkluderer målrettet fysioterapi, som utføres regelmessig. Det finnes også spesielle lagringsteknikker som motvirker torticollis. Bortsett fra operasjoner, vil strekkeøvelser også hjelpe. Folk bør være forsiktige når de gjør dette for å unngå smerter. Den tidlige behandlingen motvirker feiljustering av hodet og forhindrer også følgeskader. Dette er veldig viktig både for barn og voksne pasienter.

Deformiteten kan korrigeres ved betimelig handling og intensiv fysioterapi, slik at ryggraden og hodeskallen ikke blir stresset for mye. Holdningsfeil bør også unngås fordi de kan forverre torticollis. Med et ergonomisk apparat motvirker man de ugunstige konsekvensene av muskulær eller akutt torticollis.