SSRI abstinenssyndrom

De SSRI abstinenssyndrom, et spesifikt abstinenssyndrom, oppstår mens du tar antidepressiva (SSRI) eller stopper eller reduserer dosen. Det er karakteristisk for SSRI abstinenssyndrom at visse fysiske eller psykologiske abstinenssymptomer utvikler seg. Begge er også mulig. Hvis du tar antidepressiva igjen i vanlig mengde, vil symptomene raskt avta.

Hva er SSRI abstinenssyndrom?

På grunn av serotoninmangel kan mange mennesker få søvnløshet og tidvis gastrointestinale plager, for eksempel diaré eller forstoppelse.
© 1STunningART - stock.adobe.com

På SSRI abstinenssyndrom det er et kompleks av symptomer som oppstår når SSRI, en selektiv gjenopptakshemmer, plutselig avsluttes. På grunn av langvarig administrering av SSRI, den mest brukte antidepressiva, er det en økt konsentrasjon av serotonin i CSF. Fra dette utvikles en toleranse i kroppen, siden organismen tilpasser seg deretter de økte serotoninverdiene.

Hvis SSRI plutselig ikke lenger tas, fører dette til en serotoninmangel. Som et resultat utvikler symptomene seg, men de kan ikke sammenlignes med en avhengighetsreaksjon, siden SSRI-ene ikke er vanedannende. I overgangsfasen der abstinenssymptomene vises, opprettes en ny balanse. Denne fasen kan være av forskjellig lengde, og symptomene er også forskjellige.

fører til

Hvordan nøyaktig SSRI-abstinenssyndrom utløses er ennå ikke tilstrekkelig avklart. Det er mistanke om en homeostase-forstyrrelse, dvs. at en kunstig stabil tilstand oppstår på grunn av konstant bruk av SSRI. Imidlertid, hvis antidepressiva fjernes, blir kroppen ubalansert. Utløseren for symptomene er den hormonelle lidelsen forårsaket av abstinens fra SSRI.

Serotonin, messenger-stoffet og dets reseptorer har mange funksjoner i kroppen, noe som forklarer de mange forskjellige abstinenssymptomene. Serotonintransporteren blokkeres ikke lenger etter at medisinen er avbrutt, slik at serotoninet reabsorberes mer intenst i nervecellene og serotoninkonsentrasjonen synker relativt plutselig. Reseptorene endres ikke umiddelbart fordi disse prosessene tar dager til uker.

Som et resultat oppstår en ubalanse, som fører til symptomene. Personens forventninger og frykt spiller ikke en rolle som triggere, men de har innvirkning på hvordan SSRI-abstinenssyndromet oppleves, oppfattes og styres. Varigheten av bruk av antidepressiva kan også fremme utviklingen av SSRI abstinenssyndrom. Fra fire uker og utover er det fare for at SSRI-abstinenssyndromet vil utvikle seg hvis inntaket av stoffet stoppes.

Symptomer, plager og tegn

SSRI-abstinenssyndromet er assosiert med forskjellige fysiske og / eller psykologiske plager. Disse inkluderer søvnforstyrrelser, fordi serotonin regulerer søvn. Siden messengerstoffet serotonin også virker på mage-tarmkanalen og det er mange serotoninreseptorer i tarmslimhinnen, kan diaré eller forstoppelse oppstå hvis antidepressiva plutselig stoppes.

Andre symptomer som kan oppstå med SSRI abstinenssyndrom er sirkulasjonsproblemer, svimmelhet, balanseforstyrrelser, sanseforstyrrelser, fysisk lidelse, humørsvingninger, muskelkramper, aggressiv atferd, alvorlig depresjon, mani og til og med tanker om selvmord.

I tillegg kan noen pasienter, spesielt de som tar langvarig medisinering eller høye doser, oppleve langvarige symptomer som mild forvirring, dårlig korttidshukommelse, konsentrasjonsvansker og tinnitus selv etter at SSRI-abstinenssyndromet er avsluttet.

Alvorlige symptomer som psykomotorisk rastløshet, depersonalisering, seksuell dysfunksjon og ekstrem angst er mulig. Pasientene har rapportert at langsiktige symptomer ved SSRI-abstinenssyndrom bør forbedre seg betydelig innen to år etter seponering av SSRI.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis det mistenkes SSRI abstinenssyndrom, er det mulig å bekrefte diagnosen ved hjelp av en verifisert sjekkliste for validert symptom (DESS). Dette ble utviklet i kliniske studier og hjelper effektivt å registrere abstinenssymptomene riktig. Det anbefales å arbeide gjennom listen før SSRI-er sendes.

Deretter kan utsagnene sammenlignes med symptomene som oppstår etter å ha stoppet antidepressiva. Hensikten med dette er å unngå forvrengning forårsaket av mangel på hukommelse fra pasientens side. Hvis minst tre abstinenssymptomer vises eller forverres, er SSRI abstinenssyndrom til stede.

komplikasjoner

SSRI abstinenssyndrom forårsaker forskjellige fysiske og psykologiske plager. På grunn av serotoninmangel kan mange mennesker få søvnløshet og tidvis gastrointestinale plager, for eksempel diaré eller forstoppelse. Når sykdommen utvikler seg, kan sirkulasjonsproblemer, så vel som balanse- og sensasjonsforstyrrelser oppstå, noe som øker risikoen for ulykker og fall.

Mulige psykologiske komplikasjoner spenner fra humørsvingninger til manisk depresjon og selvmordstanker. Ekstrem angst, depersonalisering og seksuell dysfunksjon er også mulig. Hos noen pasienter har SSRI abstinenssyndrom langtidseffekter som konsentrasjonsvansker, tinnitus og dårlig korttidshukommelse. Vanligvis vedvarer disse langvarige symptomene i ett til to år før de gradvis avtar.

