nevropati

Som nevropati betegner en rekke sykdommer i det perifere nervesystemet. Men forstyrrelser i sentralnervesystemet som vegetativ dysfunksjon faller også inn under denne betegnelsen. Noen ganger er nevropati et resultat av andre sykdommer som diabetes eller inntak av nevrotoksiske stoffer som alkohol eller medisiner.

Hva er nevropati?

Symptomene som nevropatier forårsaker avhenger av den underliggende sykdommen og de berørte nervene. Symptomene endres ofte i natur, intensitet og hyppighet.
© Sebastian Kaulitzki - lager.adobe.com

Om etiologien til de primære nevropatiene: De primære som kommer fra nervene selv nevropatier er vanligvis arvet. De primære nevropatiene inkluderer arvelige motorfølsomme nevropatier (påvirker det motoriske systemet), arvelige sensoriske nevropatier, arvelige sensorisk-autonome nevropati (forstyrrelser i smerte- og temperatursansene), arvelige motoriske nevropatier og de arvelige nevropatiene med en tendens til trykklesjoner.

Om etiologien til sekundære nevropatier: Disse inkluderer inflammatoriske sykdommer, autoimmunologiske sykdommer, f.eks. Guillain-Barré-syndrom (immunsystemet angriper kroppen, spesielt nervene), metabolske sykdommer (metabolske forstyrrelser i nervesystemet) og konsekvensene av å ta nevrotoksiske stoffer (som benzen, fenol, medisiner, alkohol eller kjemoterapeutiske midler) .

fører til

Årsakene: Nervesystemet er delt inn i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) og det perifere nervesystemet (dette er nervene fra ryggmargen til de tilsvarende organer som skal leveres).

Nervenes hovedoppgave er å overføre impulser som hjernen sender ut på en motorisert måte - f.eks. som bevegelse av en muskel eller for å overføre informasjon og sensasjoner til hjernen. Nerveskader som nevropati fører til forstyrrelser i disse funksjonene. Årsakene er mangfoldige og spenner fra sirkulasjonsforstyrrelser til betennelse og forgiftning til syke genetisk materiale eller metabolske forstyrrelser.

Diabetes kan også utløse nevropati: På grunn av det høyere blodsukkernivået, blir veggene i venene, som beriker de perifere nervene i armer og ben med blod, tykkere - dette fører til sirkulasjonsforstyrrelser i nervefibrene. Ytterligere årsaker til nevropatier er hypertyreoidisme og hypotyreose, leversykdommer, akromegali, nevritt og underernæring.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene som nevropatier forårsaker avhenger av den underliggende sykdommen og de berørte nervene. Symptomene endres ofte i natur, intensitet og hyppighet. Perifere nevropatier fører primært til nerveskader i armer, ben, hender og føtter.

Nervesmertene er veldig belastende for de som blir rammet. Det beskrives som sviende, brennende, kriblende, skyte inn eller stråler. Det har en tendens til å oppstå spontant i ro og avtar ofte med aktivitet. Følsomhetsforstyrrelser oppleves som irriterende. Huden føles loddig til nummen.

Anerkjennelse av berøring og temperaturer så vel som berøringsfølelsen kan bli svekket. Noen pasienter rapporterer muskelsvakhet eller kramper. Noen ganger oppstår lammelse, noe som fører til ustabil gang- og balanseforstyrrelser.

Autonome nevropatier forårsaker symptomer i tilfelle kroppsfunksjoner som ikke kan kontrolleres bevisst. Sirkulasjon og hjerterytmeforandringer kan forekomme. Funksjonene til hele fordøyelsessystemet kan forstyrres. Symptomer på urin- og kjønnsorganene er også mulig. Kraftig svette fører til tørr, sprukket hud i området til føttene og underbenene. Noen ganger oppstår vannretensjon.

De primære nevropatiene er medfødte og arvelige. De er sjeldne og dukker opp før fylte tjue. Mulige tegn inkluderer unormal bevegelse eller følelse og smerter. Forstyrrelser i de indre organene, så vel som fraværet av smertefølelser, er mindre vanlige.

Diagnose og kurs

Diagnose og forløp: Etter anamnese gjennomfører nevrologen en klinisk undersøkelse. Den nevrologiske statusen til en pasient blir konstatert. Dette blir fulgt av en detaljert anamnese.

