trypanosomer er encellede eukaryote parasitter som er utstyrt med en svøpe og også er regnet blant protozoer. De globalt forekommende trypanosomene har smale cellelegemer og er klassifisert etter utgangspunktet til flagellene deres. Karakteristisk for disse patogenene for noen tropiske sykdommer, for eksempel sovesyke, er den obligatoriske vertskiftet mellom en virvelløs vektor og et virveldyr.
Hva er trypanosomer?
Trypanosomer er encellede, flagellerte parasitter som er klassifisert som prototoer på grunn av deres cellekjerner og andre organeller. Av flere hundre arter av slekten Trypanosoma er bare noen få patogene for mennesker og forårsaker sykdommer som sovesyke i Vest- og Øst-Afrika og Chagas sykdom i Mellom- og Sør-Amerika.
Trypanosomer har slanke cellelegemer og er preget av den obligatoriske vertskiftet mellom en virvelløs vektor, også kalt en vektor, og et virveldyr, som også inkluderer krypdyr, fugler og fisk. Siden mange arter lever veldig vertsspesifikt, kan den tilsvarende typen trypanosom bare forekomme i fordelingsområdet til mellomverten og "den endelige verten".
Trypanosomer kan deles inn i formene trypomastigote, epimastigote og amastigote med hensyn til utgangspunktet for flagellene deres. I trypomastigotiske trypanosomer oppstår flagellum i bakenden av cellen, i epimastigotiske former i midten og i amastigotiske former kan ingen ytre flagellum sees.
Et annet skille kan gjøres med hensyn til smittevei. Trypanosomene som formerer seg i den endelige delen av insekt tarmen og skilles ut med feces kalles sterocoraria, og de som overføres med proboscis når du suger blod kalles salivaria.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Trypanosomer er distribuert over hele verden, men artene som er sykdomsfremkallende for mennesker er i stor grad begrenset til tropisk Afrika og Mellom- og Sør-Amerika. Patogenene som er sykdomsfremkallende for mennesker inkluderer Trypanosoma brucei (afrikansk sovesyke) og Trypanosoma cruzi (Mellomamerikansk Chagas sykdom). Sovesyke overføres av tsetse-flua når den biter med proboscis, mens det forårsakende middelet til Chagas sykdom overføres gjennom avføringen til rovvilt. De minste hudlesjonene er tilstrekkelige til å gi Trypanosoma cruzei tilgang til den menneskelige organismen og blodkarene.
I virveldyr lever trypanosomer vanligvis i blodplasmaet, i lymfene eller til og med i cerebrospinalvæsken. Patogenene som forårsaker sovesyke har utviklet et sofistikert system for å endre antigenuttrykk på overflaten. Så snart det adaptive immunsystemet har tilpasset seg antigentypen, blir det konfrontert med et endret antigen som immunsystemet først må omstille seg selv i en kompleks prosess.
Trypanosoma cruzi tar en annen tilnærming for å unngå immunresponsen. Patogenet endres til en amastigoteform og multipliserer seg inne i vertscellene for å unnslippe immunforsvarets oppmerksomhet.
I trypanosomer som overføres av bitende fluer, utvikler det seg vanligvis en hevelse på punkteringsstedet, også kjent som en trypanosomkrans. Cirka to uker etter infeksjon kommer patogenene inn i blodet og lymfekarene. Lymfeknuter sveller og - hvis de ikke blir behandlet - forekommer periodiske feberanfall. I noen tilfeller, noen ganger etter år, kan patogenene krysse blod-hjerne-barrieren og utløse hjernehinnebetennelse i sentralnervesystemet (CNS).
I prinsippet må det skilles mellom østafrikansk sovesyke og vestafrikansk sovesyke på grunn av de forskjellige vertsendringene. Trypanosoma brucei rhodesiense (østafrikansk sovesyke) er strengt tatt årsaken til en zoonose, siden dyr som antiloper, springbokker og andre savannabeboere danner hovedreservoarene uten å bli syke selv. Tsetse-fluer blir da hovedsakelig smittet i ville dyr og gir patogenet videre til mennesker uten å gå gjennom den vanlige generasjonsendringen i tsetse-fluene. De facto er det en infeksjon fra ville dyr eller husdyr til mennesker. Det er bemerkelsesverdig at både den kvinnelige og den mannlige tsetse-flua fungerer som en vektor (vektor). I motsetning til dette, overføres malariapatogenet til mennesker utelukkende gjennom den kvinnelige myggen Anopheles.
Sykdommer og plager
Av mangfoldet av trypanosomarter som finnes over hele verden, forekommer bare tre som patogener for mennesker. Spesielt er dette patogenene av søvnsyke i Vest-Afrika og Øst-Afrika og patogenet av Chagas sykdom, som er utbredt i land i Mellom-Amerika og Nord-Amerika.
Risikoen for å utvikle en trypanosominfeksjon er begrenset til regionene der tsetse-fluene er innfødt og til Mellom-Amerika. Patogenene av Chagas sykdom overføres ikke av fluer eller mygg, men av en viss type rovdyr, som sporozoittene ikke overfører under blodmåltidet, men skiller ut med avføring. Sporozoittene kan trenge inn i kroppen via en smøreinfeksjon, der de angriper hjertemuskulaturen, det støttende nervevevet (neuroglia) og visse celler i immunsystemet.
Hvis Chagas sykdom ikke blir behandlet, har flere faser og er dødelig for omtrent 10 prosent av de smittede. Det er økt risiko for infeksjon for små barn og for personer med naturlig eller kunstig svekket immunforsvar. Etter den omtrent tre ukers inkubasjonsperioden vises de første symptomene, for eksempel hudforandringer, konstant eller periodisk feber og hovne lymfeknuter. Symptomene i denne akutte fasen ligner veldig på en influensalignende infeksjon. En lokal hudreaksjon kalt en chagom utvikler seg ved inntreden av patogenet.
