onkologi

De onkologi refererer til den vitenskapelige og medisinske disiplinen som omhandler tumorsykdommer, dvs. kreft. Dette innebærer både grunnleggende forskning og de kliniske underområdene for forebygging, tidlig oppdagelse, diagnostikk, terapi og ettervern av kreft.

Hva er onkologi

De onkologi er det feltet som en pasient instinktivt ønsker å ha minst å gjøre med: onkologen behandler kreft av alle slag og deres forskjellige behandlingsformer.

Onkologi er derimot ikke så upopulært blant leger: i dag kan kreft bekjempes godt i mange tilfeller og ofte kureres permanent.

Samtidig gjør forskning fremdeles store fremskritt og har stort potensiale for fremtiden. Det gjør onkologi til et ganske interessant emne. Nedenfor er en liten innsikt i hvordan medisin fungerer.

Behandlinger og terapier

Klinisk er det onkologi en gren av indremedisiner, onkologer er derfor alltid internister også.

Behovet for å koordinere med andre spesialistområder ligger imidlertid i sakens natur: så mange alternativer som kreftterapi tilbyr, så jobber også mange medisinske spesialiteter. Dette påvirker kirurgen på den ene siden når det gjelder operasjonen av en svulst, og på den andre siden stråleterapeuten og fysikeren når stråling er planlagt.

Når det gjelder spesielle tumorsykdommer som brystkreft, er det derimot gynekologen som alle behandlingsgrener stammer fra, og i tilfelle av prostatakreft kan det være urologen. Behandlingen av kreft er derfor sterkt nettverk - med de fleste "interne" kreftformer, hvis du vil, holder onkologen "tøylene".

I større klinikker som behandler kreft fullstendig, jobber alle disse spesialitetene tett sammen og diskuterer individuelle pasientsaker på såkalte "tumorboards", dvs. ukentlige konferanser der en lege fra hver spesialisering presenterer de nye og nåværende pasienter i avdelingen hans for alle kolleger.

Da kan hver spesialist lage et terapiforslag fra sitt eget perspektiv: Da sier kirurgen for eksempel: "Slik CT-bildet ser ut, kan vi ikke komme i nærheten av svulsten." og strålebehandleren sier: "Vi kan prøve å krympe svulsten først med stråling, det har veldig gode utsikter med disse svulstene." - På slutten avgjøres et konsept, som de enkelte fagdisipliner deretter implementerer.

Onkologisk avdeling kan deretter henvise pasienten til strålebehandling og deretter få ham tilbake for å overvåke suksessen, gjennomføre cellegift selv og til slutt også følge med pasienten i ettervern for å kunne identifisere kreftceller som vokser igjen i god tid.

Med unntak av bryst- og prostatasvulster som allerede er nevnt, og som behandles av andre spesialiteter, inkluderer området for onkologi alle ondartede kreftformer som tykktarmskreft, magekreft, leversvulster, lungekreft, nyrekreft, bløtvevssvulster og mange flere.

Diagnose og undersøkelsesmetoder

Midlene til onkologi kan enkelt deles inn i forskjellige nivåer for klarhetens skyld.

På det forebyggende nivået er hovedfokuset på forskning og identifisering av risikofaktorer, dvs. faktorer som gjør forekomsten av kreft mer sannsynlig - det mest kjente eksemplet er røyking og lungekreft. Ved hjelp av programmer for røykeavvenning og helseopplæring finner den "medisinske intervensjonen" sted på dette stadiet. Tidlig påvisning, for eksempel ved hjelp av livmorhalsutstryk (cervical carcinoma), mammografi (brystkreft) eller colonoscopy (colon carcinoma), er også en del av forebyggingsområdet.

På diagnostisk nivå har onkologen hele spekteret av moderne medisin til rådighet i tilfelle en spesifikk mistanke om kreft: avhengig av den mistenkte svulsten, i tillegg til den eksterne undersøkelsen, er det vanligvis et iøynefallende funn i avbildningen (røntgen, ultralyd, CT, MR) ), noe som bekrefter mistanken.

Ved hjelp av koloskopi, gastroskopi, lungoskopi eller CT-guidede biopsier, blir det alltid gjort et forsøk på å få en vevsprøve for å kunne komme med mer detaljerte uttalelser om svulstens biologiske utseende og oppførsel (godartet / ondartet osv.) Og dermed "sikre diagnosen ". Når det gjelder ondartede svulster, utføres videre bildebehandling for å søke etter metastaser (røntgen, CT, MR, skjelettscintigrafi, etc.).

På terapinivå er det da et samspill av fagområdene, i utgangspunktet er kirurgi, stråling og cellegift tilgjengelig. Fremfor alt er administrering av cytotoksiske medisiner, dvs. cellegift, onkologiens suverenitet. I tillegg til de etablerte "giftene", som er rettet blindt mot alle delende celler og dermed forårsaker bivirkninger som tarmblødning, anemi og hårtap, er det nå noen helt spesielle medisiner som spesifikt griper inn i cellemetabolismen til visse (mindre) kreftceller og så riktig elegant måte å oppnå veldig gode resultater. Dette er et av de hotteste forskningsområdene innen medisin, et hvor mange prestasjoner garantert kan forventes i løpet av en nær fremtid.

Endelig er det nivået på oppfølging: Etter å ha overlevd kreft, bør alle pasienter besøke sin onkolog regelmessig for å kunne identifisere og behandle all tilbakevendende kreft på et tidlig stadium ved hjelp av eksterne undersøkelser, blodprøver for såkalte "tumormarkører" og i noen tilfeller diagnostisk utstyr.