Standsfase

De Standsfase er en viktig komponent i bevegelse som en del av gangsyklusen. Svekkelser kan redusere livskvaliteten betydelig.

Hva er holdningsfasen?

En gangsyklus består av en holdning og en svingbenfase av det ene benet. Det starter og slutter med at hælen berører gulvet. Den stående benfasen representerer den delen der foten er i kontakt med bakken og musklene driver kroppen fremover.

I ganganalysen er den delt inn i 5 underfaser, den første og den siste er veldig kort og hver representerer overgangen fra eller til svingbenfasen. Disse øyeblikkene er også kjent som dobbeltbelastningsfaser, siden begge føtter da er i kontakt med bakken på samme tid.

Først av alt når hælen bakken uten vektbelastning, etterfulgt av overføring av lasten når fotsålen tar kontakt med bakken. I midtstillingsfasen er foten nesten under kroppens tyngdepunkt og hele kroppsvekten virker på benet. Fra denne stillingen transporteres kroppen videre fremover ved å strekke hofteleddet for endelig å starte den påfølgende svingbenfasen ved å løfte hælen.

I et normalt gangtakt gjør leggmusklene hovedarbeidet med å drive frem kroppen. Synkron med kroppen fremover, ruller foten av.

Funksjon & oppgave

Stående benfase er en viktig del av bevegelsen fremover og dermed mobiliteten til en person. Fremdriften av hele kroppen foregår i denne tidsperioden, mens i svingbenfasen bare det frie benet blir transportert fremover.

Ulike mekanismer er i stand til å tilpasse bevegelsesprosessen til forskjellige behov og omstendigheter. Ved normalt gangtakt er fasene tidsbestemt slik at spenningen på leddene holdes så lav som mulig under rulleprosessen og vertikale bevegelser minimeres. Kontroll via kneleddet er hovedansvarlig for dette. I fasen med vektoverføring er den fremdeles bøyd betydelig for å kunne absorbere den innkommende belastningen. Hele forlengelsen oppnås bare når lasten er overtatt.

En akselerasjon av bevegelsessekvensen gjør at den første fasen i økende grad hoppes over. Foten rører seg ned i midten og vekten tas øyeblikkelig på når den kommer i kontakt med bakken. Dette skyldes også at det er en flysfase når du løper, og når den ene foten lander er det andre benet fortsatt helt i lufta. Å gå er forskjellig fra dette.

Raskere bevegelse betyr også at leggmuskulaturen ikke lenger gjør hovedarbeidet for fremdrift, men i økende grad støttes av hofteforlengene. Denne koblede aktiviteten til de to muskelgruppene er spesielt sterk når du løper opp et fjell.

Funksjonelle forskjeller oppstår i bevegelsesforløpet avhengig av om det er nedoverbakke eller oppoverbakke. Når du går opp, blir ikke hælen, men forfoten først satt på, mens du legger ned hælbelastningen vektlegges, og denne fasen utvides. Vekten overføres før fotsålen når bakken.

Tidspunktet for bevegelsene til begge bena og riktig koordinering er spesielt viktig for et rundt og rytmisk ganglag.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Alle skader og sykdommer i benområdet som forårsaker usikkerhet eller er ledsaget av smerter som intensiveres når du tråkker på, har en negativ effekt på gjennomføringen av den stående benfasen. I hovedsak endres gangrytmen når det ene beinet påvirkes. Smerter eller forverring av smerter når du tar på lasten betyr at kontakttiden holdes så kort som mulig, benet forlater så bakken raskere igjen enn normalt. Sammenlignet med det upåvirkede beinet, blir den stående benfasen forkortet og en haltende gangart oppstår. Slike gangforandringer kan skyldes akutte skader som belastninger, revne muskelfibre, menisklesjoner eller brudd, men også fra degenerative forandringer i hofte- eller kneleddet.

Spesielt slitasjegikt i hofteleddet viser typiske endringer i gangmønster som påvirker den stående benfasen. Dette inkluderer det såkalte vikkeltangen (Duchenne limping), der de berørte personene skrår overkroppen mot det berørte beinet i den stående benfasen for å redusere belastningen og unngå smertene. Den andre gangforandringen ved hofteartrose er det såkalte Trendelenburg-tegnet. Musklene svekket av den milde oppførselen kan ikke lenger holde bekkenet i horisontal stilling i den stående benfasen og den vipper nedover. Dette skaper et utseende som ligner en ukoordinert modellvandring.

Nevrologiske lidelser kan påvirke gangmønsteret som helhet og spesielt den stående benfasen. Nervelesjoner som lammer musklene som er ansvarlige for å ta på seg vekt, kan føre til at det ikke er tilstrekkelig styrke. Den optimale funksjonen til quadriceps femoris-muskelen er spesielt viktig, da dette er hovedansvaret for å holde kroppen mot tyngdekraften. Hvis denne muskelen er fullstendig eller ufullstendig lammet, for eksempel som et resultat av en herniert skive, en perifer nervelesjon eller en sentral nevrologisk sykdom, kan ikke benet eller bare kort stabiliseres i den stående benfase. Lignende mekanismer oppstår også hos eldre mennesker som lider av generell svakhet i musklene.

Hemiplegia som et resultat av et hjerneslag fører ofte til et spastisk gangmønster der prosessene i den stående benfasen blir betydelig endret. Foten plasseres umiddelbart med forfoten med en komplett kneforlengelse. Bevegelsessekvensen endres deretter koordinativt.