Som protopatisk følsomhet vil den Brutto oppfatning referert til som den sensoriske kvaliteten på huden, som gjenkjenner trusler mot den vitale sfæren. I tillegg til smerter og temperatur, opplever mennesker mekaniske stimuli som reiser til sentralnervesystemet via spinothalamikanalen. Tilknyttede klager kommer ofte fra multippel sklerose.
Hva er protopatisk følsomhet?
Følsomheten kan videre deles i henhold til stimulansetype, eksitasjonsstedet, centripetaloverføring og samtrafikk i forskjellige kjerneområder. Den sistnevnte gruppen inkluderer protopatisk, epikritisk og proprioseptiv følsomhet.
Den protopatiske følsomheten er også kjent som grov persepsjon og omfatter alle hudopplevelser som avslører en trussel mot den vitale sfæren. Disse inkluderer nociception, termisk mottak og grovere mekanoreception. Nociception tilsvarer oppfatningen av smerte, termoreception til temperaturoppfatning og mekanoreception til oppfatningen av mekaniske stimuli som trykk.
De sensoriske cellene som er involvert i huden er enten nociceptorer, mekanoreseptorer eller termoreceptorer. Disse sensoriske cellene er åpne nerveender som tar opp en stimulans og omdanner den til bioelektrisk eksitasjon. De oversetter trusselen mot den vitale sfæren til språket i sentralnervesystemet. Reseptorene danner bare et handlingspotensial når en viss stimulusgrense overskrides.
Funksjon & oppgave
Følelsen av hud eller berøring er et av fem sansesystemer i den menneskelige organismen. Takket være huden er mennesker følsomme for ytre stimuli som trykk, berøring, temperatur og smerte. I forbindelse med huden skilles det mellom aktive og passive sanseegenskaper. De aktive egenskapene spiller en rolle i berøring og kalles følelsen av berøring. De passive egenskapene kommer inn under begrepet taktil.
I tillegg til fin persepsjon, er huden også i stand til grov persepsjon. Den fine oppfatningen tilsvarer den taktile skarpheten og dermed den epikritiske følsomheten, ettersom den er avgjørende for den aktive kompetansen til hudsansen. Den grove oppfatningen av huden derimot, gjør at den menneskelige hjerne kan gjenkjenne trusselen mot sin egen vitale sfære og spiller en rolle i systemets passive egenskaper.
Smerte, temperatur og mekaniske stimuli kan tolereres opp til en viss terskel. Over denne terskelen anerkjenner kroppen dem som en klar trussel. Overføring av all protopatisk informasjon blir deretter utført av spinothalamikanalen. Fiberbuntene til denne afferente nerven tilsvarer tractus spinothalamicus lateralis for smerteoppfatning og temperaturoppfatning og tractus spinothalamicus anterior for oppfatning av grov berøring og taktile inntrykk.
Umiddelbart etter å ha kommet inn i ryggmargen, krysser afferentene i spinothalamikanalen fremre alba-kommissur og skifter til kontralateral side. Protopatiske inntrykk henger sammen polyneuronalt. Den første nevronen i kretsen er i ryggraden ganglion. Den andre nevronen ligger i det bakre hornet av ryggmargen. Umiddelbart etter bytte fra den første til den andre nevronen, krysser forstyrrelsen til den kontralaterale siden. På denne siden løper banen til den fremre tråden inn i hjernestammen.
Veien til thalamus fortsetter som lemniscus spinalis. Overgangen til den tredje nevronen finner sted i den posterolaterale ventrale kjernen. Axonene til dette tredje nevronet løper gjennom den indre kapsel inn i hjernebarken (cortex cerebri). En fjerde bryter finner sted i sensorisk cortex (postcentral gyrus), som brukes til bevisst oppfatning.
På ingen måte oppfattes all protopatisk informasjon bevisst. Hjernen ville bli overbelastet av overstimuleringen. Dette er sannsynligvis grunnen til at de protopatiske reseptorene bare genererer et handlingspotensial for overføring til bevissthet over en viss terskel.
Du finner medisinene dine her
Medisiner mot rødhet i huden og eksemSykdommer og plager
Nevrologi tar for seg lesjoner av de protopatiske veiene. I de fleste tilfeller er dette lesjoner i laterale og fremre spinothalamiske kanaler. Isolerte lesjoner i fremre eller sider kanal er nesten umulige på grunn av det nære romlige forholdet. Hvis en av stiene er skadet, er alle inntrykk av den protopatiske oppfatningen nesten alltid tapt. I enkelttilfeller er oppfatningene bare svært begrensede. Plasseringen av lesjonen kan være i hvilken som helst høyde mellom den første og fjerde nevronen.
Uavhengig av dette, kan manglene i protopatisk persepsjon bare identifiseres på den tildelte siden av kroppen til den første nevronen. Følelsen av berøring er ikke nødvendigvis svekket i lesjoner av denne typen. Selv om den overordnede forekomsten av hudsansen er i stand til både aktiv berøring og passiv følelse av inntrykk, kan lesjoner i hudfølelsen variere avhengig av deres beliggenhet i sentralnervesystemet.
De aktive perseptuelle egenskapene til huden tilsvarer den epikritiske følsomheten. Denne fine oppfatningen henger sammen på en annen måte enn den protopatiske følsomheten. I enkelttilfeller kan lesjoner likevel svekke begge sanseegenskaper.
En sykdom med både protopatiske og epikritiske lesjoner er multippel sklerose (MS). Den autoimmune sykdommen forårsaker immunologisk betennelse i sentralnervesvevet og kan forårsake permanent skade. Protopatiske unormale sensasjoner er et vanlig tidlig symptom på sykdommen. For eksempel kan en MS-pasient oppfatte kaldt vann som skoldende varmt, og det samme kan være omvendt. Den enkleste berøringen kan oppleves som smertefull etter MS-relaterte lesjoner i sentralnervesystemet. En følelse av tyngde i lemmene kan også tenkes i forbindelse med proprioseptiv oppfatning.
MS er ikke den eneste nevrologiske lidelsen som påvirker protopatisk erkjennelse. Ikke desto mindre er det en av de vanligste sykdommene med protopatisk svekkelse.
