Blek

De Blek gjør at ansiktet og ekstremitetene mister farge ved å redusere blodstrømmen til disse delene av kroppen. Dette fenomenet oppstår fremfor alt i sammenheng med en sjokkindusert sirkulasjonssentralisering. Plutselig blekhet sikrer overlevelse ved å trekke blod fra ekstremitetene til de vitale organene.

Hva er det bleke?

En pasient som blir blek mister farge i ansiktet og ekstremiteter. Dette fargetapet skyldes vanligvis en reduksjon i blodvolum, som kan ha forskjellige årsaker.

Pallor er ofte en sykdom, for eksempel i tilfelle av leukemi, hjerteinfarkt i hjertet og nyresvikt. Selv en forkjølelse kan være ledsaget av blekhet. Det samme gjelder blodtap. Blek er ikke en uavhengig sykdom, men det er et symptom.

Plutselig blekhet er alltid et blødende fenomen. Kroppen trekker ut blodet fra ekstremitetene for å levere det til de vitale organene. Det motsatte av dette fenomenet er rødme. Spesielt i ansiktsområdet øker blodvolumet når du skyller. Årsaken til dette fenomenet er en plutselig utvidelse av blodkarene i det berørte hudområdet.

Funksjon & oppgave

Organismen ønsker å sikre overlevelse ved å bli blek. I denne sammenhengen er blekhet vanligvis forbundet med en sentralisering av sirkulasjonssystemet. En slik sentralisering er en viktig prosess for å justere blodtilførselen. Blod trekkes fra periferien av kroppen til de vitale sentrene. Fremfor alt sikrer sentraliseringen at hjertet og hjernen tilføres tilstrekkelig med blod.

De røde blodlegemene i blodet fører oksygen. Hvis dette oksygenet ikke når organene i tilstrekkelig mengde, oppstår organisk skade. For å forhindre slik skade frigjør organismen katekolaminer. Katekolaminer er biogene aminer som nevrotransmitteren dopamin eller stoffene adrenalin og noradrenalin. Disse katekolaminene frigjøres hovedsakelig i binyrene og i sentralnervesystemet. I tillegg til blekhet, resulterer utslippet vanligvis i en akselerert hjerterytme. Svette er også vanlig.

Sentraliseringen via katekolaminer kan hovedsakelig observeres i sammenheng med et fysiologisk sjokk. Kroppen prøver å motvirke mangel på blodvolum. Denne mangelen oppstår for eksempel i sammenheng med blødning, væsketap eller sepsis.

Imidlertid kan psykologiske og nevrologiske sjokk også starte sentralisering. I neurogene sjokk for eksempel forstyrres overføringen av stimuli i sirkulasjons- og kapillærsystemene. I denne sammenhengen er sjokket og blekten knyttet til det en akutt stressreaksjon. De automatisk frigjorte katekolaminene får de perifere blodkarene til å trekke seg sammen. Blodvolumet blir dermed trukket tilbake i de store karene i sentrum, noe som er spesielt viktig i tilfelle blødning.

I tillegg til de nevnte årsakene, kan en sentralisering av sirkulasjonen og den tilhørende blekheten også være relatert til hypotensjon. Med dette fenomenet er blodtrykket under 100/60 mmHg. Hypotensjon forekommer ofte i sammenheng med hjertesykdommer. Men de kan også være assosiert med infeksjoner eller kjertelfunksjon.

En annen årsak til sentralisering av sirkulasjonssystemet er anemi. Denne mangelen på blod kan oppstå som et resultat av blødning.I noen tilfeller er imidlertid svulster, infeksjoner eller immun- og enzymdefekter også ansvarlige for anemi. Når det gjelder sentralisert sirkulasjon, påvirker blekheten for det meste slimhinnene så vel som den ytre huden.

Under visse omstendigheter kan blek farge også forekomme i forbindelse med røyking, og i denne sammenhengen skyldes det livsopprettholdende effekter som de som er beskrevet her. Noen sjokk og sentraliseringer er en slik respons på visse giftstoffer. I denne sammenhengen er det snakk om anafylaktisk sjokk, der histamin frigjøres. Som et resultat av denne frigjøringen utvides karene, blodtrykket synker og det er mangel på blod. Også i dette tilfellet er sentralisert sirkulasjon nødvendig for å sikre overlevelse.

Sykdommer og plager

Siden blekhet bare er et symptom og ikke en spesifikk sykdom, er diagnosen i dette tilfellet vanskelig. Blekfarge er uspesifikk, fordi sentralisering av syklusen kan ha forskjellige årsaker.

Noen av disse årsakene er blitt nevnt ovenfor, men det stopper ikke listen. Ulike syndromer, skader, organsykdommer og smittsomme sykdommer er ledsaget av bleking. Anamnese er derfor et viktig utgangspunkt for legen for å bestemme årsaken til patologisk blekhet.

I denne sammenhengen er det relevant, for eksempel når nøyaktig blekheten oppstår. Pasientens puls og blodtrykk er like relevant. En blodprøve kan for eksempel avsløre anemi. Anemi kan også ha forskjellige årsaker. Diagnosen er derfor ofte ikke fullført med blodprøven.

Avhengig av mistanken, kan laboratoriediagnostikken følges av EKG-undersøkelser eller ultralydundersøkelser av ryggmargen. På denne måten kan mistenkt koronal hjertesykdom og leukemi undersøkes. For å behandle blekhet starter legen med den underliggende sykdommen.