tromboembolisme

EN tromboembolisme forårsaker blodpropp i venene, mest i beina. Hvis disse klumpene løsner, kan de føre til livstruende innsnevring av blodårene i lungene.

Hva er tromboembolisme?

EN tromboembolisme er en tilstand som forårsaker en blodpropp i en eller flere årer i kroppen; mest i beina. Tromboemboli kan forårsake smerter i bena, men forårsaker vanligvis også andre symptomer.

Tromboemboli kan være forårsaket av å oppholde seg i en enkelt sittende eller liggende stilling i lang tid, for eksempel i en bil eller fly. Eller en annen sykdom som påvirker koagulering av blodet.

En tromboembolisme er en alvorlig sykdom. Koagulatet som har dannet seg i venene kan plutselig løsne og "skyte" gjennom blodomløpet til lungene; der kan det føre til farlige innsnevringer i blodstrømmen.

fører til

EN tromboembolisme kan favoriseres av mange omstendigheter. Dette inkluderer alle faktorer som påvirker koagulasjonen av blodet. Sammentrekningen av musklene fremmer blodstrømmen i kroppen.

På lengre reiser blir for eksempel ofte ikke beina flyttet på flere timer. Risikoen for en blodpropp øker betydelig her. Personer med økt koagulasjon er også mer sannsynlig å utvikle en tromboembolisme. Disposisjonen din blir bare et problem når andre negative faktorer legges til.

Lenge sykehusopphold, for eksempel etter en operasjon, øker også risikoen. Under graviditet øker trykket på benårene, noe som også øker risikoen. Hos mennesker med hjerteproblemer kan det hende at blod ikke lenger pumpes effektivt gjennom venene, noe som kan føre til lettere klumper.

Det samme gjelder overvekt, røyking og alderdom. Risikoen for tromboemboli øker betydelig fra 60.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på tromboemboli avhenger av hvilke organer som er berørt. Venøse tromboembolismer forårsaker vanligvis lungeembolismer. Ved arteriell trombose kan hjerneslag, hjerteinfarkt, nyreinfarkt, mesenteriske infarkt (død av en del av tarmen) eller miltinfarkt oppstå.

De vanligste konsekvensene av tromboembolisme er lungeemboli (venøs tromboemboli) og hjerneslag (arteriell tromboemboli). Symptomene på lungeemboli kan variere fra milde til veldig alvorlige, avhengig av størrelsen og plasseringen av de frittliggende trombiene. Alvorlig lungeemboli er ofte dødelig. De første tegnene er vanligvis pustebesvær og brystsmerter.

Videre observeres hjertebank, cyanose, svimmelhet, hoste og svette. Ved milde lungeembolismer oppstår ofte bare uspesifikke symptomer som svimmelhet og lett feber. Derfor blir disse ofte ikke diagnostisert. Den vanligste arterielle tromboembolien er hjerneinfarkt (hjerneslag). Det er også forskjellige alvorlighetsgrader her.

Ensidig lammelse, taleforstyrrelser og begrenset taleforståelse er typisk for alvorlige slag. Andre symptomer inkluderer synsforstyrrelser, bevissthetens tetthet, balanseproblemer (svimmelhet, ustø gang), kvalme, hodepine og hukommelsestap. Når det gjelder nyre-, milt- eller mesenteriske infarkt, er den akutte underlivet (kolikklignende magesmerter) først i forgrunnen.

Nyreinfarkt er også preget av blod i urinen, delvis urinatferd og muligens feber. Når det gjelder mesenterisk infarkt, etter at den opprinnelig alvorlige kolikken har falt, forbedrer symptomene midlertidig. Denne fasen blir fulgt av et gjennombrudd av tarmen, som er ledsaget av peritonitt, sjokk symptomer og en ofte dødelig sepsis.

Diagnose og kurs

Under en undersøkelse vil legen spørre pasienten om symptomene deres. Dette blir fulgt av en fysisk undersøkelse for å finne hovne eller misfargede områder på huden som indikerer a tromboembolisme Ledetråder. Avhengig av sannsynligheten for tromboemboli kan legen utføre ytterligere tester. Disse kan omfatte:

ultralyd: Enheten brukes på de kritiske områdene i kroppen, og kan ved hjelp av lydbølger reprodusere et bilde på en monitor, noe som gir legen en mer presis idé om hvordan blodårene oppfører seg.

Blodprøve: De fleste mennesker med tromboembolisme har høye koagulasjonsnivåer s stoff i blodet. Dette kan bevises ved en blodprøve.

CT eller MR: Dette er teknisk komplekse avbildningsprosedyrer som kan gi legen et enda mer presist bilde av de berørte venene.

komplikasjoner

Tromboembolisme er en farlig tilstand og kan ha svært alvorlige komplikasjoner. Hvis pasienten har overlevd en trombose, blir ofte en delvis eller til og med fullstendig blokkert blodåre igjen, noe som kan føre til tilbakeslag i blod i de berørte lemmene. På lang sikt forårsaker det økte venetrykket ofte utvikling av åreknuter i tillegg til hevelser og hudforandringer på underbenet, som kan bli brune.

Dannelse av magesår i ankelområdet er også mulig. Disse bivirkningene er kjent som post-trombotisk syndrom og kan påvirke pasientens livskvalitet. Risikoen for en slik utvikling eksisterer også hvis en blodpropp sakte brytes ned av kroppen, men de følsomme venøs ventiler blir ødelagt under denne prosessen.