Refleksene, koordinasjonen, motoriske ferdighetene og følsomheten testes. En elektromyografi, der en undersøkelse av musklene blir utført, kan brukes til å finne ut mer om den perifere lammelsen.

Med denne metoden kan du skille mellom muskelsvinn som er forårsaket av nerver og dine egne muskelsykdommer. Elektronurografi kan også være avslørende. Forløpet av sykdommen og varigheten av sykdommen er forskjellige og vanskelig å forutsi.

komplikasjoner

Som årsakene til nevropati, kan effektene variere. Ofte er det å fikse den underliggende årsaken nok til å gjenopprette nervefunksjonen. Det fungerer imidlertid ikke alltid. Dette er tilfelle når nervecellene allerede har blitt ødelagt. I disse tilfellene vedvarer ubehag og nummenhet.

Siden nevropati kan påvirke ethvert organ, avhenger imidlertid typen av komplikasjoner som oppstår ofte av det berørte organet. I tillegg til hjertearytmier, kan avføring eller urininkontinens også oppstå som komplikasjoner. En kjent komplikasjon av nevropati er den såkalte diabetiske foten. I tilfelle av diabetisk fot er diabetisk polyneuropati i forgrunnen.

Det påvirker tilførselen av foten, slik at det oppstår massive sårhelingsproblemer der med den minste skade. Opprinnelig fører polyneuropatien til muskellammelse i fotmuskulaturen, noe som forårsaker feil holdning av foten. På grunn av feil lasting synker konstant det benete grunnlaget for metatarsus. Først utvikler det seg større lag av hornhinnen, som over tid fører til tårer i huden.

Disse sårene blir imidlertid ofte ikke lagt merke til av de som blir rammet fordi de ikke føler noen smerter på grunn av de begrensede nervefunksjonene. Sår som leges dårlig kan da forekomme ubemerket, noe som på sikt noen ganger til og med fører til nekrose i foten. I ekstreme tilfeller kan den berørte fot til og med måtte amputeres.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er smerter i lemmer og muskler, leggkramper eller unormale sensasjoner, kan årsaken være nevropati. Medisinsk råd er nødvendig hvis disse symptomene vedvarer i lang tid, eller hvis de raskt blir verre. Hvis det ikke kan gis noen klar årsak til klagene, må lege konsulteres. Rykende eller unormale sensasjoner indikerer avansert nevropati og bør avklares raskt. Hvis du er i tvil, må den syke føres til et sykehus for en fysisk undersøkelse og tilstanden diagnostisert og behandlet.

Risikogrupper inkluderer personer med kroniske infeksjoner, nyreskade eller langsiktige ernæringsmangler. Diabetes mellitus pasienter og personer som lider av en svulst eller som har kommet i kontakt med et nevrotoksin må også snakke med den ansvarlige legen hvis de har noen av symptomene som er nevnt. I tillegg til familielegen, behandler forskjellige internister, hudleger, nefologer og andre spesialister nevropati. Alvorlige sykdommer krever alltid døgnbehandling i en spesialistklinikk.

Behandling og terapi

For terapi av nevropatier: Avhengig av involveringsmønsteret, skilles det mellom mononeuropati, polyneuropati, autonom nevropati, mononeuritis multiplex og radikale nevropatier. Og terapien avhenger av angrepsmønsteret, den underliggende sykdommen.

I medfødt nevropatier bare symptomatisk behandling er mulig. Hvis en bakteriell infeksjon er årsaken, gis antibiotikabehandling. Giftige giftstoffer kan kureres hvis de blir utelatt. Naturopatiske, homeopatiske og alternative medisinske metoder som magnetfeltterapi eller akupunktur kan også hjelpe. Er nevropati metabolsk-relatert, f.eks. På grunn av diabetes kan det hjelpe å kontrollere blodsukkernivået gjennom medisiner.

Avanserte nevropatier kan vanligvis ikke lenger reverseres fullstendig, men kan undertrykkes godt med smertestillende midler, som også er effektive mot depresjon eller epilepsi. Røyking og alkohol bør unngås.

Hvis det oppstår lammelse med muskelsvinn, er fysioterapi med lett styrketrening en behandlingsmetode. Feiljustering av leddene bør unngås. Forsiktig massasje og pusteøvelser kan også gå langt.

