Dialyse (blodvask)

De dialyse eller Blodvask er rensing av blodet, mest ved hjelp av en kunstig nyre. Det brukes når nyrefunksjonene forstyrres og organene ikke lenger kan utføre den viktige blodvaskingen i kroppen. Det er flere forskjellige metoder for dialyse, de vanligste er hemodialyse.

Hva er dialyse (blodvask)?

EN dialyse er en kunstig Blodvask. Vanligvis gjør nyrene dette arbeidet i kroppen. De renser blodet, filtrerer ut skadelige metabolske produkter og tømmer overflødig vann ut av kroppen.

Hvis nyrene er syke eller for svake og ikke lenger kan ta på seg denne funksjonen, må blodet renses kunstig. Dialyse brukes i omtrent 85-90% av alle tilfeller når det er funksjonsnedsettelse. Under dialyse trekkes blodet fra kroppens vaskulatur gjennom et rensesystem som erstatter nyrene.

Det blir filtrert, frigjort for forurensende stoffer og etter prosedyren strømmer tilbake i blodomløpet. Rensing av blodet er viktig, uten det ville ikke kroppen fungere lenger. Hvis nyrene svikter uten dialyse, ville skadelige stoffer samle seg i organismen og visse prosesser i kroppen ville ikke lenger være garantert.

Funksjon, effekt og mål

De dialyse brukes vanligvis ved kronisk nyresvikt. Men også i akutte tilfeller av forgiftning, hvis nyrene må støttes i rengjøring av blodet eller hvis de svikter på kort tid på grunn av traumer (akutt nyresvikt). Det er hovedsakelig to forskjellige metoder for dialyse brukt.

Den ene er hemodialyse, som rengjøring foregår utenfor kroppen via en kunstig nyre (ekstrakorporeal dialyse). Den andre typen er peritonealdialyse, der blodet blir filtrert gjennom pasientens bukhule i kroppen. Hemodialyse er den mest brukte metoden. For hemodialyse blir pasienten først plassert en shunt i en liten kirurgisk prosedyre. Dette er en forbindelse mellom arterien og venen og brukes til å utvide karene for å øke blodstrømmen.

Blodet blir deretter ført inn i den kunstige nyren via et slangeanlegg. Der renner den i en skyllevæske (dialysat) over en spesiell membran som filtrerer ut forurensninger og vann, og deretter strømmer tilbake i det vaskulære systemet via shunt. Dialyse varer omtrent fire til fem timer og gjøres vanligvis tre ganger i uken i et dialysesenter. Ved peritoneal dialyse blir blodet i kroppen renset ved å bruke bukhinnen som et filter og bukhulen som en beholder for vanningsvæsken.

Dialysatet fylles i bukhulen via et kateter og slippes etter rengjøringsprosessen sammen med de skadelige stoffene det nå inneholder. Pasienten kan utføre peritonealdialyse uavhengig hjemme. Det utføres enten flere ganger om dagen eller over natten, hvor den nattlige tilnærmingen gir den berørte personen mer frihet og bedre bevegelighet i hverdagen.

Andre metoder for blodrensing er hemofiltrering, hemodiafiltrering og hemoperfusjon. Ved hemofiltrering trekkes blodplasmaet ut av blodet gjennom en membran og forurensningene fjernes i prosessen. Her jobber du uten dialysat. Hemodiafiltration er en kombinasjon av dialyse og filtrering.

Hemoperfusion brukes spesielt til forgiftning og utføres kun i spesielle klinikker. Med denne metoden føres blodet gjennom adsorbenter. Dette er stoffer som på grunn av overflatestrukturen er i stand til å binde andre stoffer som giftstoffer.

Bivirkninger, risiko og farer

De dialyse kan ikke erstatte en nyre fullstendig og permanent. Derfor er denne prosedyren bare nyttig i en begrenset periode. Hvis nyrene svikter fullstendig, må du søke en nyretransplantasjon på lang sikt.

Dialyse er også veldig belastende for pasienten både mentalt og fysisk. Hvis den kunstige rensingen av blodet utføres over en periode på år, kan skade på karene og leddene eller hjertesykdommen oppstå. I tillegg må pasienter følge visse kostholdsregler.

Du bør ikke drikke mer enn en liter væske om dagen, og du bør unngå mat som inneholder kalium, da mangelen på aktivitet i nyrene etterlater mer kalium i kroppen enn normalt, og dette kan skade hjertet. I tillegg bør pasienten ta vitaminer i form av medisiner, ettersom visse viktige vitaminer blir skyllet ut av kroppen ved dialyse.