I disse tilfellene er blodstrømmen tilbake til hjertet bare mulig når du legger deg. I kontrast, når du sitter og spesielt når du står, synker blodet tilbake i beina. Avhengig av hvor alvorlig venøs ventilskade er, svulmer de berørte lemmene regelmessig betydelig i løpet av dagen. Ødemer former.

Slike komplikasjoner kan forventes, spesielt hvis pasienten ikke tar tromboemboli på alvor eller hvis den ikke behandles ordentlig av lege av andre årsaker. Den verste komplikasjonen som kan være assosiert med dyp venetrombose er lungeemboli. I dette tilfellet truer en plutselig hjertestans med fatale konsekvenser.

Når bør du gå til legen?

Når det gjelder tromboembolisme, er den aktuelle personen avhengig av en medisinsk undersøkelse og behandling for å unngå ytterligere komplikasjoner. Bare gjennom tidlig oppdagelse av symptomene kan fullstendig helbredelse garanteres og dødsfallet til den berørte personen forhindres. Av denne grunn bør en lege konsulteres ved de første tegnene på tromboembolisme. Legen bør konsulteres i denne sykdommen hvis personen det gjelder lider av pustebesvær og alvorlige hjerteproblemer. Disse symptomene kommer vanligvis veldig plutselig og forsvinner ikke på egen hånd.

De fleste pasienter opplever også sterke smerter i brystet eller kraftig hovne ben. Skulle disse symptomene oppstå, må en lege konsulteres i alle fall. Denne sykdommen kan ikke helbrede seg selv. Hvis symptomene på tromboembolisme oppstår, må en akuttlege ringes eller sykehus besøkes. Tromboemboli trenger ikke alltid føre til plutselige symptomer. Kroniske smerter i lungene eller vedvarende hjerteproblemer kan også indikere tromboemboli og bør undersøkes av en kardiolog. Denne sykdommen kan redusere forventet levealder for den som blir rammet.

Behandling og terapi

Behandling a tromboembolisme har tre mål: å holde blodproppene fra å vokse; forhindre at blodproppen kommer av; redusere risikoen for ytterligere blodpropp.

Følgende tiltak eksisterer for å oppnå dette: Blodfortynnende: Disse midlene tynner blodet, og reduserer dermed evnen til å koagulere og reduserer dermed også risikoen for blodpropp. De første dosene blir vanligvis injisert direkte i blodomløpet. Deretter fortsetter behandlingen med spesiell medisinering.

trombolytika: Disse stoffene brukes mot mer alvorlige former for tromboembolisme. De er rettet direkte mot de farlige blodproppene og løser dem opp på en målrettet måte. Legemidlene kan ha alvorlige bivirkninger og brukes vanligvis bare i livstruende situasjoner.

Filter: Hvis medisiner ikke kan brukes, er det mulig å installere et filter i venen for å forhindre stigende koagulater fra å komme inn i lungene.

forebygging

En tromboembolisme å forebygge dem er mye enklere enn å behandle dem. Det er økt risiko etter operasjoner. Medisiner bør følges strengt, spesielt når det gjelder blodfortynnende.

Folk som sitter ofte og i lange perioder, bør trene leggene og bena; dette kan også gjøres i små øvelser under arbeid. Bortsett fra det, bør du reise deg ofte og bevege deg noen meter. En sunn vekt, et sunt kosthold og ikke røyking er også effektive forebyggende tiltak.

ettervern

I de fleste tilfeller har den berørte personen svært få eller bare begrensede alternativer for oppfølging av tromboembolisme, ettersom det er en relativt sjelden sykdom. For at det ikke er andre komplikasjoner eller klager i det videre kurset, bør de som rammes konsultere lege på et tidlig tidspunkt. En lege bør kontaktes ved de første tegn eller symptomer på sykdommen.

Behandlingen av tromboembolisme utføres vanligvis ved å ta forskjellige medisiner, hovedsakelig antibiotika. Ved å gjøre dette må alltid regelmessig inntak med riktig dosering følges, slik at antibiotika ikke skal tas sammen med alkohol. De berørte bør alltid følge den foreskrevne dosen og regelmessig inntak, hvorved alkohol bør unngås under kuren.

Generelt sett kan en sunn livsstil med et sunt kosthold ha en veldig positiv effekt på det videre sykdomsforløpet. Ingen ytterligere oppfølgingstiltak er tilgjengelige for de som er berørt av tromboembolisme. I de fleste tilfeller reduserer denne sykdommen heller ikke forventet levealder for den som rammes.

Du kan gjøre det selv

I tilfelle tromboembolisme, må de nødvendige tiltak treffes umiddelbart for å unngå trombose. Dette inkluderer aktiv fysioterapi og bruk av trombosestrømper eller kompresjonsbandasjer. I tillegg må eventuell koagulasjonsmedisinering som østrogen stoppes i samråd med legen. Legen vil også utelukke trombofili. Avhengig av alvorlighetsgraden av tromboemboli, kan disse tiltakene allerede være tilstrekkelige for å forhindre trombose.

Omfattende fysioterapi kan være nødvendig for sengeliggende pasienter. Det er også viktig å unngå arteriell emboli. I tillegg til administrering av smertestillende midler oppnås dette gjennom en livsstilsendring. Kosthold og generell livsstil skal utformes slik at karene ikke kalkes ytterligere, men i stedet blir friske.

Hvis tromboemboli er spesielt alvorlig, må et sykehus øyeblikkelig besøkes. Tilstanden kan være potensielt livstruende hvis den ikke blir behandlet. Etter tromboemboli gjelder hvile og hvile fortsatt. Det er best for pasienten å snakke med legen og diskutere ytterligere tiltak med ham. Retningslinjene for forebygging av venøs tromboemboli gir AWMF retningslinjer.