På et avansert stadium av sykdommen bør pasienter oppsøke legen sin om hvilke hjelpemidler, som ortopediske sko, turgåere eller rullestoler. I alvorlige tilfeller kan pasienter bli sengeliggende. Da skal et sykepleietjeneste tas i bruk.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot parestesi og sirkulasjonsforstyrrelser

Outlook og prognose

Prognosen for nevropati avhenger av årsakene til helseforstyrrelsen. Når det gjelder en medfødt sykdom, er det ingen utsikter til en kur. I medisinsk behandling behandles de individuelt uttalte symptomene best mulig. Den beste langsiktige suksessen oppnås med tidligst mulig terapistart. Likevel er det et tilbakefall fenomen så snart de igangsatte medisinske tiltak er avbrutt.

Hvis det er en bakteriell årsak til nevropati, blir patogenene prøvd å forhindre dem i å spre seg og drepe ved administrering av medikamenter. Organismen kan da uavhengig transportere og utskille bakteriene. Det er en gradvis forbedring av helsesituasjonen inntil frihet for symptomer kan dokumenteres.

Hos mange pasienter kan en lindring av symptomene også observeres ved bruk av alternative legemetoder. Innenfor naturopatisk behandling er det forskjellige tilnærminger som har bevist seg tidligere. Dette må imidlertid vurderes ut fra den generelle situasjonen.

Hvis årsakene til lidelsen kan spores tilbake til en uregelmessighet i stoffskiftet, kan medikamentell behandling føre til en markant bedring i helsen. I tillegg bør livsstilen optimaliseres slik at klager reduseres. Hvis nevropati er veldig uttalt, trenger personen som blir berørt daglig pleie og støtte for å takle hverdagen.

forebygging

Forebygging: Hvilke forebyggende effekter er moderat trening, et sunt kosthold og justering av blodsukkeret, hvis dette er nødvendig på grunn av en patologisk endring. Spesielt når en familiedisposisjon er gjenkjennelig, bør man være forsiktig med nevrotoksiner som alkohol og medisiner. Diabetes pasienter må være spesielt forsiktige og sjekke blodsukkernivået umiddelbart.

ettervern

I de fleste tilfeller har personen som er rammet av nevropati svært få og vanligvis bare svært begrensede oppfølgingstiltak tilgjengelig. Av denne grunn bør personen som berøres konsultere lege på et tidlig tidspunkt for å forhindre og begrense forekomsten av andre komplikasjoner. Jo tidligere en lege blir kontaktet, desto bedre vil vanligvis det videre sykdomsforløpet være.

Derfor bør lege konsulteres ved de første symptomene og tegnene på denne sykdommen. De fleste pasienter med denne sykdommen er avhengig av inntak av forskjellige medisiner for å lindre symptomene permanent. Vedkommende bør alltid ta hensyn til et regelmessig inntak og også til den foreskrevne doseringen av medisinen.

I tilfelle bivirkninger eller hvis noe er uklart, bør lege konsulteres først. Fysioterapi er ofte nødvendig for å lindre symptomene. Mange av øvelsene kan gjøres i ditt eget hjem, noe som kan øke behandlingen. Hvis det er mulig, skal personen som rammes avstå fra alkohol og røyking. Levealder kan også være begrenset på grunn av nevropati.

Du kan gjøre det selv

Når det gjelder nerveskader, er årsakene ekstremt forskjellige. Den mest effektive formen for selvhjelp her er en oppmerksom og sunn livsstil. Alt som bokstavelig talt "får nervene dine" bør unngås. Dette inkluderer særlig røyking og overdreven inntak av alkohol.

Det er alternativer til medikamentell smerteterapi. Imponerende resultater ble oppnådd med elektrisk, transkutan stimulering av nervene (TENS). Verdiene for blodsukker og blodtrykk bør sjekkes regelmessig, da optimale innstillinger er ekstremt viktige i polyneuropati. Det kan også være mulig å redusere dette naturlig gjennom en diett. Diabetikere anbefales å utføre profesjonell fotpleie regelmessig - og å undersøke føttene sine daglig med et lite speil. Alle som lider av den "mange nervesykdommen" bør bruke gode sko som er trygge å gå, ha en god fotbed og beskytte mot skader.

Det er ikke tilrådelig med sport som legger stress på føttene som å løpe, jogge eller spille tennis. Mer passende idretter for alle pasienter med nevropati er sykling eller svømming. På grunn av utbredelsen av nevropati er det mange støttegrupper der pasienter kan finne råd og støtte.