Nefrologi

Som Nefrologi vil den Nefrologi avledet av det greske ordet nefros for nyrene. Det er en medisinsk disiplin som fokuserer på mulige sykdommer, diagnoser, terapier og funksjoner i nyrene. Dette gjør nefrologi til et viktig område innen indremedisin.

Hva er nefrologi?

Enkelt sagt er nefrologi indremedisin, mens en urolog utfører kirurgiske inngrep på nyrene og spesialiserer seg i behandling og diagnose av nedre urinveier og kjønn. I nefrologi er fokuset på sykdommer spesielt i nyrene, men også på effekten av nyrfunksjonsforstyrrelser.

Formålet med nefrolien er å behandle nyresykdommer med konservativ, ikke-kirurgisk terapi. Spesialområdet til nefrolologen ligger i diagnose og behandling, men også i råd. Pasienter med hypertensiv og nyresykdommer kan finne rådgivende støtte og råd om forebygging hos nefologen.

Et annet aspekt ved nefrologi er stabilisering av funksjonen til nyrebalansen, men også overvåking av sekundære sykdommer som forandringer i vann- og blodsaltbalansen, nyreerstatningsprosedyrer og blodrensing. Omsorgen for de berørte som har høyt blodtrykk er kjent som hypertensiologi og er et av de viktigste områdene i nefrolien.

Behandlinger og terapier

Nefrologi dekker et bredt spekter av kliniske bilder. Disse inkluderer symptomer som høyt blodtrykk og forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen i den menneskelige organismen og syre-base-balansen, delvis som en sekundær sykdom. Glomerulopatier i akutt, subakutt og kronisk form er sykdommer i nyrekorpuskler.

Interstitiell nefropati er betennelsessykdommer i nyrene. Nyrene er involvert i en rekke systematiske sykdommer som diabetisk eller hypertensiv nefropati, plasmacytom eller revmatiske sykdommer. Goodpasture syndrom er en immunsystemlidelse som involverer nyrene. Det er også arvelige sykdommer i nyrene, for eksempel cystiske nyrer, den medullære svampnyren eller forskjellige metabolske sykdommer som er assosiert med nedsatt nyrefunksjon, for eksempel Wilsons sykdom, Fabrys sykdom eller Lowes syndrom.

Spesialiteten til nefrologi inkluderer sykdommer med høyt trykk som primær- eller renovaskulær hypertensjon eller nyrearteriestenose. Graviditet kan føre til hypertensjon eller nyredysfunksjon, som også er en del av kjerneområdet i nefrolien. Metabolsk alkalose og acidose, så vel som forstyrrelser i kalium-, klorid-, fosfat-, natrium- og kalsiumbalansen, er metabolske forstyrrelser av syre-basen og vann- og elektrolyttbalansen. Sykdommer i forbindelse med beinsykdommer eller diabetes mellitus samt lever- og nyretransplantasjoner krever ordinering av nefrologi. Spesielt transplantasjoner krever profesjonell, sensitiv forberedelse og støtte etter operasjonen.

Nefrologi brukes også til å utføre operasjoner der en dialyseshunt eller et dialysekateter er plassert. Ved svært alvorlige former for Crohns sykdom, støtter nefrolologi gastroenterologi og ØNH-medisin i tilfelle plutselig hørselstap eller tinnitus. Ved akutt forgiftning eller svært alvorlige former for hjertesvikt, kalles nefrol inn. Fokusert på nyresykdommer er kliniske bilder som akutt eller kronisk nyresvikt, og ved inflammatoriske glomerulisykdommer er nefrologi et essensielt område i indremedisinen.

I tillegg til dette er nyreanemi, anemi som et resultat av kronisk nyresvikt også Hematuria og proteinuria, når blod og protein blir deponert i urinen. Ved ondartede nyresykdommer som nyrekreft eller klager som nyrekolikk eller nedsatt nyrefunksjon, bør råd fra en nefrolist søkes.

Diagnose og undersøkelsesmetoder

Diagnostikk- og undersøkelsesprosedyrene i nefrol inkluderer kronisk nyrenerstatningsterapi, kjent som hemodialyse eller peritoneal dialyse. Hvis det er et problem forårsaket av kronisk nedsatt nyrefunksjon, administreres medisiner som elimineres via nyrene.

Hvis dialyse er nødvendig på grunn av nyresvikt i sluttstadiet, blir behandlingen utført av spesialister i nefrologi. En nyretransplantasjon kan imidlertid også være nødvendig, forberedelse og oppfølging av den er en annen viktig oppgave for nefologen. Lipiapheresis prosedyrer er nødvendig for personer som har sterkt forhøyede blod lipid nivåer. Etter flere traumer, sepsis eller andre forgiftninger som resulterer i akutt nyresvikt, blir dialyseprosedyrer utført, som representerer en terapi for en lang rekke former for forgiftning.

I laboratoriediagnostikk undersøkes verdiene urea, kreatinin, urinsyre, natrium, kalsium og fosfat, kalium, klorid og protein for bedre å kunne vurdere nyrefunksjonen og syre-base-balansen. En regelmessig blodtelling og blodgassanalyse gir verdifull informasjon om mulige sykdommer.

Urinen gir informasjon. Spontan urin eller midtstrøms urin er differensiert fra innsamlet urin og testet for erytrocytter, leukocytter, protein, pH, nitritt, ketonlegemer og glukose med teststrimler. Med ytterligere overført lysmikroskopi kan større urinkomponenter som urinsylindere eller celler som er merkbar, undersøkes nærmere. Det må da avklares om noe blod i urinen kommer fra nyrene eller urinveiene. Fasekontrastmikroskopi utføres ved bruk av den såkalte mørke feltteknikken. En ytterligere analyse kan utføres med en urinprøve i bulk, som vanligvis samles over 24 timer.

Dialyse er navnet som gis til blodvask med kunstige nyrer eller peritonealdialyse, som tar seg av pasienter etter en nyretransplantasjon. Målet med nefrologien er å forbedre forebygging samt tidlig oppdagelse av sykdommer i nyrene og hypertensjon. En terapiplan for pasienten etter en diagnose i samråd med nefrolologen er et viktig verktøy for de som blir berørt. Nefrologi omfatter en rekke diagnostiske alternativer, terapier og prosedyrer relatert til nyresykdommer.