Supinator tunnelsyndrom

På Supinator tunnelsyndrom det er et sjelden forekommende flaskehalssyndrom. Det er forårsaket av skader på den radiale nerven i underarmens supinator boks.

Hva er supinator tunnelsyndrom?

Årsakene til supinator tunnelsyndrom er forskjellige. I alle tilfeller er imidlertid den motoriske grenen av den radiale nerven innsnevret og påvirket.
© SciePro - stock.adobe.com

I medisin fungerer det Supinator tunnelsyndrom også navnene Supinatorlous syndrom, nedre radial parese eller Posterior interosseus syndrom. Det som menes er et nervekompresjonssyndrom som dukker opp på underarmen nær albuen. Det er her den radiale nerven tar sin gang, som er en av de viktigste armnervene. Den trekker gjennom supinator muskelen.

Hvis det er kompresjon av den radielle nerven i dette området, resulterer dette i et supinator-tunnelsyndrom. Grenen av den radielle nerven påvirkes, noe som fører til svekkelse eller lammelse av noen muskler. En fullstendig funksjonsfeil er imidlertid ikke å frykte. Den radielle nerven er også kjent som den radielle nerven.

Det er en blandet nerve og har både sensoriske og motoriske fibre. Ved albuen er den delt inn i en sensitiv og en motorisk seksjon. Mens den følsomme delen strekker seg mot baksiden av hånden, løper den motoriske delen gjennom supinatormuskelen. Der forsyner han musklene for håndforlengelse.

Symptomene på supinator tunnelsyndrom avhenger av området hvor skaden oppstår. Hvis skaden oppstår i den øvre delen, lider vedkommende av sensoriske lidelser. Hvis motorområdet er skadet, er symptomer på muskelsvikt imidlertid mulig. Hvis det er skade i overarmen, kan begge symptomer eksistere.

fører til

Årsakene til supinator tunnelsyndrom er forskjellige. I alle tilfeller er imidlertid den motoriske grenen av den radiale nerven innsnevret og påvirket. Et brudd på radiusen eller ulna i albuen er ofte ansvarlig for dette. Et blåmerke eller beinforskyvning resulterer i knusing av nervene, som igjen er ansvarlig for nerveskader.

En annen mulig årsak er ballen på ekehodet fra båndføringen. Som et resultat er det fare for innsnevring ved inngangspunktet til supinator muskelen. I noen tilfeller er fettvekster, betennelser eller svulster i nerveinngangspunktet for supinator tunnelsyndrom. Det samme gjelder økning i muskler i supinator muskelen.

Det er mest dannet av repeterende aktiviteter som å spille tennis eller spille piano. En annen grunn til at supinatorlogisk syndrom utvikler seg er permanent eksternt trykk. Dette utløses vanligvis ved å føre tung belastning på den ene siden.

Symptomer, plager og tegn

Et supinator-tunnelsyndrom blir merkbart gjennom følelser av svakhet når man strekker fingrene. Noen ganger er svakheten så intens at fingrene ikke lenger kan strekkes i det hele tatt. Fordi bare den motoriske delen av den radiale nerven påvirkes, påvirkes bare den motoriske delen.

På den annen side er den sensitive nervedelen skånet for klager, slik at det ikke oppstår sanseforstyrrelser på armen eller fingrene. Den tredje og fjerde fingeren er spesielt påvirket av svakheten i forlengelsen. Videre lider den berørte personen av kjedelige spontane smerter i underarmen nær albuen. Smertene forverres når du bruker press.

Det smertefulle ubehaget dukker ofte opp når pasienten beveger håndflaten i retning oppover. Noen ganger, etter flere rotasjoner i underarmen, kan du også føle symptomer på muskeltretthet. I noen tilfeller sprer smertene seg til håndleddet.

Diagnose og sykdomsforløp

For å diagnostisere supinator-tunnelsyndrom, ser legen først på pasientens sykehistorie (anamnese). Neste trinn er en fysisk eksamen. En nevrolog kan også bestemme ytelseshastigheten til den skadede nerven. Hvis nerve- og nerveskjeden svekkes, er det vanligvis en betydelig reduksjon i hastigheten på nerveledning.

Andre viktige undersøkelsesprosedyrer er sonografi (ultralydundersøkelse), ta røntgenbilder og utføre magnetisk resonansavbildning (MRI). Mens en røntgenundersøkelse kan finne fete vekster eller godartede bløtvevssvulster som ganglier, kan en røntgenundersøkelse oppdage ødelagte bein i radius og ulna.

Med magnetisk resonansetomografi er det mulig å visualisere de begrensende strukturer. Hvordan supinator tunnelsyndrom vil utvikle seg er vanskelig å forutsi. Prognosen avhenger av omfanget og varigheten av nerveskadene. Noen ganger tar det til og med måneder før en nerve som tidligere ble skadet og har ført til lammelse er fullstendig helbredet, selv om det ikke lenger er noe press.

komplikasjoner

På grunn av supinator-tunnelsyndromet lider pasientene først og fremst av alvorlige mobilitetsbegrensninger. Disse forekommer hovedsakelig i fingrene, slik at fingrene ikke lenger kan strekkes skikkelig. I alvorlige tilfeller er bevegelsen av fingrene fullstendig begrenset. Videre kan nærområdene påvirkes av lammelse eller sanseforstyrrelser.

På grunn av disse begrensningene blir pasientens hverdag betydelig vanskeligere, slik at mange som lider av depresjon eller andre psykiske lidelser. Smerter i fingrene eller i hånden kan også oppstå og i noen tilfeller også utstråle til håndleddet. Siden smertene ofte oppstår om natten, kan supinator-tunnelsyndromet også føre til søvnproblemer og dermed irritabilitet hos den det gjelder. Hos barn fører supinator-tunnelsyndromet til begrenset og forsinket utvikling.

