Morkake barriere

De Morkake barriere skiller morens blod fra barnets. Med dette stofffilteret fungerer begge blodkretsene uavhengig av hverandre.

Hva er morkaken?

Så snart et befruktet egg er implantert i slimhinnen i livmoren, blir det fullstendig forsynt av mors kropp. Eggcellens energireserver er nå tømt, og det avhenger av at det holdes i live ved slimhinnen i livmoren. Fra denne slimhinnen utvikler det seg en morkake i løpet av noen uker, som bare holder seg til et punkt i livmoren og forblir koblet til barnet via navlestrengen.

Først er mors og barns blodsirkulasjon ennå ikke skilt - dette skjer bare når det dannes en morkake barriere. Fra et histologisk synspunkt består den av flere lag og er en tynn separerende membran som sitter på den korioniske villi. Det er her utvekslingen av stoffer mellom mor og barn finner sted, fordi morkaken er der for bare å la disse stoffene gå fra mors til fosterets blodsirkulasjon som barnet trenger. Dette er for eksempel oksygen eller næringsstoffer.

Funksjon & oppgave

I de første levedagene av den befruktede eggcellen trenger den ingen separasjon fra mors kropp. Over tid trenger imidlertid det ufødte barnet å ha et uavhengig blodsirkulasjonssystem, og det er derfor dette er en av de første funksjonene som morkaken utvikler.

Morkakenes barriere fungerer både som beskyttelse og som en transportvei. Det er en rekke transportmekanismer som et stoff kan komme fra mors blod til barnet, for eksempel diffusjon eller pinocytose. Disse er hver beregnet på forskjellige stoffer som skal nå barnet gjennom morkaken.

Diffusjon brukes for eksempel for å gi næring til den ufødte babyen. På denne måten får den næringsstoffer eller oksygen fra mors sirkulasjon. Pinocytosis er derimot ment å overføre IgG-immunceller fra mor til baby. Hos mennesker oppstår disse immuncellene omtrent 6 uker etter at en infeksjon er overvunnet og sikrer at de ikke lenger kan oppstå igjen like raskt. Siden en baby ikke vil kunne produsere sine egne immunceller like etter fødselen, vil den få nøyaktig disse langvirkende immuncellene fra moren. Babyen kan bare være immun mot sykdommer som moren hans også er immun mot. Denne beskyttelsen fra fødsel til dannelse av et eget immunsystem kalles reirbeskyttelse, og er sammen med ernæring en av de viktigste funksjonene i morkaken.

Siden ikke alt har lov til å nå babyen, beskytter morkaken det ufødte barnet mot overføring av andre blodkomponenter. Disse slippes ikke gjennom morkaken og kan ikke nå barnet på denne måten.

Sykdommer og plager

Morkakenes barriere og dens funksjon er nært knyttet til den sunne utviklingen av selve morkaken, den såkalte morkaken. Hvis en placentasjonsforstyrrelse oppstår under denne utviklingen, kan morkaken også bli påvirket, noe som kan føre til problemer for både mor og barn.

I de fleste tilfeller er placentabarrieren fortsatt så intakt at det er garantert en skille mellom mors og barneblod og riktig filtrering av stoffer. Etter fødselen eller i verste fall, selv før fødselen, kan det oppstå morkake, som er ledsaget av kraftig blødning, noe som får barnet til å bli født umiddelbart. Avhengig av barnets utviklingsnivå, er det mulig å redde det. Hvis morkaken brister, er moren med betydelig risiko på grunn av tap av blod. I dette tilfellet trenger hun medisinsk hjelp umiddelbart - og en neonatolog er også avgjørende for en premature baby.

Med perfekt sunn morkaken dannelse, kan mikrotraumas av morkaken alltid oppstå. Dette betyr at morkaken har fått minimale skader, for eksempel av uriktig bevegelse, stor fysisk belastning eller en utilsiktet innvirkning på magen i hverdagen. Moren merker ingenting av mikrotraumaen, men det er en liten tåre i morkaken og barns blod går over i mors sirkulasjon. Dette er relevant hvis moren er Rhesus-negativ og barnet er Rhesus-positiv. Immunsystemet ditt vil da begynne å lage antistoffer mot babyens Rh-positive blod.

Den første babyen som gjør dette vil bli født helt sunn. Vanligvis er det bare det første svangerskapet som går bra. I et andre svangerskap, når barnet igjen er Rhesus-positivt, vil mors immunsystem reagere raskere og begynne å avvise barnet ettersom immunsystemet anerkjenner det som en inntrenger. Ved hjelp av medikamenter som undertrykker disse antigenene i mors blod, er det fortsatt mulig for kvinnen å bli gravid igjen av den samme mannen og for at barnet blir født friskt. Imidlertid må man erkjenne i god tid at akkurat denne saken eksisterer.

Selv en sunn placentabarriere lar imidlertid stoffer passere til barnet som kan skade dem. Vi snakker om alkohol, komponenter av sigaretter, medisiner og noen medisiner. Dette er grunnen til at det er så viktig for gravide å ikke innta noen av disse stoffene og bare ta medisiner under tilsyn av legen for å forhindre medfødt skade på barnet.