Substitusjonsbehandling

EN Substitusjonsbehandling i noen tilfeller kan det være nødvendig for å sikre at kroppen og alle dens organer fungerer. Kroppen leveres med manglende stoffer som den trenger for å fungere ordentlig. I slike tilfeller snakker man om substitusjonsbehandling.

Hva er substitusjonsbehandling?

EN Substitusjonsbehandling er definert av det faktum at kroppen er forsynt med stoffer utenfra som den normalt produserer selv. En funksjonell svakhet eller svikt i det respektive organet kan imidlertid bety at dette ikke lenger er mulig.

En spesiell form for substitusjonsbehandling er terapi av opioidavhengige, som får metadon eller lignende midler, for eksempel for å dempe abstinenssymptomer og dermed for å befri dem fra avhengighetsbanen. Målet er å komme over bivirkningene av rusavhengighet.

Funksjon, effekt og mål

Det er forskjellige bruksområder og anvendelsesmetoder for a Substitusjonsbehandling. Et klassisk bruksområde er tilsetning av insulin i diabetes mellitus, når bukspyttkjertelen ikke lenger er i stand til å gi tilstrekkelig insulin for sukkerregulering i kroppen.

Vedkommende injiserer insulin i mageområdet. Andre former for substitusjonsbehandling er administrering av levotyroxin for hypotyreose (hormontilskudd etter kirurgi i skjoldbruskkjertelen), enzymerstatningsterapi for visse metabolske forstyrrelser, blodoverføring for anemi eller volumerstatning for dehydrering.

Substitusjonsbehandling er ofte indikert, spesielt etter operasjoner. I tillegg til insulinerstatningsterapi, er levotyroxin-administrasjon ved hypotyreose en av de hyppigst indikerte erstatningsterapiene i praksis.

Substitusjonsbehandling mot rusavhengighet er en av de mest kjente substitusjonsbehandlingene som også har en sosial funksjon. Ved metadonsubstitusjon får den rusavhengige en daglig dose metadon som tilsvarer avhengighetsnivået for å unngå abstinenssymptomer. Metadonet avsmalnes sakte til det ikke lenger er noen avhengighet, fordi metadon også har et høyt potensiale for avhengighet.

Målet med alle substitusjonsprosedyrer er at kroppen eller de skadede organene kan gjenoppta sin normale funksjon. Når den administreres, legges det tillagte substasjon til de ansvarlige reseptorene og sikrer dermed normal funksjon. Når det gjelder heroinavhengige, for eksempel, er målet å kvitte seg med det vanedannende stoffet og dermed utelukke mulige psykososiale og helsemessige konsekvenser.

Ideelt sett er målet å gjenopprette arbeidsevnen og unngå kriminalitet ved anskaffelser. Infeksjon med sykdommer som er typiske for medisinbruk, som hepatitt C, er også et av målene. Erfaring har vist at prinsippet fungerer, og at rusavhengige faktisk kan fjernes fra syklusen for avhengighet, narkotikarelatert kriminalitet og helseforringelse, spesielt med substitusjonsbehandling av vanedannende sykdommer.

Siden substansen fra gaten er for ofte for uren eller for ren, kan metadonsubstitusjon også forhindre at de som blir berørt i overdosering eller blir forgiftet.

Risiko, bivirkninger og farer

Men en Substitusjonsbehandling bærer også risiko. Når du for eksempel injiserer insulin, er det viktig å sikre at riktig dose injiseres, da ellers farlig hypoglykemi kan oppstå. Hvis den injiserte insulindosen er for lav, forblir sukkeret for høyt, noe som også kan føre til alvorlige symptomer.

Når levotyroxin administreres ved hypotyreose, er det også viktig at de nødvendige hormonene tilsettes skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea på en profesjonell måte og i riktig dosering for å unngå komplikasjoner. Det samme gjelder blodoverføringer, enzymerstatningsterapi og volumerstatning i tilfelle dehydrering. Det er viktig å ta nøyaktig riktig dose og administrere den riktig. Ellers kan de alvorligste bivirkningene oppstå.

Substitusjonsbehandling bør derfor alltid utføres av spesialister og med pasienten under observasjon. Ofte er det også komplikasjoner i overgangen mellom ambulant pleie og poliklinisk oppfølging. En annen snublestein er når forskjellige medisinske fagdisipliner (kirurgi, allmennmedisin og indremedisin) er involvert, fordi jevn samhandling da må garanteres. Når det gjelder substitusjon av medikamenter, er det også nødvendig psykososial omsorg for å motvirke risikoen for tilbakefall gjennom psykoterapi.