Nerveledningshastighet

De Nerveledningshastighet indikerer hastigheten som elektriske stimuli overføres langs en nervefiber. Ved å måle nerveledningshastigheten kan nervefunksjoner kontrolleres og sykdommer som påvirker nervesystemet diagnostiseres. Overføringshastigheten for elektriske pulser beregnes ved å ta avstanden mellom to punkter og den nødvendige tiden.

Hva er nerveledningshastigheten?

Nerveledningshastigheten (NLG) beskriver hastigheten som elektriske impulser overføres langs en nervefiber til hjernen. Den gjennomsnittlige ledningshastigheten for menneskelige nerver er i området 1 til 100 meter per sekund. Hvor raskt nervene overfører de elektriske impulsene avhenger blant annet av deres art. Tykke aksoner omgitt av en medullær skjede overfører stimuli raskere enn tynnere fibre eller aksoner uten et medullært lag.

I prinsippet er imidlertid hver nervefiber ledende. Dette er allerede et resultat av deres fysiske natur: Inne i nervefibermembranen (axolemm), et isolerende belegg, er det en ledende saltløsning (elektrolytt). Gjennom denne elektrolytten overføres elektriske impulser uunngåelig langs nervefibrene.

Nervefibermembranen isolerer imidlertid ikke fullstendig, og saltløsningen inni har en høy elektrisk motstand. Som et resultat er det et naturlig spenningsfall langs en nervefiber under overføring av elektriske impulser. Av denne grunn er avstanden for overføring av nerveimpulser begrenset, og handlingspotensialene blir i tillegg ført passivt langs en nerve (ved å endre ionegjennomtrengeligheten).

Funksjon & oppgave

Nervene har som funksjon å enten overføre stimuli fra miljøet til hjernen eller overføre kommandoer fra hjernen til musklene. For at dette kan skje uten forstyrrelser, må hastigheten på overføringen av slike stimuli være riktig.

Det er to forskjellige typer nerveledningshastighet: Hastigheten i sensoriske og i motoriske nerver. I tillegg til disse to typene er det også vegetative nerver. Den respektive nerveledningshastigheten kan måles ved hjelp av elektroneurografi (ENG).

Motoriske nerver er ansvarlige for å kontrollere bevegelser. For å gjøre dette overfører de stimuli fra hjernen til de tilsvarende musklene. Ledningshastigheten til motornervene måles med to elektroder på overflaten av huden, som er plassert direkte over den tilsvarende nerven. Nerven stimuleres deretter flere ganger av en svak elektrisk impuls. Dette kan bare oppfattes av pasienten som en liten prikkende følelse eller trekking. Hastigheten til stimulusoverføringen kan beregnes ut fra avstanden mellom elektrodene og tiden det tok for impulsen å dekke denne avstanden.

Følsomme nerver overfører derimot stimuli som blir oppfattet av menneskets sanseorganer (f.eks. Å berøre et objekt med huden) til hjernen. Ingen elektrisk stimulering er nødvendig for å måle ledningshastigheten til sensoriske nerver. Ellers er målingen av den følsomme nerveledningshastigheten basert på samme prinsipp som motoren.

Prinsippet om nerveledning gjelder også sentralnervesystemet i hjernen og ryggmargen.Axonene i hjernen er alle myelinerte, det vil si omgitt av en medullær skjede. Bare på denne måten kan grupper av nerveceller synkroniseres over relativt stor avstand, siden myeliniserte nerver har en høyere konduktivitet. Motsatt er myeliniseringen av aksonene i hjernen en forutsetning for høyere kognitive prosesser og er derfor bare til stede i mer høyt utviklede levende vesener.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Siden sunne nerver reagerer annerledes enn skadede nerver, kan en måling av nerveledningshastigheten gi informasjon hvis det er mistanke om en rekke forskjellige sykdommer. Metoden for å diagnostisere neuronal skade ved å måle konduksjonshastigheten kalles electroneurography (ENG). I tillegg til nerveledningshastigheten, måler dette også amplituden og den ildfaste perioden. Elektronurografi kan for eksempel gi informasjon om hvorvidt en herniert plate må behandles kirurgisk.

Denne metoden brukes også når en enkelt nerve blir skadet, for eksempel ved å klype. Selv etter en periode med alkoholmisbruk blir elektrononeografi ofte brukt til å undersøke tilstanden til nerver og i hvilken grad de har blitt skadet.

Målingen av nerveledningshastigheten utføres spesielt ofte når det er mistanke om polyneuropati. Denne sykdommen påvirker flere nerver i det perifere nervesystemet, både sensorisk, motorisk og vegetativt. I de berørte nervene er det vanligvis en forstyrrelse i den isolerende myelinskjeden til selve nerven eller dens prosess (aksoner). I løpet av polyneuropati oppstår sensoriske forstyrrelser eller muskelsvakhet. Årsakene til sykdommen er vanligvis dype og kan variere fra mangel eller symptomer på rus i kroppen til smittsomme sykdommer og kreft. Videre, som et resultat av diabetes mellitus, utvikler pasienten ofte en polyneuropati.

En måling av nerveledningshastigheten kan også gi informasjon når det gjelder karpaltunnelsyndrom. I dette syndromet blir den median nerven fanget i håndleddet fordi karpalkanalen ikke tilbyr nok plass. Resultatet er nummenhet eller prikking i deler av hånden til smerter og muskelnedbrytning i hælen på hånden. Når det gjelder karpaltunnelsyndrom, kan ENG også avklare om en kirurgisk prosedyre er nødvendig.