Sentral sirkulasjonsregulering

Medulla oblongata og pons er sirkulasjonssentrene i hjernen og får stadig informasjon om blodtrykk og gassammensetning. Herfra iverksettes tiltak for sirkulasjonsregulering, om nødvendig, hva som sentral sirkulasjonsregulering er kjent. Systemet er forstyrret i hjerte- og karsykdommer.

Hva er den sentrale sirkulasjonsreguleringen?

Blodsirkulasjonen tilsvarer et flytsystem og samtidig til banen som blodet reiser fra hjertet i det kardiovaskulære systemet. Strømningssystemet i blodsirkulasjonen består på den ene siden av hjertet og på den andre siden av blodårene. Blodkar som forsyner hjertet kalles årer. De drenerende karene kalles arterier. Blodkar er mer forgrenet og mindre jo lenger de er fra hjertet.

Uansett miljøforhold og stressavhengige forhold, må kroppen til enhver tid opprettholde blodtilførselen til de enkelte vev og organer. Vital oksygen når vevene med blodet. Hjertets handlinger og blodtrykk er permanent regulert slik at hvert organ i kroppen forsynes med et minimum av oksygen og blod. Denne reguleringen er garantert av forskjellige mekanismer. En av dem er den sentrale sirkulasjonsreguleringen.

Denne sirkulasjonsreguleringen forekommer i medulla oblongata og pons. Sirkulasjonssystemet har forskjellige sensorer som permanent overfører informasjon om dagens sirkulasjonssituasjon til disse områdene i hjernen. Informasjonen blir evaluert på områdene som er nevnt og reguleringstiltak blir tatt om nødvendig.

Funksjon & oppgave

Veggen i aorta og veggene i den indre halspulsåren er utstyrt med mekanoreseptorer som oppdager strekk og trykkstimuleringer. Disse reseptorene er også lokalisert i carotis sinus, vena cava og atria. Sansecellene er baroreseptorer. Arterielle baroreceptorer er høye trykk baroreceptorer. Venøse baroreceptorer er lokalisert i lavtrykkssystemet til vena cava. Ved å registrere strekk, oppdager de kontinuerlig blodtrykk. De konverterer denne informasjonen til handlingspotensialer og oversetter den til et språk som sentralnervesystemet kan behandle.

I tillegg til informasjon om blodtrykk fra baroreceptorene, bestemmer bestemte gass-partielle trykk eller pH-verdien også en rolle i sentral sirkulasjonsregulering. Denne informasjonen bestemmes også av reseptorer. Sanseceller med denne oppgaven kalles kjemoreseptorer og er hovedsakelig lokalisert i paraganglia i halspulsåren, aorta og lungearterien. Sammen med informasjonen fra baroreceptorene når kemoreceptorene også sirkulasjonssenteret til den bakre hjernen (medulla oblongata).

Informasjonen fra kjemoreseptorene gir medulla oblangata informasjon om dagens gasssammensetning og oksygeninnholdet i blodet. Hvis oksygeninnholdet faller under det fysiologisk tiltenkte nivået, iverksetter etterhjernen motregulerende tiltak som primært er relatert til pust.

Regulerende mottiltak basert på informasjon om blodtrykk finner kun sted i hjernen etter akutte endringer i blodtrykket. Slike akutte endringer er en del av hverdagen og venter mennesker, for eksempel når de legger seg eller står opp fra en liggende stilling. I disse situasjonene endrer blodet seg raskt på grunn av tyngdekraften og står i fare for å bli mager.

Sentral sirkulasjonsregulering forholder seg derfor ikke til langsomme endringer i blodtrykket som holdes konstant etter at de oppstår. Hvis for eksempel blodtrykket konstant er på et høyere eller lavere nivå, tilpasser organismen seg til det nye nivået. Etter justeringen holdes det nye blodtrykket konstant.

Sykdommer og plager

Sykdommer med forstyrrelser i den sentrale sirkulasjonsreguleringen påvirker stort sett hjertet eller blodkarene. Hjertet er motoren i blodomløpet og holder blodet i bevegelse ved å pumpe det. En forstyrret hjertefunksjon kan ikke bare forårsake sirkulasjonsproblemer, men også føre til organisk skade. Hvis sirkulasjonsreguleringen forstyrres av hjertesykdommer, kan for lite oksygen eller blod komme til vevene i organene. Denne forbindelsen kan være ansvarlig for hjertrelaterte organskader.

Ved alle hjerte- og karsykdommer kan det oppstå klager med den sentrale sirkulasjonsreguleringen. Disse sykdommene er en stor gruppe sykdommer og inkluderer for eksempel angina pectoris, arteriosklerose, kronisk høyt blodtrykk, diabetes, hjertearytmier eller hjerneslag.

De fleste hjerte- og karsykdommer er foretrukket av stress, medisiner, røyking, en stillesittende livsstil og dårlig kosthold. Aterosklerose er nå spesielt en relativt vanlig sykdom. Sykdommen tilsvarer avsetning av fett, bindevev eller kalsium i blodkarene. De eksakte årsakene til arteriosklerose er ikke avklart. Et utgangspunkt for sykdommen ser ut til å være dysfunksjon eller skade på endotelet. Som et resultat av skaden når LDL-molekyler de subendoteliale lagene i tunica intima. Dette fremmer oksidative prosesser som forårsaker betennelsesreaksjoner og dannelse av plakk. Hjerneslag, hjerteinfarkt og nyresvikt kan alle være komplikasjoner.

Aterosklerose er ofte asymptomatisk de første årene. Imidlertid begrenser plaketten blodkarene og karens lumen avtar. Med en alvorlig innsnevring er det fare for okklusjoner, som kan forårsake funksjonsnedsettelse av sirkulasjonssystemet eller til og med et hjerteinfarkt. I tillegg kan fartøyets vegger rive. Resultatet er dannelsen av tromber.

Hos mennesker over 80 år er sykdommen vanligvis aldersavhengig. Familiebyrder ble også dokumentert for utviklingen av sykdommen. Ytterligere risikofaktorer er mangel på trening, tidligere sykdommer som overvekt og vaner som røyking. Hyperkolesterolemi, diabetes mellitus eller hypertensjon (høyt blodtrykk) kan like lett føre til forkalkning av karene og dermed forårsake de nevnte sekundære sykdommer, i tillegg til problemer med sentral sirkulasjonsregulering.