Blodstrøm

Som Blodstrøm bevegelsen av blodet i kroppens sirkulasjon forstås. Blodstrømmen påvirkes av forskjellige forhold i kroppen.

Hva er blodstrømmen?

Blod er en kroppsvæske som består av spesielle blodceller og flytende blodplasma. Blodet blir distribuert i kroppen via blodomløpet. Blodsirkulasjonen begynner i hjertet. Ulike blodkar som arterier, arterioler og kapillærer fordeler det oksygenrike blodet i kroppen. Venuler og årer fører det deoksygenerte blodet tilbake til hjertet.

Bevegelsen av blod i blodårene kalles blodstrøm. Ulike faktorer påvirker blodstrømmen. Det avhenger for eksempel av blodtrykk, blodets viskositet og blodkarets motstand.

I prinsippet følger imidlertid blodstrømmen lovene til hemodynamikk. Hemodynamikk tar for seg strømningsteknikkene i blodet. Blodstrømmen påvirker kroppens funksjonalitet.

Vev som får for lite oksygen på grunn av forstyrret blodstrøm, kan ikke lenger fungere ordentlig. Slik kan ulike sykdommer utvikle seg. Alvorlige sykdommer som hjerteinfarkt eller hjerneslag er også basert på en forstyrrelse i blodstrømmen.

Funksjon & oppgave

Hemodynamikken bestemmes av blodtrykket. Blodtrykk er trykket som råder i en viss del av hjertets aktivitet i det arterielle vaskulære systemet. Hvis blodtrykket er for høyt, blir karvegger eller organer skadet. For lavt blodtrykk resulterer i en lavere blodstrøm. Resultatet er en redusert blodtilførsel til vev og organer. Blodtrykket reguleres også avhengig av tilstanden til blodårene.

Hjerteproduksjon og blodets viskositet spiller også en rolle. Hjerteproduksjon er blodvolumet som hjertet transporterer inn i blodomløpet per minutt. Blodets viskositet er blodets viskositet. Det avhenger blant annet av innholdet av blodceller, deformerbarheten til de røde blodlegemene og aggregeringen av de røde blodlegemene. Temperaturen og strømningshastigheten, som igjen er avhengig av tilstanden til karene og også av blodtrykket, påvirker også blodets viskositet. Kroppen kan regulere blodstrømmen til de enkelte organer ved å endre individuelle parametere. Målet er at behovene til hvert enkelt organ blir dekket optimalt.

Reguleringen sikrer også at til tross for trykkforskjellene mellom utstøtningsfasen (systole) og fyllingsfasen (diastol) i hjertet, flyter det meste av blodet jevnt gjennom kroppen. Vindkammerfunksjonen til hovedarterien (aorta) sikrer også denne jevne blodstrømmen. Aorta utvides under systole. På denne måten absorberer det noe av blodet som blir kastet ut. Under diastolen trekker den seg sammen, og det innsamlede blodet strømmer inn i det vaskulære systemet. Hvis karene ikke reagerte med denne elastiske ekspansjonen, ville blodet alltid strømme gjennom kroppen i utbrudd.

Blodtrykksbølgen beveger seg gjennom kroppen i en ung person i gjennomsnitt seks meter per sekund. Hos eldre dobler denne tiden seg til tolv meter per sekund på grunn av den lavere vaskulære elastisiteten.

Blodstrømmen i arteriene avhenger i stor grad av hjertets pumpekapasitet. Andre mekanismer spiller en rolle i venene. Venøse ventiler, for eksempel, er viktige her. De forhindrer at blodet strømmer tilbake. De omkringliggende musklene bruker også muskelpumper for å sikre at det venøse blodet kan strømme tilbake fra periferien til hjertet.

Sykdommer og plager

En forstyrret blodstrøm i arteriesystemet fører til utilstrekkelig tilførsel av organer og vev med oksygen og næringsstoffer. En sykdom som er forårsaket av en forstyrret blodstrøm er for eksempel perifer arteriell okklusiv sykdom (PAD). Det er forårsaket av en gradvis okklusjon av arteriene i benet eller armen. Som et resultat av arteriosklerose kan blodet i de berørte karene ikke lenger strømme uforstyrret. Det er et underforsyning av bena eller armene. I stadium I av sykdommen merker pasientene vanligvis ennå ikke den forstyrrede blodstrømmen. I trinn II, intermitterende claudication, utvikler de ubehag når de går. I trinn IIb er den symptomfrie gangavstand mindre enn 200 moh. Fase III er til og med ledsaget av smerter i ro. I trinn IV utvikler magesår og nekrose seg på grunn av utilstrekkelig tilførsel.

Motstykket til PAOD i det venøse systemet er kronisk venøs insuffisiens. På grunn av en patologisk forandring i benårene, utvikler dreneringshindringer og mikrosirkulasjonsforstyrrelser i området med føtter og underben. Den kroniske venøs insuffisiens er forårsaket av en økning i trykket i benårene. Trykket kan for eksempel stige på grunn av trombose i benårene, en manglende muskelpumpe eller en funksjonsfeil i venøs ventiler. Den forstyrrede blodstrømmen får ødem til å utvikle seg på underbenene. Mørkeblå hudforandringer er også synlige. Fase to er ledsaget av hemosiderose og purpura på huden på underbenene. Dette fører til kongestivt eksem og en blå farge i huden. Sluttstadiet av kronisk venøs insuffisiens er leggsåret. Det er et dypt og gråtende sår på underbenet. Utløseren er ofte en mindre skade som ikke kan leges på grunn av nedsatt blodstrøm.

Et leggsår forekommer også oftere i diabetes mellitus. Også her er årsaken en forstyrrelse av blodstrømmen. Forløpet av diabetes mellitus fører til både forstyrret mikrosirkulasjon og forstyrret makrosirkulasjon.