Behandling for syndromet avhenger av årsaken. Først og fremst settes belastningen som er ansvarlig for lammelsen. Ulike medisiner og terapier kan også begrense andre plager og smerter. Kirurgiske inngrep er sjelden nødvendig. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg positivt, og pasientens forventede levealder reduseres ikke av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Ved supinator-tunnelsyndrom er vedkommende avhengig av et legebesøk. Siden denne sykdommen ikke kan helbrede seg selv, er behandling av lege uunngåelig. Som regel har en tidlig diagnose også en positiv effekt på det videre forløpet av supinator-tunnelsyndromet og kan forhindre ytterligere komplikasjoner og en forverring av symptomene. Når det gjelder supinator-tunnelsyndrom, bør legen konsulteres dersom vedkommende ikke lenger kan strekke fingrene ordentlig.

Som regel er strekk assosiert med sterke smerter og er knapt mulig lenger. Sensoriske forstyrrelser i personens arm kan også indikere denne sykdommen og bør også undersøkes av lege. Det kan også være sterke smerter i armene. Disse kan oppstå uten en spesiell grunn og fremfor alt permanent og ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den det gjelder.

En allmennlege eller en ortopedisk kirurg kan sees ved de første tegnene på supinator-tunnelsyndromet. Videre behandling avhenger av den eksakte årsaken til syndromet. Som regel reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for den som blir rammet.

Behandling og terapi

Behandling av supinator tunnelsyndrom kan være enten konservativ eller kirurgisk. Hvis et uvanlig stress er ansvarlig for syndromet og dette elimineres, gjenoppretter ofte radialnerven på egen hånd, noe som reduserer symptomene. Smertestillende midler som ibuprofen eller diklofenak er egnet for behandling av akutte smerter. I tillegg til å lindre smerter, bekjemper disse preparatene også betennelse.

Fysioterapiøvelser og varme- eller kulde-applikasjoner er også nyttige tiltak. Hvis de konservative terapeutiske tiltakene ikke forbedrer symptomene, kan en operasjon være nyttig. Hvis det er lammelse, må den kirurgiske prosedyren utføres så raskt som mulig. Under operasjonen utsetter kirurgen den dype motoriske grenen til den radiale nerven.

Imidlertid er spesiell forsiktighet nødvendig på grunn av nådens delikatesse. I tillegg utvides punktet for innføring av den radiale nerven i muskelen fordi den er dekket av bindevevsfibre som kan føre til at den blir fanget. Bindende strukturer som bindevev eller fibertråder kuttes.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot ryggsmerter

forebygging

Det er ingen kjente forebyggende tiltak mot supinator tunnelsyndrom. Fullt bad anbefales etter en operasjon for å forhindre bevegelsesforstyrrelser i albuen.

ettervern

For å få en vellykket oppfølging er avståelse fra det første valget. Når det gjelder intraoperative funn, utføres immobilisering ved hjelp av en overarm som er støpt i en 120 ° stilling. Gips av paris forblir på plass i 10 til 14 dager. I løpet av denne tiden kan skulderen og fingrene beveges. I det videre løp kan armen bare være lett lastet. Ting i hverdagen kan gjøres enkelt. Fysioterapi kan foreskrives som en støtte.

Alternativt er en undervannsstressterapi tilgjengelig. Det algetiske supinator-syndromet ledsages av medisiner som en del av ettervernet. Ibuprofen og diklofenak er foreskrevet i lave doser i maksimalt tre uker. Permanente stresslidelser er utelukket hvis behandlingen går riktig. En fornyet sykdom fra supinator-tunnelsyndromet er imidlertid mulig.

Hvis CRPS (Sudecks sykdom) oppstår under oppfølging, foreskrives ergoterapi og fysioterapi. CRPS (Sudecks sykdom) oppstår som et resultat av vevsskade eller kirurgiske inngrep. Det oppstår flere uker etter operasjonen og forårsaker sterke smerter i det opererte området. Hvis helingsprosessen er positiv, fjernes trådene fra den 12. dagen etter operasjonen. Fjerningen er smertefri og tar noen minutter.

Du kan gjøre det selv

Hvis supinator-tunnelsyndromet behandles konservativt eller kirurgisk, er det viktig å unngå overdreven stress. Smertelindrende medisiner som diklofenak eller ibuprofen anbefales for moderate til sterke smerter, slik at smertene ikke blir kroniske. Hvis flaskehalssyndromet har oppstått på grunn av overdreven belastning på den radiale nerven, gjenoppretter det vanligvis på egen hånd hvis stresset ikke oppstår. Av denne grunn bør overdreven fysisk belastning unngås.

Fysioterapi er en annen måte å redusere symptomer i hverdagen. Gjennom de kontrollerte bevegelsene i terapien blir den radiale nerven lettet og kan regenerere seg bedre på denne måten. Forkjølelses- og varmeterapi kan også bidra til å redusere smerter og kurere flaskehalssyndromet. Vanligvis brukes kaldbehandling når det er betennelse og varmeterapi for smerter i muskler og ledd. Muskelsmerter og leddsmerter forekommer ofte i lunger syndrom på grunn av den lindrende holdningen.

Den røde lampen er populær innen varmeterapi og er ideell for bruk hjemme. Varm luft og bruk av den varme valsen lindrer også smerter i den radielle nerven. For å redusere smertene i hverdagen, hjelper kompresser, pakker og naturlig moor også. Hvilken variant som hjelper personen som berøres mest, avhenger av den enkelte sak og må testes.