retinitis

Legepersonellet forstår begrepet retinitis betennelse i netthinnen i øyet. Utløst av forskjellige faktorer, kan det føre til fullstendig tap av synet i det videre løpet.

Hva er retinitt?

Ved a retinitis det er en betennelse i netthinnen, som ofte utløses av infeksjoner. Forløpet av sykdommen kan være preget av ufarlige symptomer, men det kan også føre til fullstendig blindhet.

fører til

Retinitt er i de fleste tilfeller forårsaket av betennelse som sprer seg til netthinnen. Den skadede netthinnen degenererer stadig mer etter hvert som det fine vevet gradvis går tilbake. Ofte utløses denne betennelsen av en infeksjon.

Et herpes simplex-virus kan oppdages i sekresjonen av tårevæsken. Det kan manifestere seg i netthinnen og utløse lokal betennelse, som raskt fører til blindhet. Herpes simplex retinitt sees ofte etter HSV-sykdom, men kan forekomme måneder eller år senere.

Det er også mistanke om lymesykdom forårsaket av bitt av en flått. Årsakene til utviklingen er mangfoldige. Genetiske faktorer eller massive mekaniske påvirkninger spiller også en rolle

Symptomer, plager og tegn

Generering av varme i betennelse er en enorm innsats for organismen, der forskjellige metabolske prosesser også kan skade vevet.
© Artemida-psy - lager.adobe.com

Kroppen reagerer på betennelse med visse stimuli. Den gjenkjenner skadelige fremmede stoffer og viser symptomer på betennelse som hevelse i vev, rødhet eller varmeutvikling opp til feber. Tallrike forsvarsprosesser henger sammen. Hevelsen i vevet er forårsaket av et økt væskeinnhold som antas å skylle skadelige patogener ut av kroppen.

Ved retinitt fører for eksempel rødmen av netthinnen til økt blodstrøm og samtidig bedre tilførsel av vevet. Generering av varme i betennelse er en enorm innsats for organismen, der forskjellige metabolske prosesser også kan skade vevet. Normalt reparerer kroppen disse etter den akutte fasen.

Hvis reparasjonen av retinitt er vellykket, vil betennelsen avta uten svekkelse. Netthinnen kan komme seg, og det berørte øyet er i full drift igjen. Imidlertid, hvis prosessen ikke reagerer normalt, kan man forvente varige skader.

Diagnose og sykdomsforløp

Så snart en mistenkt diagnose er stilt, er ofte det nøyaktige forløpet av sykdommen i retinitt uklart. For å gjøre dette, må den respektive utløseren av sykdommen først bestemmes. Videre er retinitt delt inn i undergrupper med forskjellige spesifikasjoner eller klassifiseringer.

Det er sentral retinitt, som hovedsakelig påvirker det midtre netthinnsområdet. Dermed blir ikke hele øyets overflate påvirket, men bare sentrum av netthinnen. Dette området inneholder et stort antall fotoreseptorceller som er ansvarlige for å fokusere det optiske bildet.

Et alvorlig forløp av sykdommen sentral retinitt er derfor vanligvis forbundet med permanent skade og synstap for det midtre synsfeltet til det berørte øyet. Retinitt med blødning er kjent som hemorragisk retinitt. Sepsis (blodforgiftning) kan føre til septisk retinitt. utvikle seg og syfilitt retinitt er et resultat av syfilis.

Betennelse i koroid (klorioretinitt) sees ofte i forbindelse med eksudativ retinitt. Typiske symptomer er uttalt vannretensjon i vevet (ødemer) og sporadiske blødninger. Påfølgende netthinneavløsninger dukker opp, noe som umiddelbart fører til svikt symptomer i det sentrale området av netthinnen.

Retinitt kan også utløse Harada syndrom. Det er også meningoencefalitt (betennelse i hjernehinnene og hjernen). Symptomene manifesterer seg i den typiske ubalansen, hørselsproblemer, pigmenttap og hårtap. Nesten hver tiende person som rammes overlever ikke stjernebildet retinitt og meningoencefalitt.

Tallrike undersøkelsesmetoder er tilgjengelige for bestemmelse av retinitt med flere manifestasjoner. Først og fremst undersøkes øyet ved hjelp av en spaltelampe foran, midt og bak på øyet. For å vise øyets bakgrunn utføres refleksjonen ved hjelp av et oftalmoskop. Spekteret av diagnostiske prosedyrer spenner fra måling av intraokulært trykk og hornhinnetopografi til bestemmelse av oppløsningen av øyens retina ved bruk av et retinometer.

komplikasjoner

Retinitt er et symptom på forskjellige sykdommer. De mulige komplikasjonene avhenger derfor av den underliggende sykdommen. Ofte er retinitt til og med asymptomatisk. I alvorlige tilfeller kan det imidlertid føre til blindhet. De grunnleggende sykdommene kan være arvelige eller ervervet.

Ervervede former for retinitt er ikke sjelden forårsaket av infeksjoner eller autoimmune sykdommer. Visse typer retinitt kan føre til mye små blødninger i netthinnen. Spesielt diabetikere har større risiko for å utvikle hemorragisk retinitt (netthinneblødning). En koroidal betennelse er ofte assosiert med retinitt og er preget av vannretensjon i vevet, liten blødning i netthinnen og retinal løsrivelse.

Retinitt utvikler seg også i sammenheng med det såkalte Vogt-Koyanagi-Harada-syndromet. Dette er en sykdom som er rettet mot kroppens egne melanocytter på grunn av en autoimmun reaksjon. Denne formen for retinitt er assosiert med hjernehinnebetennelse, pigmentforstyrrelser, håravfall og økt følsomhet for høye lyder. Vogt-Koyanagi-Harada-syndrom fører til død i ti prosent av tilfellene.