Det vil neppe komme alvorlige komplikasjoner under behandlingen. Imidlertid forårsaker medisinene vanligvis forskrevet noen ganger bivirkninger. Benzodiazepiner kan føre til hukommelse, persepsjon og reaksjonsforstyrrelser. Hodepine og døsighet er også typiske symptomer.

Det er også risikoen for rusavhengighet. Å stoppe medisinen raskt kan forårsake psykiske lidelser som depressive stemninger eller mani. Bruk av antidepressiva kan føre til utmattelse, personlighetsendringer og tidvis gastrointestinale plager.

Når bør du gå til legen?

Behandling av lege er alltid nødvendig for SSRI abstinenssyndrom. Selvhelbredelse kan ikke skje, så behandling av lege er viktig. Dette er den eneste måten å forhindre og begrense ytterligere komplikasjoner. En lege bør konsulteres hvis vedkommende viser de vanlige symptomene på abstinens fra stoffet. Dette fører ofte til diaré eller forstoppelse, som også kan forårsake alvorlige søvnproblemer. Hvis disse symptomene oppstår, bør lege konsulteres.

Følelse av svimmelhet eller krampe i musklene kan også indikere SSRI abstinenssyndrom og bør undersøkes av lege. Det er heller ikke uvanlig at de som rammes har forvirring eller tinnitus. Angst kan også indikere syndromet og må undersøkes av lege.

Diagnosen og behandlingen av SSRI abstinenssyndrom gjøres vanligvis av en psykolog. Hvorvidt det vil være en fullstendig helbredelse, kan ikke forutses universelt. Imidlertid er forventet levealder vanligvis ikke begrenset.

Behandling og terapi

Behandling av symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av SSRI abstinenssyndrom som forårsaker abstinenssymptomene. Det spiller også en rolle om videre behandling med antidepressiva er planlagt etter at SSRI er avbrutt. I det siste tilfellet fører gjeninnføring av medisinen vanligvis til suksess.

For pasienter som ikke lenger tar antidepressiva, er behandlingen avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. I milde tilfeller kan det være nyttig å roe ned og slappe av. Moderat abstinenssymptomer blir ofte behandlet med benzodiazepiner.

I tilfeller der SSRI-abstinenssyndrom forårsaker alvorlige symptomer, kan det være vellykket hvis medisinen startes på nytt og SSRI-ene senere trekkes ut i mindre trinn. Å bytte til en langtidsvirkende SSRI som er lettere å stoppe, kan også hjelpe.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot depressive stemninger og for å lette stemningen

forebygging

SSRI-abstinenssyndromet kan forhindres ved at antidepressiva generelt aldri bør stoppes plutselig. I utgangspunktet må behandlingen med stoffet gradvis avsluttes. Dette betyr at dosen gradvis bør reduseres før du stopper.

Minimum to til fire uker for avsmalning av SSRI-er anbefales generelt. Denne avsmalnende reduserer sannsynligheten for SSRI-abstinenssyndrom, men det er ikke trygt å forhindre det.

ettervern

Oppfølging av SSRI-abstinenssymptomer avhenger av alvorlighetsgraden av abstinenssymptomene. Hvis disse bare er enkle, vil avslappingsmetoder hjelpe. Hvis alvorlighetsgraden er moderat, bør pasientene følge legens anbefalinger for å ta benzodiazepiner. I alvorlige tilfeller anbefaler leger ofte å ta medisinen igjen. Det er veldig viktig å følge den anbefalte medisinen nøyaktig.

Den senere tilbaketrekningen skjer i små trinn. Om nødvendig kan legen foreslå oppfølgingsbehandling med antidepressiva. Brå seponering er vanligvis ikke tilrådelig, slik at pasienter bør forvente en abstinensfase på to til fire uker. Så du trenger tålmodighet for å redusere syndromet hvis mulig. Trening, helst utendørs, gjør at de føler seg distrahert og ikke lenger oppfatter symptomene så tydelig.

Trening hjelper også med å regulere stoffskiftet. Aktivering av serotonin fører til et bedre humør av de berørte, samtidig som de får mer kontroll over kroppen. Pasienter lider ofte av mangel på søvn, men aktiviteter i frisk luft har en tendens til å gjøre dem slitne og synes derfor det er lettere å hvile og sovne. Vanlige hvileperioder fremmer en vanlig søvnrytme.

Du kan gjøre det selv

I tilfelle av et klart diagnostisert SSRI abstinenssyndrom, vil den behandlende legen eller psykologen behandle symptomatisk og om nødvendig forskrive medisiner avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. De kan også anbefale en annen SSRI, som er lettere å stoppe etter en viss behandlingsperiode.

Pasienter som konsekvent ønsker å gi avkall på en SSRI i fremtiden, skal være veldig tålmodige, da det kan ta relativt lang tid før serotoninbalansen i kroppen blir balansert igjen uten påvirkning av medisiner. De mest nyttige tingene du kan gjøre med SSRI abstinenssyndrom er trening og mye trening i frisk luft. På den ene siden avleder sportslige aktiviteter symptomene, på den andre siden regulerer trening stoffskiftet og aktiverer serotoninproduksjon. Dette forbedrer både humør og kroppsbevissthet.

Samtidig gjør nok trening deg sliten, noe som er spesielt nyttig for pasienter som lider av mangel på søvn som symptom. De må også sette opp vanlige hviletider og alltid legge seg på samme tid. Etter en stund vil kroppen din få en regelmessig sovende og våknerytme igjen.

I følge den siste forskningen hjelper et sunt kosthold også med lidelser i serotoninbalansen og den resulterende tendensen til depresjon.