Noen ganger, med de forskjellige formene for retinitt, kan synet fortsatt være alvorlig nedsatt etter at betennelsen har helet seg. Dette er spesielt tilfelle når det har dannet seg arr på hornhinnen. Disse kan føre til magesår og små tårer, som da danner grunnlaget for alvorlige synsproblemer.

Når bør du gå til legen?

Siden retinitt ikke leges på egen hånd, må denne sykdommen definitivt undersøkes og behandles av lege. Bare en medisinsk undersøkelse kan forhindre ytterligere komplikasjoner. En lege bør konsulteres i tilfelle retinitt hvis personen det gjelder lider av betydelig hevelse i øynene. Hvis hevelsen ikke forsvinner på egen hånd, bør du alltid oppsøke lege. Dette kan også forstyrre den berørte personens synsfelt. Siden denne tilstanden er betennelse, kan den også ledsages av feber.

Vanligvis behandles retinitt av en øyelege. Det er ingen spesielle komplikasjoner, og sykdomsforløpet er vanligvis positivt. Pasientens levealder er heller ikke begrenset av sykdommen. Imidlertid, i verste fall, hvis retinitt ikke behandles, kan den berørte personen miste synet fullstendig.

Behandling og terapi

Som forberedelse til behandling og terapi vil spesialisten bestemme mulige risikofaktorer i en intensiv anamnese-diskusjon. Informasjon om aktuelle sykdommer, smittsomme prosesser eller genetiske arvelige sykdommer i familien er akutt nødvendig for det videre behandlingsforløpet. Avhengig av årsakssykdommen, utføres individuell terapi.

Hvis retinitt er forårsaket av bakterier, brukes antibiotika. Dette er for eksempel tilfelle med involvering av en betennelse i koroidene (kororetinitt). Her administreres vanligvis øyedråper som inneholder antibiotika. Antivirale midler hjelper mot en virusinfeksjon.

I sjeldne tilfeller, etter at betennelsen har sunket, danner det arrdannelse på øyets hornhinne. Dette fører til dannelse av magesår eller små rifter i hornhinnen, som i utgangspunktet knapt merkes, men senere forårsaker enorme visuelle problemer. En fostervannmembran (vev oppnådd fra morkaken) blir sydd på det berørte området gjennom en kirurgisk prosedyre.

Dette fungerer som et antiinflammatorisk beskyttende lag og støtter samtidig helbredelse av øyet med visse sårhelende stoffer. Prosedyren, som bare tar noen få minutter, utføres under lokalbedøvelse. Så snart sprekkene under den beskyttende membranen har leget, fjernes fostervannmembranen igjen.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

forebygging

Retinitt oppstår ofte på et sent stadium som et resultat av smittsomme sykdommer eller andre helseproblemer. Derfor kan ikke netthinnebetennelse forhindres. Imidlertid kan immunforsvaret styrkes for å bekjempe virus og bakterier.

Generelle tiltak inkluderer en sunn livsstil med et balansert kosthold, sportslige aktiviteter, å være utendørs og passende hvileperioder. Imidlertid, hvis det er noen unormalt i øyet med smerter og rødhet, må du søke medisinsk råd så snart som mulig. Uavhengig av dette beskytter regelmessige kontroller hos øyelege mot ubehagelige overraskelser.

ettervern

Det primære målet med retinittoppfølging er å opprettholde synet. En gradvis løsrivelse av netthinnen så vel som en rask ødeleggelse av fotoreseptorcellene bør bremses, da de vil føre til blindhet på lang sikt. Omtrent halvparten av pasientene utvikler også en opacified linse (grå stær) i løpet av løpet. Også her kan det iverksettes forebyggende tiltak i ettervern.

Sykdommen er arvelig, det er foreløpig ingen helbredelsesmetode. Hvis diagnosen stilles i ungdomstiden, er behandlingsalternativene enda større enn på et senere tidspunkt. Under oppfølgingsbehandlingen må øyelege vurdere pasientens nåværende tilstand.

Noen av de berørte er nesten symptomfrie. Andre syke mennesker, der retinitt allerede er langt fremme, er allerede sterkt begrenset i synet. På dette stadiet påvirkes ikke bare stengene, men også nettene på netthinnen. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, blir pasientene behandlet under oppfølging.

Hvis symptomene på retinitt er emosjonelt belastende for pasienten, anbefales også psykoterapeutisk støtte. Dermed blir det jobbet frem muligheter for hvordan den som blir berørt lettere kan takle hverdagen til tross for synshemming. Utviklingen av depresjon behandles også forebyggende i terapitimene.

Du kan gjøre det selv

Årsaken til retinitt kan ikke behandles ennå. Den eneste effektive terapien er å bremse sykdomsforløpet og lindre symptomene.

De berørte kan forbedre livskvaliteten ved å konsultere øyelege nøye og justere sine spesielle briller. Spesielle kantfilterglass med UV-beskyttelse gir ekstra beskyttelse for øynene. Orientering og mobilitetstrening kan brukes til å følge med dette. I denne sammenhengen lærer de berørte hvordan man beveger seg og orienterer seg med nedsatt syn. Individuelle komplikasjoner som grå stær eller cellelidelser i macula lutea må behandles individuelt.

I hverdagen skal de berørte også sikre tilstrekkelig hvile og avslapning. Retinitt er en stor psykologisk belastning som kan redusere livskvaliteten betydelig. Det er desto viktigere å kompensere for dette tapet med et fullt liv. De berørte må benytte seg av den vanlige oppfølgingskontrollen av legen, og dessuten komme i kontakt med forskjellige spesialister, da det stadig utvikles nye behandlingsalternativer for retinitis pigmentosa, noe som kan være egnet for pasienter med nødvendige grunnleggende krav.